Die demographische Entwicklung f\u00fchrt zu einer Zunahme chronischer Erkrankungen, insbesondere der chronischen Nierenerkrankung (CKD). Diese verl\u00e4uft oft lange asymptomatisch und wird erst in fortgeschrittenem Stadium erkannt \u2013 mit gravierenden Folgen f\u00fcr die Betroffenen und das Gesundheitssystem. Eine umfassende Pr\u00e4vention, fr\u00fchzeitige Diagnose und gezielte Interventionen k\u00f6nnen das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen oder verhindern. Pr\u00e4ventive Massnahmen und integrierte Versorgungskonzepte k\u00f6nnen sowohl die Lebensqualit\u00e4t verbessern, als auch Kosten senken. Angesichts der prognostizierten Zunahme von CKD-F\u00e4llen ist ein proaktives Handeln notwendig, um die Belastung des Gesundheitssystems nachhaltig zu begrenzen.
In diesem Zusammenhang bitte ich den Bundesrat um Beantwortung folgender Fragen:
1. Der Bundesrat ist sich bewusst, dass die Zahl der Personen mit chronischer Niereninsuffizienz in den n\u00e4chsten Jahren steigen d\u00fcrfte. Zu den Hauptursachen z\u00e4hlen Diabetes und Bluthochdruck, zwei nicht \u00fcbertragbare Krankheiten (NCD), deren H\u00e4ufigkeit zunimmt. Mit der NCD-Strategie, die der Bund zusammen mit den Kantonen und Gesundheitsf\u00f6rderung Schweiz ausgearbeitet hat, sollen Risikofaktoren vermindert und gesunde Verhaltensweisen gef\u00f6rdert werden. Diese Strategie umfasst beispielsweise Massnahmen zur F\u00f6rderung von Bewegung und ausgewogener Ern\u00e4hrung sowie zur Reduzierung des Tabakkonsums. Das sind wichtige Ansatzpunkte, um unter anderem kardiovaskul\u00e4re Risiken und damit auch das Risiko einer chronischen Niereninsuffizienz zu senken. Die Kontrolle des Blutdrucks, die Senkung eines zu hohen Cholesterinspiegels und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetes geh\u00f6ren zu den sekund\u00e4ren Pr\u00e4ventionsmassnahmen nach der Diagnose. Die Krankheit kann jedoch weiter fortschreiten, weshalb die Prim\u00e4rpr\u00e4vention und die Fr\u00fcherkennung sehr wichtig sind.
2. Die fr\u00fchzeitige Untersuchung und regelm\u00e4ssige Kontrolle der Nierenfunktionsparameter geh\u00f6ren zum medizinischen Standard bei Vorliegen einer arteriellen Hypertonie oder eines Diabetes mellitus. Diese Untersuchungen erm\u00f6glichen die rechtzeitige Diagnose einer chronischen Niereninsuffizienz. Die Untersuchungen leitliniengerecht durchzuf\u00fchren geh\u00f6rt zu den Sorgfaltspflichten der behandelnden \u00c4rztinnen und \u00c4rzte. Diese Untersuchungen dienen der Diagnose oder Behandlung einer Krankheit und ihrer Folgen und fallen somit in den Geltungsbereich von Artikel 25 des Bundesgesetzes \u00fcber die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10). Sie sind somit bereits heute Pflichtleistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung.
3. Bestehende alternative Versicherungsmodelle wie das Hausarztmodell f\u00f6rdern bereits heute eine integrierte Versorgung. Haus\u00e4rztinnen und Haus\u00e4rzte \u00fcbernehmen dabei eine zentrale Rolle: Sie sind eine feste Ansprechperson f\u00fcr Patientinnen und Patienten, steuern die notwendigen Untersuchungen und f\u00fchren eine kontinuierliche Dokumentation des Krankheitsverlaufs. Aus Sicht des Bundesrates ist die digitale Transformation des Gesundheitswesens ein entscheidendes Element, um die sektor\u00fcbergreifende und interprofessionelle Zusammenarbeit zu st\u00e4rken. Insbesondere bei chronischen Erkrankungen wie der chronischen Niereninsuffizienz kann ein verbesserter Informationsaustausch \u2013 etwa zu Laborwerten oder Medikationspl\u00e4nen \u2013 wesentlich zur Qualit\u00e4t und Effizienz der Versorgung beitragen.
4. In seiner Strategie Gesundheit 2030 hat der Bundesrat die St\u00e4rkung der koordinierten Versorgung als gesundheitspolitische Priorit\u00e4t festgelegt. Im Rahmen der Beratungen zum zweiten Kostend\u00e4mpfungspaket hat das Parlament die Einf\u00fchrung von Netzwerken zur koordinierten Versorgung jedoch abgelehnt. Diese Massnahme beabsichtigte die Koordination in der Leistungserbringung zu st\u00e4rken und so die Versorgungsqualit\u00e4t zu verbessern und Gesundheitskosten langfristig zu d\u00e4mpften. Der Bundesrat beabsichtigt, weiterhin gezielte Massnahmen zur F\u00f6rderung integrierter Versorgungsstrukturen zu ergreifen \u2013 unter anderem durch die konsequente Digitalisierung im Gesundheitswesen. Im Rahmen des Programms DigiSant\u00e9 unterst\u00fctzt der Bund wichtige Schritte, um gemeinsam mit den Akteuren Standards f\u00fcr einen nahtlosen und sicheren Datenfluss zu erarbeiten.
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