In base al rapporto del Consiglio federale in adempimento della mozione 20.4264 del 25 giugno 2025, le prestazioni dell\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) dovranno essere estese nel settore delle cure palliative specializzate. Questa misura si aggiunge all\u2019adeguamento raccomandato del finanziamento residuo da parte dei Cantoni, che \u00e8 conforme ai loro obblighi legali e garantisce alla popolazione l\u2019accesso all\u2019assistenza sanitaria. Il progetto di modifica dell\u2019ordinanza sulle prestazioni (OPre) sembra andare oltre il semplice aumento dei contributi dell\u2019AOMS secondo l\u2019articolo 7a OPre. Questi adeguamenti e gli effetti finanziari dell\u2019aumento delle aliquote di contribuzione per i fornitori di prestazioni ambulatoriali specializzate (aumento rispettivamente di fr. 112.90 e fr. 99 all\u2019ora) e per le case di cura (aumento di fr. 37 al giorno) interessano i Cantoni, per i quali hanno un notevole impatto politico, finanziario ed economico. Le ragioni per rinunciare a una procedura di consultazione elencati in modo esaustivo nell\u2019articolo 3a capoverso 1 della legge sulla consultazione (LCo) non sussistono. Non si comprende l\u2019urgenza delle modifiche. La popolazione ha il diritto di esprimere il proprio parere su questo trasferimento dei costi dal finanziamento residuo da parte dei Cantoni e dei Comuni a chi paga i premi. Invito pertanto il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:
1. Accogliendo la mozione della CSSS-S 20.4264 \u00abPer un finanziamento adeguato delle cure palliative\u00bb, il Parlamento ha incaricato il Consiglio federale di creare le basi atte a garantire cure palliative conformi ai bisogni. Il 25 giugno 2025, il Consiglio federale ha adottato il rapporto sul finanziamento delle cure palliative in adempimento della mozione (consultabile in francese o in tedesco su: www.parlament.ch > 20.4264 > Bericht in Erf\u00fcllung des parlamentarischen Vorstosses), in cui giunge alla conclusione che l\u2019offerta di cure palliative nel complesso non \u00e8 in grado di coprire il fabbisogno anche per motivi economici. Dalle informazioni disponibili emerge che le prestazioni di cure palliative non sono sempre rimunerate adeguatamente. Il Consiglio federale ha pertanto invitato i partner tariffali a garantire una tariffazione adeguata delle prestazioni. Per quanto riguarda le prestazioni di cura, i partner tariffali saranno responsabili della tariffazione soltanto a partire dal 2032, nell\u2019ambito del finanziamento uniforme; fino ad allora vigono le regole del finanziamento delle cure. Quale misura transitoria, il Consiglio federale ha quindi incaricato il Dipartimento federale dell\u2019interno (DFI) di aumentare il contributo dell\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) per le prestazioni delle cure palliative specializzate. Il DFI prevede una modifica in questo senso dell\u2019ordinanza sulle prestazioni (OPre; RS 832.112.31).
2. Gi\u00e0 prima dell\u2019adozione del rapporto menzionato, il Parlamento aveva dato seguito all\u2019iniziativa parlamentare Jost 24.454 \u00abCure palliative. Chiarire il finanziamento\u00bb, sottolineando cos\u00ec che a suo avviso era necessario un intervento urgente. Il mandato del Consiglio federale al DFI \u00e8 quindi anche da intendersi come contributo concreto al miglioramento della situazione. Una procedura di consultazione, peraltro generalmente non prevista per le modifiche dell\u2019OPre, avrebbe ritardato un\u2019entrata in vigore rapida della misura transitoria. Il DFI adotta le modifiche dell\u2019OPre dopo aver consultato la Commissione federale delle prestazioni generali e delle questioni fondamentali (CFPF). Dato che in essa sono rappresentati tutti i gruppi di interlocutori rilevanti, questa procedura sostituisce una consultazione ordinaria. In merito alla prevista modifica dell\u2019OPre sono stati inoltre consultati gli attori delle cure palliative (fornitori di prestazioni, assicuratori, Cantoni).
3. e 5. Il Consiglio federale \u00e8 consapevole del fatto che l\u2019aumento dei contributi AOMS rappresenta fondamentalmente un aggravio per chi paga i premi. Per questo motivo ha espressamente incaricato il DFI di limitare l\u2019aumento del contributo AOMS alle cure palliative specializzate. Il DFI far\u00e0 inoltre in modo che l\u2019aumento sia moderato, in particolare anche per far s\u00ec che i Cantoni che non prevedono ancora una rimunerazione adeguata delle prestazioni di cura nell\u2019ambito del finanziamento residuo abbiano un incentivo a garantirla. Senza un finanziamento residuo sufficiente da parte dei Cantoni (e/o dei loro Comuni) l\u2019aumento del contributo AOMS non inciderebbe comunque in modo sostanziale sull\u2019offerta. Le ripercussioni su chi paga i premi sono difficilmente calcolabili e pertanto sono stimate in base a ipotesi. Sulla scorta degli studi disponibili, i maggiori costi attesi dovrebbero aggirarsi intorno a poche decine di milioni. Questa stima non tiene conto del potenziale di contenimento dei costi di un\u2019offerta di cure palliative adeguata ai bisogni, che potrebbe in particolare permettere di evitare una parte dei ricoveri ospedalieri (di norma pi\u00f9 costosi).
4. Secondo la legge federale sull\u2019assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), la partecipazione degli assicurati ai costi delle cure si rif\u00e0 al contributo alle cure massimo dell\u2019AOMS. Il previsto aumento del contributo per le cure palliative specializzate non comporter\u00e0 per\u00f2 un aumento della partecipazione ai costi per tutti gli assicurati. Gli importi massimi determinanti per il calcolo della partecipazione massima degli assicurati ai costi delle cure dovranno quindi essere definiti ex novo nell\u2019OPre, il che richiede anche una modifica dell\u2019ordinanza sull\u2019assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102).
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