Con l\u2019entrata in vigore delle nuove tariffe ambulatoriali il 1\u00b0 gennaio 2026, l\u2019Organizzazione tariffe mediche ambulatoriali (OTMA), competente in materia, ha iniziato ad allentare i valori intrinseci qualitativi. Dal dicembre del 2025 procede addirittura a una loro \u00abpulizia\u00bb. Il valore intrinseco qualitativo indica quali titoli di perfezionamento (titoli di medico specialista, formazioni approfondite, attestati di formazione complementare) consentono di fatturare una prestazione a carico dell\u2019assicurazione di base. Dalla nuova prassi dell\u2019OTMA risulta tuttavia chiaro che le modifiche introdotte sono arbitrarie e prive di qualsiasi fondamento medico. Ci\u00f2 si tradurr\u00e0 in un aumento dei costi e un peggioramento della qualit\u00e0 delle cure.
Invito pertanto il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:
1.\u20133. Il Consiglio federale ritiene importante che nella tariffazione delle prestazioni mediche ambulatoriali si tenga conto delle conoscenze specialistiche in campo medico. Le strutture tariffali che costituiscono il sistema tariffale globale (TARDOC e forfait ambulatoriali) sono state sviluppate dalle federazioni dei fornitori di prestazioni (FMH per i medici e H+ per gli ospedali) e dalle federazioni degli assicuratori, oggi prio.swiss (in virt\u00f9 dell\u2019autonomia tariffale). I partner tariffali hanno anche fatto ricorso al sostegno dell\u2019OTMA SA per quanto riguarda l\u2019applicazione e l\u2019ulteriore sviluppo delle strutture tariffali delle cure mediche ambulatoriali. Questa organizzazione \u00e8 gestita e controllata dal consiglio d\u2019amministrazione, nel quale sono rappresentati i partner tariffali. La segreteria dell\u2019OTMA SA beneficia inoltre del sostegno di diversi gruppi di lavoro, composti di specialisti dei partner tariffali e di almeno un rappresentante di tale segreteria. Nel quadro dell\u2019approvazione del sistema tariffale globale, il Consiglio federale ha inoltre esortato i partner tariffali a coinvolgere maggiormente le societ\u00e0 mediche specialistiche nell\u2019ulteriore sviluppo di questo sistema. I fornitori di prestazioni svolgono un ruolo centrale in tale ambito e, grazie alle loro competenze mediche, possono garantire che le tariffe e i valori intrinseci qualitativi siano corretti dal punto di vista medico.
4.\u20136. Il Consiglio federale \u00e8 consapevole del fatto che il sistema tariffale globale presenta ancora alcune lacune, che dovranno essere colmate dopo la sua introduzione. Poich\u00e9 nel complesso esso \u00e8 tuttavia conforme ai requisiti di legge, per il Consiglio federale era prioritario approvare per un periodo di tempo limitato questo sistema tariffale globale sviluppato dai partner tariffali, al fine di sostituire rapidamente la struttura tariffale TARMED, considerata obsoleta da tutte le parti coinvolte. Dopo la sua introduzione, il sistema tariffale globale sar\u00e0 sviluppato ulteriormente ogni anno. Nell\u2019ambito dell\u2019OTMA SA, l\u2019ulteriore sviluppo dei valori intrinseci qualitativi e l\u2019elaborazione delle relative richieste al consiglio d\u2019amministrazione sono di competenza del gruppo di lavoro \u00abModalit\u00e0 di applicazione e interpretazione della tariffa regolamentare\u00bb. Nel quadro deIla procedura di richiesta per lo sviluppo della versione 2027 delle strutture tariffali, svolta nella primavera del 2025, sono pervenute segnatamente richieste in rapporto all\u2019adattamento dei valori intrinseci. Il gruppo di lavoro competente sta attualmente verificando tali richieste. Il Consiglio federale si aspetta che le eventuali discrepanze legate ai valori intrinseci vengano corrette nell\u2019ambito di questi lavori.
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