{"d":{"__metadata":{"id":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')","uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')","type":"itsystems.Pd.DataServices.DataModel.Business"},"BusinessResponsibilities":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/BusinessResponsibilities"}},"RelatedBusinesses":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/RelatedBusinesses"}},"BusinessRoles":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/BusinessRoles"}},"Publications":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/Publications"}},"LegislativePeriods":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/LegislativePeriods"}},"Sessions":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/Sessions"}},"Preconsultations":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/Preconsultations"}},"Bills":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/Bills"}},"Councils":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/Councils"}},"BusinessTypes":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/BusinessTypes"}},"Votes":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/Votes"}},"SubjectsBusiness":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/SubjectsBusiness"}},"BusinessStates":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/BusinessStates"}},"Council":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/Council"}},"Transcripts":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20253356,Language='IT')/Transcripts"}},"ID":20253356,"Language":"IT","BusinessShortNumber":"25.3356","BusinessType":5,"BusinessTypeName":"Mozione","BusinessTypeAbbreviation":"Mo.","Title":"Rafforzare la qualit\u00e0 e l'economicit\u00e0","Description":null,"InitialSituation":null,"Proceedings":null,"DraftText":null,"SubmittedText":"<p>Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di introdurre un nuovo articolo 58<i>i</i> LAMal, basato sui seguenti capisaldi:</p><ol><li>Il Consiglio federale garantisce la trasparenza sulla qualit\u00e0 dei fornitori di prestazioni ambulatoriali e stazionarie e la comparabilit\u00e0 dei loro dati qualitativi tenendo conto dei fattori di rischio e utilizzando standard uniformi e riconosciuti, nonch\u00e9 la pubblicazione dei confronti di qualit\u00e0.</li><li>I fornitori di prestazioni che non garantiscono un\u2019adeguata trasparenza sulla qualit\u00e0 o non forniscono un livello di qualit\u00e0 sufficiente possono essere esclusi dalla fatturazione a carico dell\u2019AOMS nel rispettivo settore.</li><li>L\u2019adeguata trasparenza sulla qualit\u00e0 e la determinazione del livello di qualit\u00e0 raggiunto da ciascun fornitore di prestazioni vengono concordate nelle convenzioni tariffali e sono rilevanti ai fini della remunerazione. Nel rilevamento della qualit\u00e0, i diversi gradi di complessit\u00e0 dei trattamenti e della predisposizione dei pazienti vengono adeguati al rischio.</li><li>Se i partner tariffali non raggiungono un accordo su una trasparenza sulla qualit\u00e0 e una comparabilit\u00e0 dei dati qualitativi adeguate, queste vengono definite dal Consiglio federale.</li></ol>","ReasonText":"<span><ul><li><span>L\u2019obiettivo di questa nuova disposizione \u00e8 di creare trasparenza sulla qualit\u00e0, con dati qualitativi comparabili e facilmente comprensibili anche per i non esperti, per garantire una vera libert\u00e0 di scelta, individuare lacune qualitative, ridurre i costi e, allo stesso tempo, per migliorare la qualit\u00e0 dei trattamenti e la sicurezza dei pazienti. In altre parole: rendere comparabile la qualit\u00e0 dei fornitori di prestazioni.</span></li><li><span>La revisione dell\u2019articolo 58 LAMal \u00e8 incompleta, motivo per cui questo ulteriore sviluppo \u00e8 assolutamente necessario.</span></li><li><span>Nelle convenzioni tariffali dovrebbero quindi essere concordati i punti seguenti:</span><span>&nbsp;</span><ul><li><span>implementazione della qualit\u00e0 delle indicazioni e dei risultati;</span></li><li><span>Patient Reported Outcome Measures (PROMS) e</span><span>&nbsp;</span></li><li><span>Patient Reported Experience Measures (PREMS);</span></li><li><span>standard uniformi per le misurazioni CIRS (Critical Incident Reporting System);</span></li><li><span>sistema Pay for Quality.</span><span>&nbsp;</span></li></ul></li></ul></span>","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"<span><p><span>Con l\u2019entrata in vigore, il 1\u00b0</span><span>&nbsp;</span><span>aprile 2021, della modifica della legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal; RS</span><span>&nbsp;</span><span>832.10) volta al rafforzamento della qualit\u00e0 e dell\u2019economicit\u00e0, il Consiglio federale \u00e8 stato incaricato di stabilire ogni quattro anni gli obiettivi da raggiungere in materia di garanzia e promozione della qualit\u00e0 delle prestazioni (sviluppo della qualit\u00e0) (art.</span><span>&nbsp;</span><span>58 LAMal). Per concretizzare e attuare tali obiettivi sono stati creati nuovi strumenti. Da un lato, alle federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori \u00e8 stato imposto l\u2019obbligo di concludere convenzioni sulla qualit\u00e0 (art.