Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di presentare un rapporto sulla fertilit\u00e0 degli uomini e delle donne in Svizzera che delinei un quadro dettagliato della situazione attuale. Il rapporto esaminer\u00e0 l\u2019evoluzione della fecondit\u00e0 dalla fine della Seconda guerra mondiale a oggi, cercando di individuare i fattori che ne determinano il calo.
","ReasonText":"Oggi l\u2019infertilit\u00e0 resta un tema sorprendentemente poco affrontato. Eppure non riguarda solo l\u2019intimit\u00e0 delle coppie, ma ha ripercussioni anche sul sistema sanitario, sul mondo del lavoro e sugli equilibri demografici globali. Poich\u00e9 le persone interessate sono spesso stigmatizzate, si tratta di un problema delicato da affrontare. \u00c8 per\u00f2 giunto il momento di abbattere gli stereotipi e di tentare di comprenderlo meglio.
In Svizzera la procreazione medicalmente assistita (PMA) \u00e8 sempre pi\u00f9 diffusa: tra il 2002 e il 2010 il numero di coppie che ha deciso di ricorrere a questo metodo \u00e8 raddoppiato, passando da 3000 a pi\u00f9 di 6000 all\u2019anno. Per quale motivo?
La PMA offre una serie di tecniche per aiutare le coppie infertili, ma non costituisce una soluzione miracolosa, tanto pi\u00f9 che l\u2019accessibilit\u00e0 a questi trattamenti varia molto a seconda della coppia. In questo contesto, l\u2019importanza della prevenzione non deve essere sottovalutata, specialmente l\u2019individuazione precoce di malattie che possono causare l\u2019infertilit\u00e0. \u00c8 fondamentale conoscere la percentuale di persone in et\u00e0 fertile interessata da questa patologia, comprenderne le cause ed elencarle.
Per quanto concerne l\u2019infertilit\u00e0 femminile, sono gi\u00e0 ben noti diversi fattori medici (et\u00e0 avanzata della madre alla nascita del primo figlio, disturbi del ciclo mestruale, endometriosi ecc.). Ma cosa sappiamo del ruolo dei fattori sociali e ambientali?
Per quanto riguarda invece l\u2019infertilit\u00e0 maschile, nel nostro Paese \u00e8 quasi un tab\u00f9: non ne conosciamo n\u00e9 la diffusione, n\u00e9 le cause. L\u2019unica certezza \u00e8 che la qualit\u00e0 dello sperma \u00e8 scarsa, come mostra uno studio condotto dall\u2019Universit\u00e0 di Ginevra pubblicato nel 2019 in collaborazione con l\u2019esercito. Si tratta del primo studio in Svizzera sulla qualit\u00e0 dello sperma.
Il rapporto richiesto deve dunque avere l\u2019obiettivo di individuare tutti i fattori che contribuiscono al calo della fertilit\u00e0 in Svizzera, sia negli uomini sia nelle donne, nonch\u00e9 di fornire un\u2019analisi della situazione per adottare le misure necessarie che consentano di risolvere questo problema. \u00c8 inoltre necessario poter confrontare la situazione della fertilit\u00e0 in Svizzera con quella di altri Paesi.
In effetti, si osserva un calo della fertilit\u00e0 sia nelle donne che negli uomini, anche in Svizzera. Sebbene nel nostro Paese non vengano raccolti in modo sistematico dati sulla sterilit\u00e0, si stima che il 10\u201315 per cento delle coppie ne sia colpito. Dal 2002, la statistica sulla medicina della procreazione (www.bfs.amin.ch > Statistiche > Salute > Stato di salute > Salute riproduttiva > Procreazione medicalmente assistita) registra dati riguardanti le coppie che ricorrono a un trattamento medico per motivi di sterilit\u00e0. Come evidenziato dall\u2019autrice del postulato, il numero di coppie sterili \u00e8 aumentato notevolmente tra il 2002 e il 2010, per poi stabilizzarsi. Circa il 25 per cento di queste coppie presenta una sterilit\u00e0 attribuibile alla donna, il 35 per cento all\u2019uomo e il 10\u201315 per cento a entrambi i partner. Nel restante 30 per cento circa dei casi, la causa non \u00e8 chiara o \u00e8 riconducibile ad altri fattori. La statistica non riporta ulteriori informazioni sulla diagnosi. Ogni anno, meno del 3 per cento di tutti i bambini nati vivi \u00e8 concepito grazie a un trattamento di FIV.
Il calo della fertilit\u00e0 negli uomini e nelle donne \u00e8 dovuto a una molteplicit\u00e0 di fattori. La pianificazione familiare avviene spesso pi\u00f9 tardi che in passato. Secondo i dati dell\u2019Ufficio federale di statistica, nel 2023 l\u2019et\u00e0 media delle donne alla nascita del primo figlio era di 31,3 anni. Dato che la fertilit\u00e0 delle donne inizia a calare a partire dai 30 anni, si riduce anche la probabilit\u00e0 di portare a termine con successo una gravidanza. Ulteriori fattori medici e psicosociali come la variazione delle abitudini di consumo, il consumo di tabacco, il sovrappeso nonch\u00e9 certi fattori ambientali possono provocare sterilit\u00e0. A titolo d\u2019esempio, alcuni studi dell\u2019Universit\u00e0 di Ginevra sulla qualit\u00e0 dello sperma delle reclute svizzere dimostrano che la qualit\u00e0 dello sperma del 60 per cento degli uomini \u00e8 inferiore al valore di riferimento dell\u2019OMS per una buona fertilit\u00e0 maschile (www.archive-ouverte.unige.ch > search > semen quality). Come evidenziato dal Consiglio federale nella risposta all\u2019interpellanza Revaz 24.3174 \u00abEffetti delle microplastiche sulla fertilit\u00e0\u00bb \u00e8 tuttavia difficile stabilire un legame diretto tra l\u2019esposizione ai prodotti chimici e la diminuzione della fertilit\u00e0, cos\u00ec come l\u2019importanza di questo fattore rispetto ad altri.
Con la Strategia nazionale sulla prevenzione delle malattie non trasmissibili (Strategia MNT), il Consiglio federale intende ridurre i fattori di rischio della sterilit\u00e0 (alimentazione sbilanciata, consumo di tabacco e di alcol, mancanza di attivit\u00e0 fisica ecc.). Anche l\u2019uso di sostanze dannose per il sistema endocrino (i cosiddetti perturbatori endocrini) viene gi\u00e0 regolato dal diritto svizzero. Il gruppo di coordinamento interdipartimentale sui perturbatori endocrini IKOG EAS assicura servizi di consulenza professionali alla popolazione svizzera e segue gli sviluppi scientifici e regolatori internazionali.
Il Consiglio federale riconosce la problematica del calo della fertilit\u00e0. Tuttavia, la redazione di un relativo rapporto non apporterebbe il valore aggiunto sperato, limitandosi ad essere un semplice riassunto dei pochi studi e dati scientifici disponibili. Come esposto, il Consiglio federale sta inoltre gi\u00e0 attuando, all\u2019interno del suo ambito di competenza, misure per la riduzione dell\u2019infertilit\u00e0 e ritiene che promuovere e condurre ulteriori studi spetti alle universit\u00e0 e alle associazioni specialistiche competenti. Infine, i dati disponibili non permetterebbero di effettuare un\u2019analisi retrospettiva fino al periodo dopo la Seconda guerra mondiale.