{"d":{"__metadata":{"id":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')","uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')","type":"itsystems.Pd.DataServices.DataModel.Business"},"BusinessResponsibilities":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/BusinessResponsibilities"}},"RelatedBusinesses":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/RelatedBusinesses"}},"BusinessRoles":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/BusinessRoles"}},"Publications":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/Publications"}},"LegislativePeriods":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/LegislativePeriods"}},"Sessions":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/Sessions"}},"Preconsultations":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/Preconsultations"}},"Bills":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/Bills"}},"Councils":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/Councils"}},"BusinessTypes":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/BusinessTypes"}},"Votes":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/Votes"}},"SubjectsBusiness":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/SubjectsBusiness"}},"BusinessStates":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/BusinessStates"}},"Council":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/Council"}},"Transcripts":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20251039,Language='FR')/Transcripts"}},"ID":20251039,"Language":"FR","BusinessShortNumber":"25.1039","BusinessType":18,"BusinessTypeName":"Question","BusinessTypeAbbreviation":"Q","Title":"Interdiction du d\u00e9marchage \u00e0 froid par les caisses-maladie. Faire appliquer le droit ","Description":null,"InitialSituation":null,"Proceedings":null,"DraftText":null,"SubmittedText":"<p>Malgr\u00e9 l\u2019interdiction depuis&nbsp;septembre&nbsp;2024 du d\u00e9marchage \u00e0 froid dans l\u2019assurance de base, les appels publicitaires n\u2019ont pas cess\u00e9. Selon le SECO, le nombre de plaintes a nettement diminu\u00e9, sans totalement dispara\u00eetre. Dans l\u2019assurance de base, l\u2019OFSP peut infliger des amendes allant jusqu\u2019\u00e0 100&nbsp;000&nbsp;francs en cas d\u2019infraction. Le domaine des assurances compl\u00e9mentaires rel\u00e8ve quant \u00e0 lui de la FINMA. Face \u00e0 ce constat, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est charg\u00e9 de r\u00e9pondre aux questions suivantes&nbsp;:</p><ol style=\"list-style-type:decimal;\"><li>Depuis l\u2019introduction de l\u2019interdiction, combien d\u2019infractions ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es dans les domaines de l\u2019assurance de base et des assurances compl\u00e9mentaires&nbsp;?</li><li>Comment ces infractions sont-elles trait\u00e9es&nbsp;?</li><li>Des amendes ont-elles d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 inflig\u00e9es&nbsp;? Le cas \u00e9ch\u00e9ant, qui \u00e9tait vis\u00e9 et quelles sanctions ont \u00e9t\u00e9 prises&nbsp;?</li><li>Comment s\u2019organise la collaboration entre l\u2019OFSP et la FINMA pour la surveillance de ces pratiques&nbsp;?</li><li>Quelles difficult\u00e9s l\u2019instruction des plaintes pose-t-elle&nbsp;? Le d\u00e9partement concern\u00e9 dispose-t-il d\u2019un personnel suffisant pour assurer une surveillance efficace&nbsp;?</li><li>Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est-il d\u2019avis que le montant des amendes est assez dissuasif pour emp\u00eacher le d\u00e9marchage \u00e0 froid ill\u00e9gal&nbsp;?</li><li>Estime-t-il qu\u2019en cas de r\u00e9cidive le retrait de l\u2019autorisation de pratiquer l\u2019assurance-maladie r\u00e9gie par la LAMal serait une mesure appropri\u00e9e pour emp\u00eacher le d\u00e9marchage \u00e0 froid \u00e0 l\u2019avenir&nbsp;?