Art. 32 KVG ist so anzupassen, dass das Kosten/Nutzen-Verh\u00e4ltnis bei der \u00dcberpr\u00fcfung von Leistungen, Preisen und Tarifen im Vordergrund steht. Die Bewertung muss durch Vergleich mit anderen Behandlungsformen unter Ber\u00fccksichtigung des therapeutischen Zusatznutzens f\u00fcr die Patienten im Verh\u00e4ltnis zu den Zusatzkosten erfolgen. Beim Patientennutzen sollen insbesondere die Verbesserung des Gesundheitszustandes, eine Verk\u00fcrzung der Krankheitsdauer, eine Verl\u00e4ngerung der Lebensdauer, eine Verringerung der Nebenwirkungen sowie eine Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t ber\u00fccksichtigt werden.
Ferner muss die Grundlage geschaffen werden, um den Nachweis von WZW auf der Grundlage der in den jeweiligen Fachkreisen anerkannten Standards der evidenzbasierten Medizin und der Gesundheits\u00f6konomie festzulegen. Dabei ist insbesondere die Indikationsqualit\u00e4t zu ber\u00fccksichtigen und explizit im Gesetz zu nennen.
Ausserdem ist der relevante Nutzen in der neuen Formulierung weit zu fassen, indem auch Effekte ausserhalb des KVG zu ber\u00fccksichtigen sind, dies insbesondere im Bereich von IV und Taggeldversicherungen, beinhaltend die schnellere Wiedererlangung der Arbeitsf\u00e4higkeit und Vermeidung oder Verz\u00f6gerung von Invalidisierungen. Ausserdem sind auch \u00f6kologische Aspekte zu ber\u00fccksichtigen.
Schlussendlich sind die Grundlagen f\u00fcr eine strukturierte Operationalisierung der WZW-Bestimmungen unter Beizug der Akteure des Gesundheitswesens zu schaffen. Als Referenz zum Vorgehen k\u00f6nnen dabei die SIA-Normen in der Baubranche dienen.
","ReasonText":"Art. 32 KVG ist eine zentrale Bestimmung, die es erlauben w\u00fcrde, Effizienz, Behandlungsqualit\u00e4t und Patientensicherheit zu erh\u00f6hen und Einsparungen zu erzielen.
Art. 32 KVG ist als sehr offene Delegationsnorm formuliert. Sie funktioniert nicht als \u00abGatekeeper\u00bb f\u00fcr neue Leistungen, die Festlegung von Preisen und Tarifen sowie deren \u00dcberpr\u00fcfung. Ein grosser Teil des Kostenanstiegs der Vergangenheit ist auf eine unpr\u00e4zise Anwendung von Art. 32 KVG zur\u00fcckzuf\u00fchren.
Intransparenz, Rechtsunsicherheit und mangelnde Justiziabilit\u00e4t f\u00fchren dazu, dass das Potenzial des Artikels nicht ausgesch\u00f6pft wird.
Bis heute ist es nicht gelungen, Art. 32 KVG einfach und praktikabel zu operationalisieren. Es besteht zwar eine Departementsverordnung \u00abOperationalisierung der Kriterien WZW\". Dieses \u00abGrundlagendokument\u00bb ist zu allgemein gefasst. Es ist eine pr\u00e4zisere Operationalisierung notwendig.
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