Tra gli obiettivi dell\u2019agenda Cure di base figura quello di eliminare la carenza di personale qualificato in pediatria nonch\u00e9 in psichiatria e psicoterapia infantili e adolescenziali e di migliorare l\u2019assistenza medica destinata a bambini e adolescenti.
Con effetto dal 1\u00b0 gennaio 2026, TARDOC dovrebbe rivalutare la pediatria sul piano tariffale. Le nuove tariffe sono soggette al principio della neutralit\u00e0 statica e dinamica dei costi, volta a impedire che il cambiamento tariffale faccia lievitare i costi in modo ingiustificato. Secondo l\u2019articolo 59c capoverso 1 lettera c OAMal, un cambiamento del modello tariffale non deve infatti comportare costi supplementari.
Rappresentanti della pediatria e della psichiatria infantile e adolescenziale temono che, per rispettare la neutralit\u00e0 dinamica dei costi, gli aumenti dei costi dei medici specialisti impongano un nuovo taglio delle tariffe pediatriche.
A tale proposito rivolgo al Consiglio federale le seguenti domande:
1. Il Consiglio federale \u00e8 consapevole dell\u2019importanza della pediatria e delle cure di base nel sistema sanitario svizzero. Nel quadro dell\u2019esame della domanda di approvazione del sistema tariffale globale composto dalla struttura tariffale TARDOC e dalla struttura degli importi forfettari nel settore ambulatoriale, ha identificato diverse disposizioni che tuttavia contraddicono la realizzazione degli scenari delineati nell\u2019interpellanza. Conformemente a quanto richiesto dal Consiglio federale il 19 giugno 2024 nel quadro dell\u2019approvazione parziale di TARDOC e degli importi forfettari nel settore ambulatoriale, la convenzione accompagnatoria della struttura tariffale TARDOC e gli importi forfettari nel settore ambulatoriale sottoposta dai partner tariffali all\u2019inizio di novembre 2024 e approvata dal Consiglio federale il 30 aprile 2025 contiene proprio delle disposizioni volte a garantire che le prestazioni delle cure di base siano gestite separatamente nell\u2019ambito della neutralit\u00e0 dinamica dei costi. Le misure riguardano in particolare le prestazioni fornite dai medici specialisti in pediatria nonch\u00e9 in psichiatria e psicoterapia infantili e adolescenziali. Inoltre, questa convenzione accompagnatoria stabilisce che durante l\u2019elaborazione delle due strutture tariffali \u2013 sviluppate con il coinvolgimento delle associazioni mediche specialistiche \u2013 l\u2019Organizzazione tariffe mediche ambulatoriali (OTMA SA) deve garantire un\u2019adeguata valutazione delle prestazioni delle cure di base.
2 e 3. La legge conferisce al Consiglio federale una competenza soltanto sussidiaria, che esercita solo se i partner tariffali non riescano a giungere a un\u2019intesa. Tuttavia, esiste gi\u00e0 un accordo tra i partner tariffali affinch\u00e9 la pediatria nonch\u00e9 la psichiatria e la psicoterapia infantili e adolescenziali siano valutate e trattate con la dovuta attenzione per quanto riguarda il rispetto della neutralit\u00e0 dinamica dei costi e lo sviluppo continuo del sistema tariffale globale per le prestazioni mediche ambulatoriali. Va inoltre sottolineato che i partner tariffali e l\u2019OTMA SA stessi hanno inserito la medicina pediatrica tra i temi prioritari della prima revisione delle strutture tariffali. Il Consiglio federale ha chiesto di ricevere le nuove versioni entro i termini previsti, in modo che possano entrare in vigore il 1\u00b0 gennaio 2027. In questo contesto, nell\u2019ambito delle sue competenze il Consiglio federale continuer\u00e0 a seguire da vicino l\u2019evoluzione delle strutture tariffali, soprattutto per quanto riguarda le cure di base (inclusa la medicina pediatrica). A tale scopo ha quindi incaricato i partner tariffali di fornire maggiori dettagli su come si prevede di monitorare concretamente le cure di base durante la fase di neutralit\u00e0 dinamica dei costi e sulle misure di correzione basate sul principio di causalit\u00e0. Tuttavia, non \u00e8 previsto alcun intervento del Consiglio federale a livello di ordinanza.
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