</li></ol>","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"<span><ol><li><span> </span><span>En ce qui concerne l\u2019assurance obligatoire des soins (AOS), depuis le 1</span><sup><span>er</span></sup><span>&nbsp;</span><span>septembre 2024, 67</span><span>&nbsp;</span><span>signalements ont \u00e9t\u00e9 transmis \u00e0 l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) concernant l\u2019interdiction de d\u00e9marchage t\u00e9l\u00e9phonique \u00e0 froid (\u00e9tat au 10</span><span>&nbsp;</span><span>septembre 2025). Dans trois cas, des manquements pr\u00e9sum\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s et ont donn\u00e9 lieu \u00e0 des enqu\u00eates suppl\u00e9mentaires relevant du droit de la surveillance. Un cas a permis d\u2019\u00e9dicter une directive apr\u00e8s le constat d\u2019une infraction \u00e0 l\u2019accord de branche, un autre s\u2019est finalement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 infond\u00e9 et le troisi\u00e8me est en cours de traitement. Concernant l\u2019assurance compl\u00e9mentaire \u00e0 l\u2019assurance-maladie sociale, la FINMA a re\u00e7u 358</span><span>&nbsp;</span><span>signalements depuis le 1</span><sup><span>er</span></sup><span>&nbsp;</span><span>septembre 2024. Elle a en outre men\u00e9 des enqu\u00eates dans certains cas \u00e9galement li\u00e9s \u00e0 l\u2019interdiction de ce type de d\u00e9marchage.</span></li></ol><p><span>&nbsp;</span></p><ol start=\"2\"><li><span> </span><span>L\u2019OFSP saisit tous les signalements et toutes les d\u00e9nonciations dans le syst\u00e8me de gestion des affaires de la Conf\u00e9d\u00e9ration. Sur son site Internet, la FINMA a activ\u00e9 un formulaire \u00e9lectronique sp\u00e9cifique au d\u00e9marchage \u00e0 froid, qui permet d\u2019\u00e9valuer les signalements de fa\u00e7on structur\u00e9e.</span></li></ol><p><span>&nbsp;</span></p><ol start=\"3\"><li><span> </span><span>Des amendes peuvent \u00eatre prononc\u00e9es en lien avec le d\u00e9marchage \u00e0 froid interdit, dans le domaine de l\u2019AOS en vertu de l\u2019art.</span><span>&nbsp;</span><span>54, al.</span><span>&nbsp;</span><span>3, let.</span><span>&nbsp;</span><span>h, de la loi sur la surveillance de l\u2019assurance-maladie (LSAMal</span><span>&nbsp;</span><span>; RS</span><span>&nbsp;</span><em><span>832.12</span></em><span>) et dans le domaine de l\u2019assurance-maladie compl\u00e9mentaire en vertu de l\u2019art.</span><span>&nbsp;</span><span>86, al.</span><span>&nbsp;</span><span>1</span><sup><span>bis</span></sup><span> et 2, de la loi sur la surveillance des assurances (LSA</span><span>&nbsp;</span><span>; RS</span><span>&nbsp;</span><em><span>961.01</span></em><span>). Dans le premier domaine, la comp\u00e9tence revient aux autorit\u00e9s cantonales de poursuite p\u00e9nale (il n\u2019existe pas de norme p\u00e9nale administrative)</span><span>&nbsp;</span><span>; dans le second, au D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral des finances (en premi\u00e8re instance). Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, aucune amende n\u2019a \u00e9t\u00e9 inflig\u00e9e dans ce domaine.</span></li></ol><p><span>&nbsp;</span></p><ol start=\"4\"><li><span> </span><span>En vertu des art.</span><span>&nbsp;</span><span>34, al.</span><span>&nbsp;</span><span>5, LSAMal et 39, al.</span><span>&nbsp;</span><span>1</span><sup><span>bis</span></sup><span>, de la loi sur la surveillance des march\u00e9s financiers (LFINMA</span><span>&nbsp;</span><span>; RS</span><span>&nbsp;</span><em><span>956.1</span></em><span>), l\u2019OFSP et la FINMA \u00e9changent trois fois par an, en particulier sur les th\u00e8mes du d\u00e9marchage \u00e0 froid, du plafond maximal des indemnisations et de la surveillance des interm\u00e9diaires par les assureurs. De plus, les interlocuteurs d\u00e9sign\u00e9s par chaque acteur pour participer aux r\u00e9unions ad hoc sont connus. Les harmonisations se font \u00e9galement dans le cadre de contr\u00f4les sur place. Ces \u00e9changes sont pr\u00e9cieux et bien structur\u00e9s.