L\u2019\u00e9volution d\u00e9mographique entra\u00eene le d\u00e9veloppement des maladies chroniques en g\u00e9n\u00e9ral et de la maladie r\u00e9nale chronique (MRC) en particulier. Cette maladie est souvent d\u00e9tect\u00e9e \u00e0 un stade avanc\u00e9 \u00e0 l\u2019issue d\u2019une longue phase asymptomatique, d\u2019o\u00f9 des cons\u00e9quences graves pour le malade et pour le syst\u00e8me de sant\u00e9. Or il est possible de ralentir, voire d\u2019emp\u00eacher sa progression par une pr\u00e9vention efficace, un diagnostic pr\u00e9coce et des interventions adapt\u00e9es. L\u2019adoption de mesures de pr\u00e9vention et d\u2019un sch\u00e9ma de prise en charge int\u00e9gr\u00e9 permet non seulement d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie, mais aussi de r\u00e9duire les co\u00fbts. L\u2019augmentation annonc\u00e9e des cas de MRC appelle des mesures urgentes pour all\u00e9ger durablement la charge qui p\u00e8se sur le syst\u00e8me de sant\u00e9.
Compte tenu de ces \u00e9l\u00e9ments, je prie le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de r\u00e9pondre aux questions suivantes.
1. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est conscient que le nombre de personnes touch\u00e9es par une insuffisance r\u00e9nale chronique devrait augmenter ces prochaines ann\u00e9es. En effet, le diab\u00e8te et l\u2019hypertension, deux maladies non transmissibles (MNT) en hausse, figurent parmi ses causes principales. La strat\u00e9gie MNT, \u00e9labor\u00e9e par la Conf\u00e9d\u00e9ration en collaboration avec les cantons et Promotion Sant\u00e9 Suisse agit sur la r\u00e9duction des facteurs de risque et l\u2019adoption des comportements favorables \u00e0 la sant\u00e9. Cette strat\u00e9gie inclut par exemple des activit\u00e9s de promotion de l\u2019activit\u00e9 physique, d\u2019une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et de r\u00e9duction du tabagisme, des leviers importants pour r\u00e9duire entre autres les risques cardiovasculaires et par cons\u00e9quent \u00e9galement le risque de d\u00e9velopper une insuffisance r\u00e9nale chronique. Contr\u00f4ler la pression art\u00e9rielle, r\u00e9duire l\u2019exc\u00e8s de cholest\u00e9rol et contr\u00f4ler les taux de sucre en cas de diab\u00e8te font partie des mesures de pr\u00e9vention secondaire une fois le diagnostic pos\u00e9. La maladie peut toutefois continuer \u00e0 progresser d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de la pr\u00e9vention primaire et de la d\u00e9tection pr\u00e9coce.
2. La d\u00e9tection pr\u00e9coce et le contr\u00f4le r\u00e9gulier des param\u00e8tres de la fonction r\u00e9nale font partie des standards m\u00e9dicaux \u00e0 observer en pr\u00e9sence d\u2019une hypertension art\u00e9rielle ou d\u2019un diab\u00e8te sucr\u00e9. Ces examens permettent de diagnostiquer \u00e0 temps une insuffisance r\u00e9nale chronique. Les m\u00e9decins traitants sont tenus de les r\u00e9aliser conform\u00e9ment aux directives. Comme ils servent \u00e0 diagnostiquer ou \u00e0 traiter une maladie et ses s\u00e9quelles, les examens en question entrent donc dans le champ d\u2019application de l\u2019art. 25 de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l\u2019assurance-maladie (LAMal ; RS 832.10). Ils font ainsi d\u00e9j\u00e0 partie des prestations prises en charge par l\u2019assurance obligatoire des soins.
3. Les mod\u00e8les particuliers d\u2019assurance existants, tel celui du m\u00e9decin de famille, favorisent d\u00e9j\u00e0 les soins int\u00e9gr\u00e9s. Les g\u00e9n\u00e9ralistes y jouent un r\u00f4le central : interlocuteurs fixes pour les patients, ils g\u00e8rent les examens n\u00e9cessaires et tiennent une documentation suivie sur l\u2019\u00e9volution de la maladie. Du point de vue du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, la transformation num\u00e9rique du syst\u00e8me de sant\u00e9 constitue un \u00e9l\u00e9ment d\u00e9cisif pour renforcer la collaboration intersectorielle et interprofessionnelle. En effet, un meilleur \u00e9change d\u2019informations \u2013 par exemple concernant les valeurs de laboratoire ou les plans de m\u00e9dication particuliers \u2013 peut contribuer de mani\u00e8re significative \u00e0 la qualit\u00e9 et \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 des soins dans le cas des maladies chroniques telles que l\u2019insuffisance r\u00e9nale.
4. Dans sa strat\u00e9gie Sant\u00e92030, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a fait du renforcement des soins coordonn\u00e9s une priorit\u00e9 de sa politique sanitaire. Dans le cadre des d\u00e9lib\u00e9rations sur le deuxi\u00e8me volet de mesures visant \u00e0 freiner la hausse des co\u00fbts, le Parlement a cependant rejet\u00e9 l\u2019introduction de r\u00e9seaux de soins coordonn\u00e9s. Cette mesure avait pour but de mieux coordonner la fourniture des prestations et, partant, d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins et de r\u00e9duire les co\u00fbts de la sant\u00e9 \u00e0 long terme. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral entend continuer \u00e0 prendre des mesures cibl\u00e9es pour promouvoir des structures de soins int\u00e9gr\u00e9s, notamment par le biais d\u2019une num\u00e9risation cons\u00e9quente dans le domaine de la sant\u00e9. Dans le cadre du programme DigiSant\u00e9, la Conf\u00e9d\u00e9ration promeut des \u00e9tapes importantes afin d\u2019\u00e9laborer, en collaboration avec les acteurs concern\u00e9s, des normes pour un flux de donn\u00e9es continu et s\u00e9curis\u00e9.
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