Il cosiddetto \u00absostegno alla prima infanzia\u00bb consente di rilevare l\u2019eterogeneit\u00e0 dei bambini fin dalla tenera et\u00e0 e, all\u2019occorrenza, di attenuarla. Sostenendoli adeguatamente ne promuove infatti lo sviluppo e le capacit\u00e0 emotive, sociali, creative, motorie, linguistiche e cognitive.
Uno strumento importante nel sostegno alla prima infanzia sono le visite mediche di controllo che, seppur raccomandate, sono facoltative. Soltanto una volta cominciata la scuola sono previste tre visite obbligatorie (alla scuola dell\u2019infanzia, nel quinto anno di scuola elementare e durante la scuola media). Nelle sue \u00abchecklist\u00bb (stato 2017), la Societ\u00e0 svizzera di pediatria raccomanda di eseguire 15 visite di prevenzione fino all\u2019et\u00e0 di 14 anni, tra cui una all\u2019et\u00e0 di tre anni.
Le tariffe Tarmed (Tardoc dal 1.1.2026) rimborsano le visite di prevenzione dei bambini fino ai 24 mesi e poi di nuovo soltanto tra i quattro e i cinque anni (Tardoc: a cinque anni). Nel periodo intermedio di tre anni non \u00e8 pertanto prevista alcuna visita medica. Tuttavia, \u00e8 proprio a questa et\u00e0 che \u00e8 possibile valutare meglio lo sviluppo dei bambini, soprattutto per quanto riguarda le capacit\u00e0 linguistiche e sociali, fondamentali per l\u2019ingresso alla scuola dell\u2019infanzia all\u2019et\u00e0 di quattro anni.
Un ulteriore visita medica di controllo a tre anni consentirebbe di individuare eventuali ritardi o problemi nello sviluppo e di mettere in atto misure di sostegno. Oltre che sgravare il sistema scolastico (parola chiave \u00abclassi eterogenee\u00bb), ci\u00f2 rappresenterebbe un contributo importante alla promozione delle pari opportunit\u00e0 e allo sviluppo dei bambini.
In considerazione di quanto precede, invito il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:
1. e 2. Secondo l\u2019ordinanza sulle prestazioni (OPre; RS 832.112.31), l\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) assume i costi di otto visite in et\u00e0 prescolare conformemente alle \u00abChecklist per le visite di prevenzione\u00bb pubblicate dalla Societ\u00e0 svizzera di pediatria (SSP). Dal 1\u00b0 gennaio 2017 queste liste di controllo sono state integrate nell\u2019OPre come documento di riferimento su richiesta della SSP. Pertanto, il loro contenuto ha carattere giuridicamente vincolante ai fini dell\u2019obbligo di assunzione delle prestazioni da parte dell\u2019AOMS.
La SSP pu\u00f2 in qualsiasi momento presentare all\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica una richiesta di modifica dell\u2019OPre, nella quale dovr\u00e0 dimostrare che un\u2019ulteriore visita in et\u00e0 prescolastica soddisfa i criteri di efficacia, appropriatezza ed economicit\u00e0 (criteri EAE). Tale richiesta \u00e8 in seguito sottoposta alla Commissione federale delle prestazioni generali e delle questioni fondamentali, che procede a esaminarla e a formulare una raccomandazione al Dipartimento federale dell\u2019interno (DFI). La decisione finale in merito all\u2019obbligo d\u2019assunzione delle prestazioni da parte dell\u2019AOMS compete al DFI.
Questa procedura \u00e8 stata esaminata dal Controllo parlamentare dell\u2019amministrazione nel 2008 che l\u2019ha ritenuta adeguata. Di conseguenza, non spetta al Consiglio federale procedere a una valutazione o formulare raccomandazioni. Non c\u2019\u00e8 inoltre alcuna base legale che consentirebbe di dichiarare obbligatoria la partecipazione alle pertinenti visite mediche.
Nella tariffa medica TARDOC, in vigore dal 1\u00b0 gennaio 2026, sono tariffate otto visite in et\u00e0 prescolastica, in linea con l\u2019entit\u00e0 dell\u2019attuale obbligo di assunzione delle prestazioni da parte dell\u2019AOMS. Spetta ai partner tariffali occuparsi della tariffazione delle prestazioni mediche. In ragione della loro autonomia tariffale, il margine di manovra del Consiglio federale \u00e8 limitato.
3. e 4. Il Consiglio federale ritiene che il sostegno alla prima infanzia e, con esso, la politica della prima infanzia siano un importante campo d\u2019azione sociopolitico, di cui sono competenti in primo luogo i Cantoni e i Comuni.
Nel suo rapporto del 3 febbraio 2021 concernente la politica della prima infanzia e, in particolare, le possibilit\u00e0 di sviluppo a livello federale (\u00abPolitik der fr\u00fchen Kindheit. Auslegeordnung und Entwicklungsm\u00f6glichkeiten auf Bundesebene\u00bb), il Consiglio federale ha fatto il punto della situazione sulle misure adottate da Confederazione, Cantoni e Comuni. \u00c8 giunto alla conclusione che non vi \u00e8 alcuna necessit\u00e0 di ampliare le attivit\u00e0 della Confederazione. Per rafforzare la collaborazione tra gli uffici federali interessati e coordinare le misure, l\u2019Ufficio federale delle assicurazioni sociali ha istituito un gruppo di coordinamento.
Nel quadro dei lavori legislativi per l\u2019attuazione dell\u2019iniziativa parlamentare 21.403 \u00abSostituire il finanziamento iniziale con una soluzione moderna\u00bb, il Parlamento ha rinunciato a includere la prima infanzia tra gli ambiti di promozione per la stipula degli accordi di programma tra la Confederazione e i Cantoni.
Il sostegno dell\u2019approccio della \u00abRete incentrata sulla famiglia\u00bb da parte della Confederazione \u00e8 un esempio dell\u2019attuazione delle misure sopra menzionate. Questo approccio mira a garantire l\u2019accesso delle famiglie esposte a molteplici difficolt\u00e0 alle offerte di sostegno della prima infanzia attraverso una migliore rete di specialisti del settore e un accompagnamento adeguato alle esigenze. La Confederazione sostiene i Cantoni e i Comuni in questo ambito, per esempio organizzando eventi di networking, elaborando basi e conoscenze empiriche (p. es. ricerca di supporto a progetti pilota) e mettendo a disposizione un portale web nelle tre lingue nazionali (www.rete-incentrata-sulla-famiglia.ch).
Infine, nell\u2019ambito della promozione dei programmi d\u2019azione cantonali, la fondazione Promozione Salute Svizzera sostiene diversi progetti nel settore della prima infanzia. Maggiori informazioni sui progetti finanziati sono disponibili sulla pagina web della fondazione.
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