</span></li></ol><p><span>&nbsp;</span></p><ol start=\"5\"><li><span> </span><span>En g\u00e9n\u00e9ral, on peut \u00e9tablir qu\u2019il manque souvent des donn\u00e9es essentielles relatives \u00e0 l\u2019interlocuteur (nom, entreprise, num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone, etc.), que de faux noms sont fr\u00e9quemment utilis\u00e9s, que les appels proviennent de centre d\u2019appels situ\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger et/ou se font par usurpation d\u2019identit\u00e9, ce qui complique nettement l\u2019identification des auteurs. En outre, il n\u2019est souvent pas facile de prouver qu\u2019un assureur est impliqu\u00e9 dans le d\u00e9marchage t\u00e9l\u00e9phonique \u00e0 froid. Des enqu\u00eates d\u00e9taill\u00e9es sont n\u00e9cessaires pour conna\u00eetre les dispositions prises par les assureurs pour emp\u00eacher ce type de d\u00e9marchage. Les structures d\u2019interm\u00e9diaires abusifs sont souvent complexes et comportent plusieurs niveaux. Par exemple, il faut prouver \u00e0 grands frais, au moyen de flux financiers, qui est finalement responsable du d\u00e9marchage. Ces difficult\u00e9s mobilisent d\u00e9j\u00e0 des ressources consid\u00e9rables pour un cas particulier, c\u2019est pourquoi la dotation en personnel ne permet pas actuellement de mener des enqu\u00eates \u00e0 grande \u00e9chelle. En raison des circonstances mentionn\u00e9es pr\u00e9c\u00e9demment, il est difficile, \u00e0 partir de signalements, de tirer des faits objectifs suffisants pour d\u00e9poser une plainte.</span></li></ol><p><span>&nbsp;</span></p><ol start=\"6\"><li><span> </span><span>Au vu du nombre relativement faible de signalements et de d\u00e9nonciations, les mesures l\u00e9gales semblent porter leurs fruits, tant dans l\u2019assurance de base que compl\u00e9mentaire. Il est toutefois encore trop t\u00f4t pour dresser un bilan complet.</span></li></ol><p><span>&nbsp;</span></p><ol start=\"7\"><li><span> </span><span>Le retrait de l\u2019autorisation de pratiquer l\u2019assurance-maladie sociale conform\u00e9ment \u00e0 l\u2019art.</span><span>&nbsp;</span><span>43, al.</span><span>&nbsp;</span><span>1, LSAMal, ou dans le domaine d\u2019assurance \u00ab</span><span>&nbsp;</span><span>A5 Assurance-maladie dans l\u2019assurance-maladie compl\u00e9mentaire</span><span>&nbsp;</span><span>\u00bb conform\u00e9ment \u00e0 l\u2019art.</span><span>&nbsp;</span><span>37, al.</span><span>&nbsp;</span><span>1, LFINMA, compte parmi les mesures de dernier recours en droit de la surveillance. En raison du principe de proportionnalit\u00e9, des mesures moins s\u00e9v\u00e8res sont toutefois prioritaires, comme une interdiction d\u2019indemniser les interm\u00e9diaires d\u00e9faillants ou une injonction de limiter les co\u00fbts de prospection de nouveaux assur\u00e9s.</span></li></ol></span>","FederalCouncilProposal":null,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1764115200000)\/","SubmittedBy":"Wyss Sarah","BusinessStatus":229,"BusinessStatusText":"Liquid\u00e9","BusinessStatusDate":"\/Date(1764173657000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"D\u00e9partement de l'int\u00e9rieur","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"34|1216|2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1767706870947)\/","SubmissionDate":"\/Date(1757376000000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Conseil national","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":5210,"SubmissionLegislativePeriod":52,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Conseil national","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"M\u00e9dias et communication|Droit p\u00e9nal|Sant\u00e9"}}