Come giustifica il Consiglio federale il fatto che TARDOC obblighi i fornitori di prestazioni a violare il segreto medico nei confronti dei pazienti affinch\u00e9 i costi fatturati vengano assunti dagli assicuratori LAMal?
","ReasonText":"Dal 1\u00b0 gennaio 2026, il nuovo tariffario medico TARDOC \u2013 applicabile alla fatturazione delle prestazioni mediche ambulatoriali previste dalla LAMal \u2013 impone di indicare sulle fatture i codici ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione). Se mancano, l\u2019assicuratore rifiuta l\u2019assunzione dei costi. Tuttavia, i codici ICD-10 non sono mai confidenziali e fungono da vera e propria traduzione della diagnosi che ha occasionato la consultazione. L\u2019assicuratore, e in particolare il relativo personale amministrativo che riceve e smista la corrispondenza, pu\u00f2 quindi risalire facilmente al motivo della consultazione. TARMED non prevedeva questo requisito, e la subdola aggiunta \u00e8 avvenuta senza alcuna legittimit\u00e0 democratica. Il Consiglio federale ne \u00e8 consapevole? Come intende proteggere il segreto medico, pilastro fondamentale del rapporto di fiducia tra pazienti e professionisti della salute?
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"Il Consiglio federale \u00e8 consapevole dell\u2019importanza della relazione di fiducia tra i pazienti e i medici e ritiene che la trasmissione dei dati debba rispettare regole rigorose.
Secondo l\u2019articolo 42 capoverso 3bis della legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), i fornitori di prestazioni devono indicare nella fattura le diagnosi e le procedure in forma codificata, conformemente alle classificazioni riconosciute. L\u2019obbligo di indicare le diagnosi sulle fatture \u00e8 peraltro ribadito all\u2019articolo 59 capoverso 1 lettera c dell\u2019ordinanza sull\u2019assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102). Quest\u2019obbligo si applica indipendentemente dal modello tariffale, inclusi TARDOC e i forfait ambulatoriali.
La trasmissione delle diagnosi si basa quindi su un obbligo legale ed \u00e8 volta a permettere agli assicuratori-malattie di verificare le fatture, segnatamente il calcolo della remunerazione e l\u2019economicit\u00e0 della prestazione (art. 42 cpv. 3 LAMal). In quest\u2019ambito, la trasmissione delle diagnosi sulle fatture mediche non costituisce una violazione del segreto professionale ai sensi l\u2019articolo 321 del Codice penale svizzero (CP; RS 311.0). Tuttavia, deve rispettare i requisiti della legge federale sulla protezione dei dati (LPD; RS 235.1), segnatamente il principio di circoscrizione dei dati al minimo indispensabile. Per questo motivo, in mancanza di un accordo chiaro tra i partner tariffali, il Consiglio federale ha fissato nella sua decisione del 30 aprile 2025 requisiti minimi simili a quelli gi\u00e0 noti previsti da TARMED. Ai partner tariffali \u00e8 stato anche chiesto di chiarire rapidamente se in alcuni casi sarebbe proporzionata la trasmissione di dati pi\u00f9 dettagliati.
Gli assicuratori sono inoltre tenuti a garantire la sicurezza dei dati. Il rispetto di questi obblighi \u00e8 sorvegliato dall\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. L\u2019incaricato federale della protezione dei dati e della trasparenza sorveglia il rispetto del diritto in materia di protezione dei dati. Le due autorit\u00e0 coordinano la loro sorveglianza nei settori rilevanti della protezione dei dati.
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