Les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) ou de troubles cognitifs sp\u00e9cifiques, en particulier les enfants, ont parfois des r\u00e9actions incontr\u00f4l\u00e9es, des crises d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ou des acc\u00e8s de panique lors de consultations m\u00e9dicales, de s\u00e9jours \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou d\u2019admissions en urgence. Il est tr\u00e8s difficile pour elles, pour leurs parents et pour les personnes qui les prennent en charge de se retrouver dans une situation o\u00f9 des lumi\u00e8res vives, des personnes \u00e9trang\u00e8res, des bruits inconnus et des pi\u00e8ces ferm\u00e9es compliquent la prise en charge. Bien souvent, les personnes concern\u00e9es pr\u00e9f\u00e8rent renoncer \u00e0 une visite pourtant n\u00e9cessaire chez le m\u00e9decin ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Je pose d\u00e8s lors les questions suivantes :
- Existe-t-il des formations visant \u00e0 familiariser le personnel m\u00e9dical avec les particularit\u00e9s de la prise en charge des personnes atteintes de TSA ou de troubles cognitifs sp\u00e9cifiques ?
- Existe-t-il dans les h\u00f4pitaux des salles, acc\u00e8s d\u2019urgence ou autres am\u00e9nagements sp\u00e9cialement pens\u00e9s pour les personnes atteintes de TSA ou de troubles cognitifs sp\u00e9cifiques ?
Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral reconna\u00eet que les rendez-vous et les traitements dans les cabinets m\u00e9dicaux, les h\u00f4pitaux (y compris les services d\u2019urgence) et d\u2019autres \u00e9tablissements de sant\u00e9 peuvent poser des difficult\u00e9s consid\u00e9rables aux personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) et \u00e0 leurs proches. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 suisses ne sont pas encore suffisamment adapt\u00e9s aux personnes atteintes de TSA ou de troubles cognitifs. Il est donc de leur responsabilit\u00e9 de pallier les lacunes structurelles et organisationnelles afin de promouvoir l\u2019\u00e9galit\u00e9 des chances en sant\u00e9 dans leurs services.
1. En Suisse, il existe diverses offres de formation continue permettant au personnel m\u00e9dical et plus largement soignant d\u2019acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences dans la prise en charge de personnes avec des troubles du spectre de l\u2019autisme (TSA) ou d\u2019autres d\u00e9ficiences cognitives. La Haute \u00e9cole sp\u00e9cialis\u00e9e bernoise, par exemple, propose un cours consacr\u00e9 \u00e0 la prise en charge m\u00e9dicale des enfants, des adolescents et des adultes neurodivergents (\u00ab Umgang mit neurodivergenten Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen in der Gesundheitsversorgung \u00bb, cours en allemand seulement). De m\u00eame, l\u2019association autismus schweiz met \u00e0 disposition, sur son site Internet (www.autismus.ch > Materialien), du mat\u00e9riel d\u2019information et des guides sp\u00e9cifiques destin\u00e9s au personnel m\u00e9dical ou d\u2019encadrement et aux personnes concern\u00e9es. Une brochure donne par exemple des pistes pour le bon d\u00e9roulement d\u2019une consultation m\u00e9dicale avec des personnes atteintes de TSA (\u00ab Endlich klappt der Arztbesuch f\u00fcr Menschen im Autismus-Spektrum \u00bb, en allemand seulement). Depuis l\u2019\u00e9t\u00e9 2025, les personnes concern\u00e9es ont \u00e9galement la possibilit\u00e9, en Suisse, de signaler leur TSA invisible gr\u00e2ce \u00e0 un cordon vert orn\u00e9 d\u2019un motif de tournesols (\u00ab cordon tournesol \u00bb ou sunflower lanyard). Les professionnels de la sant\u00e9 peuvent ainsi les identifier plus facilement et adopter un comportement adapt\u00e9. Cependant, la plupart des h\u00f4pitaux et des centres m\u00e9dicaux ambulatoires ne dispensent pas encore de formation syst\u00e9matique visant \u00e0 familiariser leur personnel avec les particularit\u00e9s de la prise en charge des personnes atteintes de TSA ou d\u2019autres troubles cognitifs.
2. L\u2019interdiction de discriminer inscrite dans la constitution (art. 8, al. 2, de la Constitution [RS 101]) garantit l\u2019\u00e9galit\u00e9 et l\u2019accessibilit\u00e9 des soins \u00e0 toutes les personnes ayant des besoins particuliers. En ratifiant la Convention de l\u2019ONU relative aux droits des personnes handicap\u00e9es (RS 0.109), la Suisse s\u2019est \u00e9galement engag\u00e9e \u00e0 garantir aux personnes pr\u00e9sentant un handicap un acc\u00e8s \u00e9quitable aux services de sant\u00e9. N\u00e9anmoins, actuellement, que quelques h\u00f4pitaux suisses semblent avoir adapt\u00e9 leurs proc\u00e9dures dans les unit\u00e9s de soins aigus ou dans les services d\u2019urgence afin de r\u00e9pondre aux besoins des personnes atteintes de TSA. L\u2019essentiel des offres sp\u00e9cialis\u00e9es sont uniquement accessibles dans certains centres de comp\u00e9tences et h\u00f4pitaux universitaires, notamment aux H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve (HUG). Cependant, prendre en compte les besoins individuels sp\u00e9cifiques des patients fait toujours partie d\u2019une bonne prise en charge, m\u00eame en l\u2019absence de processus clairement d\u00e9finis ou de salles de soins sp\u00e9cifiques. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 qui souhaitent mieux adapter leurs proc\u00e9dures aux besoins sp\u00e9cifiques des personnes atteintes de TSA ou de troubles cognitifs peuvent \u00e9galement utiliser le test d\u2019auto-\u00e9valuation mis au point par la Conf\u00e9d\u00e9ration pour les centres de conseil (www.ebgb.admin.ch/fr > Th\u00e8mes de l\u2019\u00e9galit\u00e9 > Th\u00e8me prioritaire \u00ab Inclusion num\u00e9rique et prestations accessibles \u00bb > Offres de conseil accessibles : informations et auto-\u00e9valuation). M\u00eame si celui-ci est principalement ax\u00e9 sur les offres de conseil dans le domaine de l\u2019aide aux victimes, il peut aussi servir de support pour mieux orienter les offres dans le secteur de la sant\u00e9.
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