\u00c8 dimostrato che nel settore sanitario molte risorse (tecniche e finanziarie) vengono sprecate o impiegate in modo errato a causa di prestazioni insufficienti, eccessive o inappropriate. Prendendo decisioni migliori, le risorse potrebbero essere impiegate in modo pi\u00f9 mirato, aumentando la qualit\u00e0 dell\u2019assistenza e la soddisfazione dei pazienti.
La comunicazione tra il personale medico e i pazienti continua a essere inadeguata ed \u00e8 una delle cause di un quarto delle complicazioni (Medinside 3.6.2025[1]). I pazienti non vengono informati sufficientemente sui vantaggi e gli svantaggi delle terapie oppure non vengono ascoltati; al consenso informato non viene data la giusta importanza.
Il processo decisionale condiviso (\u00abshared decision making\u00bb) \u00e8 uno strumento efficace che coinvolge tutte le parti interessate (team di cura interprofessionale, pazienti e loro familiari) e permette loro di prendere insieme decisioni fondate a favore o meno di una terapia.
Esperienze tratte dalla pratica, ad esempio presso la clinica universitaria Schleswig-Holstein, dimostrano l\u2019efficacia di questo strumento. Una migliore preparazione alle decisioni terapeutiche aumenta la sicurezza dei pazienti e riduce il numero di ricoveri d\u2019urgenza dopo la dimissione rispetto a ospedali comparabili. Quando le decisioni terapeutiche vengono prese sulla base del processo decisionale condiviso, l\u2019efficienza dei costi aumenta e i costi dell\u2019assistenza diminuiscono.
Il processo decisionale condiviso ha un grande potenziale che viene sfruttato ancora troppo poco. Invito pertanto il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:
[1] https://www.medinside.ch/studie-kommunikationsmaengel-haeufige-ursache-fuer-komplikationen-20250610
","ReasonText":null,"DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. e 2. Il Consiglio federale riconosce il potenziale del processo decisionale condiviso (\u00abshared decision making\u00bb) per migliorare la qualit\u00e0 delle cure e la soddisfazione dei pazienti. Uno dei campi d\u2019azione del Consiglio federale in materia di sviluppo della qualit\u00e0 per gli anni 2025\u20132028 \u00e8 infatti la centralit\u00e0 del paziente. Il rafforzamento del coinvolgimento delle persone interessate era anche uno degli obiettivi annuali prioritari della Commissione federale per la qualit\u00e0 (CFQ) per il 2024. Inoltre, la piattaforma \u00abFuturo della formazione medica\u00bb (FFM) (www.ufsp.admin.ch > Professioni > Professioni mediche > Piattaforma \u00abFuturo della formazione medica\u00bb > Piattaforma FFM: gruppo tematico \u00abMedico del futuro\u00bb) ha raccomandato, nel marzo del 2024, che i professionisti del settore medico promuovano l\u2019alfabetizzazione sanitaria e l\u2019autogestione dei propri pazienti e dei loro familiari al fine di facilitare il processo decisionale condiviso.
3. e 5. L\u2019implementazione del processo decisionale condiviso compete innanzitutto alle istituzioni preposte alla formazione medica. La versione aggiornata nel 2024 di \u00abPROFILES\u00bb, il catalogo delle competenze e degli obiettivi di apprendimento per la formazione medica, contiene ora aspetti riguardanti tale processo. PROFILES si basa sul modello di competenze CanMEDS, sviluppato dal \u00abRoyal College of Physicians and Surgeons Canada\u00bb. Questo modello prevede diversi ruoli professionali per il personale medico, fra cui quello di \u00abcollaborator\u00bb, nel quale il professionista assume un ruolo di partner nei confronti dei pazienti. Nel 2024 la piattaforma FFM ha raccomandato di utilizzare CanMEDS come modello di riferimento anche per il perfezionamento e l\u2019aggiornamento continuo in medicina allo scopo di fondare l\u2019intera formazione medica sulle competenze. Il Consiglio federale ritiene che il tema del processo decisionale condiviso sia gi\u00e0 affrontato dal sistema sanitario nel suo complesso. Tuttavia, l\u2019implementazione su larga scala di tale processo nella pratica professionale richiede spesso un cambiamento culturale che deve essere messo in atto non soltanto dai professionisti stessi, ma anche e soprattutto dalle istituzioni. A tale scopo possono servire strumenti come quelli forniti dalla piattaforma informativa per la prevenzione allo studio medico (PEPra, v. www.pepra.ch > Beratung & Kommunikation > Shared Decision Making). La piattaforma PEPra, la cui realizzazione \u00e8 stata sostenuta da Promozione Salute Svizzera, \u00e8 gestita dall\u2019associazione professionale dei medici svizzeri FMH insieme ad altre organizzazioni patrocinanti.
4. Ogni fornitore di prestazioni pu\u00f2 prevedere, in una convenzione stipulata con uno o pi\u00f9 assicuratori di sua scelta, che una parte degli sconti ricevuti sia impiegata per migliorare la qualit\u00e0 dei trattamenti (art. 56 cpv. 3bis LAMal; RS 832.10). Spetta quindi alle parti alla convenzione stabilire le misure oggetto della convenzione stessa: queste dovranno perseguire l\u2019obiettivo fissato, ovvero il miglioramento della qualit\u00e0 del trattamento. La convenzione dovr\u00e0 inoltre contenere le indicazioni minime previste (art. 76b OAMal; RS 832.102).
Con il programma di promozione \u00abEfficienza nell\u2019ambito delle cure mediche di base\u00bb, la Confederazione sostiene progetti nell\u2019esercizio della professione e nella formazione destinati a promuovere l\u2019efficienza nell\u2019ambito delle cure mediche di base, in particolare l\u2019interprofessionalit\u00e0 (www.ufsp.admin.ch > Professioni > Professioni sanitarie del livello terziario > Attuazione dell\u2019iniziativa sulle cure infermieristiche > Programma di promozione \u00abEfficienza nell\u2019ambito delle cure mediche di base\u00bb). Nel quadro del secondo ciclo di sostegno del 2026 possono essere promossi anche progetti di formazione orientati al processo decisionale condiviso, purch\u00e9 soddisfino i requisiti del programma.
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