</span><span>&nbsp;</span><span>58</span><em><span>a</span></em><span> LAMal), che devono essere approvate dal Consiglio federale. L\u2019obiettivo di queste convenzioni \u00e8 di stabilire standard di qualit\u00e0 uniformi e vincolanti a livello nazionale. Tra le altre cose, le convenzioni sulla qualit\u00e0 devono disciplinare le misurazioni della qualit\u00e0, le condizioni da soddisfare (incl. i requisiti relativi ai sistemi di gestione della qualit\u00e0 e ai sistemi interni di reporting e apprendimento), le misure di miglioramento, la pubblicazione delle misurazioni della qualit\u00e0 e delle misure di miglioramento nonch\u00e9 la presentazione di un rapporto annuo (trasparenza) e le sanzioni in caso di violazione della convenzione (v. art.</span><span>&nbsp;</span><span>58</span><em><span>a</span></em><span> cpv.</span><span>&nbsp;</span><span>2 LAMal). </span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>Dall\u2019altro lato, il 1\u00b0</span><span>&nbsp;</span><span>aprile 2021 \u00e8 stata istituita la Commissione federale per la qualit\u00e0 (CFQ) (art.</span><span>&nbsp;</span><span>58</span><em><span>b</span></em><span> segg. LAMal), a cui sono affidati tra l\u2019altro compiti quali lo sviluppo di indicatori della qualit\u00e0 e la conduzione di programmi nazionali. Sono gi\u00e0 in corso lavori per la creazione di un sistema di monitoraggio nazionale e di un dashboard della qualit\u00e0 delle prestazioni nel settore sanitario, ai quali il Consiglio federale ha gi\u00e0 fatto riferimento nel suo parere in risposta al postulato Amadruz</span><span>&nbsp;</span><span>24.4187 \u00abValutazione della qualit\u00e0 delle prestazioni di cura e trasparenza per i pazienti\u00bb, nonch\u00e9 progetti per sviluppare ulteriormente le Patient Reported Outcome Mesures (PROM) e Patient Reported Experience Measures (PREM) e crearne di nuove. Anche a questo proposito, il Consiglio federale ha gi\u00e0 illustrato nelle sue risposte a diverse interpellanze, da ultimo nell\u2019interpellanza Wyss</span><span>&nbsp;</span><span>24.4279 \u00abLe PROM come parte integrante della misurazione della qualit\u00e0 nel settore sanitario. Risultati e prossime tappe a seguito della tavola rotonda\u00bb, le iniziative che la CFQ sta intraprendendo in tale ambito e l\u2019importanza centrale attribuita alle PREM e PROM. </span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>Per i settori in relazione ai quali sono gi\u00e0 disponibili informazioni, come le case di cura e gli ospedali per cure acute, l\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica (UFSP) pubblica indicatori medici della qualit\u00e0 categorizzati per fornitori di prestazioni. L\u2019UFSP mette anche a disposizione una comparazione concernente i costi per singolo caso degli ospedali (disponibile in tedesco e francese su www.bag.admin.ch &gt; Versicherungen &gt; Krankenversicherung &gt; Leistungen und Tarife &gt; Spitalbehandlung &gt; Publikation der Fallkosten der Spit\u00e4ler). </span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>I disciplinamenti vigenti della LAMal garantiscono che a tutti gli assicurati siano fornite prestazioni della stessa qualit\u00e0. Al riguardo, il Consiglio federale si \u00e8 espresso da ultimo nel suo parere in risposta alla mozione 23.4003 del Gruppo liberale radicale \u00abLAMal. Consentire l\u2019applicazione di tariffe ospedaliere volontarie basate sulla qualit\u00e0\u00bb, sostenendo che le tariffe basate sulla qualit\u00e0 sarebbero inopportune e comporterebbero costi aggiuntivi a carico degli assicurati, dei Cantoni e della Confederazione. </span></p><p><span>&nbsp;</span></p><p><span>Secondo il Consiglio federale, il nuovo disciplinamento richiesto dalla presente mozione non \u00e8 attualmente necessario, in quanto i compiti sono gi\u00e0 assegnati alle federazioni dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori nonch\u00e9 alla CFQ in base ai disciplinamenti vigenti e gli obiettivi del Consiglio federale in materia di sviluppo della qualit\u00e0 e contenimento dei costi possono essere raggiunti in questo modo. La modifica della LAMal volta al rafforzamento della qualit\u00e0 e dell\u2019economicit\u00e0 \u00e8 tuttavia ancora in fase di attuazione. Il Consiglio federale ritiene dunque opportuno attendere innanzitutto la valutazione delle nuove disposizioni e considerare in seguito l\u2019eventuale necessit\u00e0 di intervenire sul piano del diritto federale.</span></p></span><br><br>Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.","FederalCouncilProposal":45,"FederalCouncilProposalText":"Respingere","FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1747785600000)\/","SubmittedBy":"Rechsteiner Thomas","BusinessStatus":203,"BusinessStatusText":"La dichiarazione sull\u2019intervento \u00e8 disponibile","BusinessStatusDate":"\/Date(1747834366787)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"Dipartimento dell'interno","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1763089179783)\/","SubmissionDate":"\/Date(1742515200000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Consiglio nazionale","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":5207,"SubmissionLegislativePeriod":52,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Consiglio nazionale","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Salute"}}