Invito quindi il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:
Numerosi medici specialisti (soprattutto psichiatri) forniscono trattamenti e cure mediche nell\u2019ambito di consultazioni ambulatoriali e in strutture ospedaliere. In questo contesto, le prestazioni intermedie, che si situano tra le consultazioni ambulatoriali e le strutture per le cure stazionarie, giocano un ruolo importante. In un rapporto sul futuro della psichiatria in Svizzera, il Consiglio federale aveva constatato gi\u00e0 nel 2016 che spesso le prestazioni relative alle offerte di cure intermedie non erano sufficientemente coperte dalla tariffazione vigente allora. Un recente rapporto dell\u2019Osservatorio svizzero della salute (Obsan) dal titolo \u00abStructures des soins psychiatriques\u00bb (strutture dell\u2019offerta psichiatrica) ha confermato la problematica del finanziamento delle strutture intermedie. Spesso, le prestazioni fornite da queste strutture non sarebbero infatti coperte in modo adeguato dalle tariffe ambulatoriali. Ebbene, queste constatazioni riguardanti la psichiatria si applicano, mutatis mutandis, anche ad altre specialit\u00e0.
Questi professionisti svolgono un lavoro di rete e di interfaccia indispensabile per i pazienti, che oggi non viene tuttavia rimborsato o lo \u00e8 solo parzialmente.
Una tariffazione che separa in modo netto il trattamento ospedaliero da quello ambulatoriale, e che non tiene sufficientemente conto della necessit\u00e0 di prestazioni a cavallo tra i due, riduce la qualit\u00e0 delle cure in Svizzera. Una rimunerazione appropriata delle prestazioni intermedie \u00e8 importante per garantire cure che siano adatte ai bisogni in Svizzera. Si tratta quindi di colmare una vera e propria lacuna a livello di finanziamento. \u0400 inoltre importante da un punto di vista economico perch\u00e9 le prestazioni intermedie indispensabili consentono una presa in carico efficace e sostenibile.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1 e 3. Con la revisione parziale della legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) concernente il finanziamento ospedaliero (RU 2008 2049) adottata nel 2007, le categorie indipendenti delle prestazioni semiospedaliere e degli istituti che dispensano cure semiospedaliere sono state eliminate, poich\u00e9 nella prassi non si era riusciti a delimitare bene il concetto di \u00absemiospedaliero\u00bb (FF 2004 4903, p. 4918\u20134919). Da allora si distingue soltanto fra trattamenti ambulatoriali e stazionari. Le degenze in istituti semiospedalieri che prima della revisione di legge erano considerate semiospedaliere, per esempio le degenze in cliniche di giorno o di notte, sono ora considerate cure ambulatoriali (art. 5 dell\u2019ordinanza sul calcolo dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali, delle case per partorienti e delle case di cura nell\u2019assicurazione malattie [OCPre; RS 832.104]). Tuttavia, nel diritto sull\u2019assicurazione malattie non esiste una definizione separata per le \u00abprestazioni intermedie\u00bb. Concordare il rimborso \u00e8 di competenza dei partner tariffali. Nel diritto tariffario secondo la LAMal, vige il primato delle convenzioni o l\u2019autonomia tariffale, ci\u00f2 significa che le tariffe e i prezzi sono concordati in convenzioni stipulate tra gli assicuratori e i fornitori di prestazioni. I partner tariffali devono rispettare i principi di equit\u00e0 ed economicit\u00e0 di cui nella LAMal e vigilare affinch\u00e9 si conseguano cure appropriate e di alto livello qualitativo a costi il pi\u00f9 possibile convenienti (art. 43 cpv. 6 LAMal). Inoltre, in una convenzione tariffale secondo la LAMal possono essere stabilite unicamente le tariffe di prestazioni che possono essere fornite a carico dell\u2019AOMS. I partner tariffali sono per\u00f2 liberi, in particolare, di concordare una tariffa non basata su una struttura tariffale per singola prestazione, come TARMED. Possono anche optare per una tariffa forfettaria o temporale (art. 43 cpv. 2 LAMal). Infine, con l\u2019introduzione dal 1\u00b0 gennaio 2028 del finanziamento uniforme delle prestazioni, tutte le prestazioni dell\u2019AOMS saranno finanziate da assicuratori e Cantoni secondo la stessa chiave di ripartizione. In questo modo si possono eliminare i falsi incentivi contro un possibile passaggio dal settore stazionario a quello ambulatoriale.
2. Le prestazioni intermedie svolgono un ruolo importante e contribuiscono in misura significativa a un\u2019assistenza sanitaria efficiente, sostenibile e adeguata alle esigenze. Consentono inoltre un trattamento in un ambiente vicino alla realt\u00e0 quotidiana, agevolando la partecipazione sociale e l\u2019integrazione professionale delle persone malate. Il Consiglio federale ha sottolineato la rilevanza delle offerte di cura intermedie anche nel suo rapporto in adempimento del postulato St\u00e4helin 10.3255 \u00abIl futuro della psichiatria\u00bb. Come spiegato nella risposta alle domande 1 e 3, il finanziamento a carico dell\u2019AOMS \u00e8 tuttavia limitato alle prestazioni previste dalla LAMal.
4 e 5. Il Consiglio federale riconosce l\u2019importanza di un finanziamento a lungo termine. In ragione della ripartizione delle competenze e dei compiti tra Confederazione e Cantoni, l\u2019assistenza sanitaria alla popolazione compete per\u00f2 in primis ai Cantoni. La Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanit\u00e0 (CDS) si \u00e8 posta l\u2019obiettivo di sviluppare di concerto con i Cantoni e gli assicuratori-malattie un disciplinamento per stabilizzare il finanziamento delle cliniche psichiatriche diurne. Nel 2024, le parti coinvolte hanno concluso con successo il primo sottoprogetto con l\u2019elaborazione di linee guida per le cliniche summenzionate. Il secondo sottoprogetto prevede una classificazione delle prestazioni psichiatriche fornite nelle cliniche psichiatriche diurne e la verifica dell\u2019assunzione dei costi da parte dell\u2019AOMS. Per via della suddetta ripartizione delle competenze e dei compiti, la Confederazione svolge soltanto un ruolo sussidiario in questi colloqui. L\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) \u00e8 tuttavia rappresentato nel gruppo di accompagnamento e segue i lavori da vicino.
","FederalCouncilProposal":null,"FederalCouncilProposalText":null,"FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1747785600000)\/","SubmittedBy":"Hurni Baptiste","BusinessStatus":229,"BusinessStatusText":"Liquidato","BusinessStatusDate":"\/Date(1749738024000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"Dipartimento dell'interno","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1763089697817)\/","SubmissionDate":"\/Date(1742169600000)\/","SubmissionCouncil":2,"SubmissionCouncilName":"Consiglio degli Stati","SubmissionCouncilAbbreviation":"CS","SubmissionSession":5207,"SubmissionLegislativePeriod":52,"FirstCouncil1":2,"FirstCouncil1Name":"Consiglio degli Stati","FirstCouncil1Abbreviation":"CS","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Salute"}}