Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est charg\u00e9 de reporter l\u2019adoption de nouvelles directives sur la consommation mod\u00e9r\u00e9e d\u2019alcool pour prendre en compte les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude men\u00e9e actuellement par l\u2019UNATI. Les parties concern\u00e9es devront \u00eatre consult\u00e9es avant l\u2019adoption de nouvelles directives.
","ReasonText":"Les r\u00e9ponses que le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a propos\u00e9es \u00e0 l\u2019interpellation 25.3629 et \u00e0 la question 25.7866 ne sont pas satisfaisantes. La strat\u00e9gie \u00ab z\u00e9ro alcool \u00bb de l\u2019OMS ne semble pas faire l\u2019objet d\u2019un examen critique de la part des autorit\u00e9s f\u00e9d\u00e9rales, bien qu\u2019elle ne soit pas d\u00e9fendable scientifiquement.
L\u2019UNATI m\u00e8ne actuellement une \u00e9tude de haute qualit\u00e9 qui pourra \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une r\u00e9f\u00e9rence en ce qui concerne les cons\u00e9quences de l\u2019alcool sur la sant\u00e9. Elle devrait durer encore trois ans.
Du point de vue scientifique, il serait erron\u00e9 de prendre pour argent comptant la d\u00e9claration de l\u2019OMS de 2023 selon laquelle toute quantit\u00e9 d\u2019alcool repr\u00e9sente un risque pour la sant\u00e9. Trois exemples r\u00e9cents donnent une image \u00e9tay\u00e9e de la situation actuelle :
1. The Lancet (2018) : Cette \u00e9tude cl\u00e9 fond\u00e9e sur des donn\u00e9es provenant de 195 pays a sugg\u00e9r\u00e9 que toute consommation d\u2019alcool \u00e9tait nocive, une d\u00e9claration qui a largement influenc\u00e9 le changement de cap de l\u2019OMS.
Le suivi de cette \u00e9tude (2022) apporte une nuance importante : \u00e0 partir de 40 ans, une consommation mod\u00e9r\u00e9e d\u2019alcool peut r\u00e9duire le risque de perdre des ann\u00e9es de bonne sant\u00e9.
2. NASEM (2024) : L\u2019\u00e9tude demand\u00e9e par le Congr\u00e8s am\u00e9ricain montre qu\u2019une consommation mod\u00e9r\u00e9e peut r\u00e9duire l\u00e9g\u00e8rement la mortalit\u00e9 globale, les maladies cardiovasculaires et le diab\u00e8te de type 2 \u2013 avec un risque de cancer l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9.
3. American Heart Association (2025) : Une publication scientifique r\u00e9cente reconna\u00eet qu\u2019une consommation mod\u00e9r\u00e9e d\u2019alcool permet de r\u00e9duire l\u00e9g\u00e8rement les risques de maladie coronarienne, de crise cardiaque, de mort subite d\u2019origine cardiaque et d\u2019insuffisance cardiaque.
Conclusion : tant que les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude de l\u2019UNATI ne sont pas connus, l\u2019adoption de nouvelles recommandations nationales doit \u00eatre report\u00e9e. Un changement de cap pr\u00e9matur\u00e9 ne ferait que semer l\u2019incertitude et n\u2019apporterait aucun b\u00e9n\u00e9fice pour la sant\u00e9.
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Comme indiqu\u00e9 dans sa r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019interpellation W\u00fcrth 25.3629, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral ne voit aucune raison de penser que la strat\u00e9gie mondiale visant \u00e0 r\u00e9duire l\u2019usage nocif de l\u2019alcool, adopt\u00e9e en 2010 par l\u2019Assembl\u00e9e mondiale de la sant\u00e9, et le Plan d\u2019action mondial contre l\u2019alcool, lanc\u00e9 en 2022, reposent sur une base scientifique insuffisante. Il convient \u00e9galement de souligner que l\u2019OMS ne poursuit pas une strat\u00e9gie de tol\u00e9rance z\u00e9ro, mais pr\u00e9conise des mesures de pr\u00e9vention et de r\u00e9duction des risques visant \u00e0 contr\u00f4ler la consommation d\u2019alcool et \u00e0 r\u00e9duire les risques pour la sant\u00e9.
Il faut en outre souligner que les mesures et recommandations de l\u2019OMS n\u2019ont aucun lien direct avec les recommandations de la Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les questions li\u00e9es aux addictions et \u00e0 la pr\u00e9vention des maladies non transmissibles (CFANT) ou avec l\u2019\u00e9laboration de la strat\u00e9gie nationale Pr\u00e9vention des maladies non transmissibles (strat\u00e9gie MNT). La CFANT est une commission sp\u00e9cialis\u00e9e ind\u00e9pendante et extraparlementaire, compos\u00e9e d\u2019experts renomm\u00e9s. Elle fonde son travail sur l\u2019\u00e9tat actuel des connaissances scientifiques, prend en consid\u00e9ration de nombreuses \u00e9tudes et formule sur cette base des recommandations relatives \u00e0 la consommation d\u2019alcool. La publication de ses nouvelles recommandations est pr\u00e9vue dans les prochains mois. La strat\u00e9gie MNT en cours est valable jusqu\u2019\u00e0 fin 2028. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral d\u00e9cidera de l\u2019importance qu\u2019il faut donner aux recommandations de la CFANT lorsqu\u2019il arr\u00eatera les objectifs de la prochaine p\u00e9riode strat\u00e9gique.
Du point de vue du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, il ne semble pas opportun d\u2019attendre l\u2019\u00e9tude UNATI mentionn\u00e9e, r\u00e9alis\u00e9e en Espagne (Universit\u00e9 de Navarre). Vu sa conception sp\u00e9cifique et la tranche d\u2019\u00e2ge qu\u2019elle a prise pour objet, on ne pourra transposer ses r\u00e9sultats \u00e0 l\u2019ensemble de la population. L\u2019\u00e9tude porte en effet sur plus de 10 000 personnes \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 75 ans, r\u00e9parties de mani\u00e8re al\u00e9atoire en deux groupes, qui consomment r\u00e9guli\u00e8rement de l\u2019alcool : l\u2019un re\u00e7oit r\u00e9guli\u00e8rement des conseils sur l\u2019arr\u00eat de la consommation, l\u2019autre sur la consommation mod\u00e9r\u00e9e d\u2019alcool. L\u2019objectif est d\u2019examiner les effets de diff\u00e9rentes approches de conseil, pratiqu\u00e9es au sujet de la consommation d\u2019alcool, sur la mortalit\u00e9 et les maladies graves n\u00e9cessitant une hospitalisation. Comme l\u2019\u00e9tude n\u2019inclut que des personnes \u00e2g\u00e9es, qui consomment r\u00e9guli\u00e8rement de l\u2019alcool, il est impossible de tirer des conclusions sur les risques li\u00e9s \u00e0 une consommation mod\u00e9r\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re d\u2019alcool (par rapport \u00e0 une absence totale de consommation d\u2019alcool) pour l\u2019ensemble de la population.
Les autres \u00e9tudes cit\u00e9es dans la motion pr\u00e9sentent en outre des faiblesses sur le plan de la m\u00e9thode ou du contenu :
- L\u2019assertion exprim\u00e9e dans l\u2019\u00e9tude GBD 2020 Alcohol Collaborators (Lancet 2022, 400, pp. 185-235), selon laquelle une faible consommation d\u2019alcool aurait un effet protecteur chez les personnes \u00e2g\u00e9es, est contest\u00e9e, car cela s\u2019expliquerait plut\u00f4t par des facteurs tels que le style de vie et le statut socio-\u00e9conomique des sujets. Cette \u00e9tude pr\u00e9sente la faiblesse majeure de s\u2019appuyer sur des \u00e9tudes observationnelles, qui sont susceptibles de comporter des biais. De plus, elle ne prend pas en consid\u00e9ration de r\u00e9centes \u00e9tudes g\u00e9n\u00e9tiques (p. ex. \u00e9tudes randomis\u00e9es mend\u00e9liennes) qui remettent en question le b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une consommation mod\u00e9r\u00e9e d\u2019alcool.
- Quant \u00e0 la m\u00e9ta-analyse men\u00e9e par les National Academies of Sciences, Engineering and Medicine (NASEM, Review of Evidence on Alcohol and Health, 2025), elle r\u00e9sume des travaux de recherche r\u00e9cents et montre des indices d\u2019un risque potentiellement moindre de certaines maladies cardiovasculaires en cas de consommation mod\u00e9r\u00e9e d\u2019alcool. Mais en raison du nombre limit\u00e9 d\u2019\u00e9tudes prises en compte et de certaines impr\u00e9cisions m\u00e9thodologiques, la pertinence de ces r\u00e9sultats est jug\u00e9e faible.
- Il n\u2019est pas possible de conclure, sur la base de l\u2019\u00e9tude de l\u2019American Heart Association (Piano et al., Circulation, 2025, 152 : e7-e21), que la consommation mod\u00e9r\u00e9e d\u2019alcool r\u00e9duirait l\u00e9g\u00e8rement le risque de certaines maladies cardiaques , . L\u2019\u00e9tude conclut simplement que les risques n\u2019augmentent pas et qu\u2019ils pourraient diminuer. Elle se limite en outre aux maladies cardiaques et n\u2019inclut pas d\u2019autres risques, tels que le cancer. De plus, elle repose principalement sur des donn\u00e9es tir\u00e9es d\u2019observations susceptibles de comporter des biais.
Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose de rejeter la motion.