Il morbo di Parkinson \u00e8 una delle malattie neurodegenerative pi\u00f9 frequenti e anche in Svizzera il numero di casi \u00e8 in aumento da anni. Questa patologia limita considerevolmente la qualit\u00e0 di vita delle persone colpite e comporta un onere crescente per il sistema sanitario e sociale.
Oltre che ai fattori genetici, la letteratura scientifica sta via via attribuendo un\u2019attenzione crescente anche al possibile ruolo dei fattori ambientali come fattori di rischio. Diversi studi epidemiologici mostrano che un\u2019esposizione cronica a determinati pesticidi potrebbe essere correlata a un maggiore rischio di Parkinson, soprattutto per chi entra in contatto con queste sostanze per motivi professionali.
In questo contesto, la letteratura scientifica sta esaminando numerosi principi attivi, contenuti per esempio in erbicidi, fungicidi e insetticidi. Alcune di queste sostanze sono omologate anche in Svizzera oppure vi sono state utilizzate in passato.
A seguito dell\u2019iniziativa parlamentare Bregy 22.441 \u00abConsentire in Svizzera una protezione dei vegetali moderna\u00bb, in Parlamento si sta dibattendo sul recepimento in Svizzera dei prodotti approvati nei Paesi confinanti, in Belgio e nei Paesi Bassi, anche nell\u2019ambito delle omologazioni in situazioni di emergenza.
Ci\u00f2 solleva interrogativi in merito all\u2019aumento dei casi di morbo di Parkinson in Svizzera, a possibili fattori ambientali e al disciplinamento dei prodotti fitosanitari.
Il Consiglio federale \u00e8 pregato di rispondere alle seguenti domande:
1. e 2. In Svizzera non c\u2019\u00e8 una statistica che rilevi in modo sistematico i casi di Parkinson. Di conseguenza, il Consiglio federale non dispone di dati n\u00e9 sul numero di nuovi casi registrati annualmente n\u00e9 sul numero complessivo delle persone affette dalla malattia (prevalenza). Non \u00e8 quindi in grado di valutarne l\u2019evoluzione regionale e temporale negli ultimi 20 anni.
Uno studio epidemiologico condotto nel 2018 nel Cantone di Ginevra ha rilevato una prevalenza di 183 casi ogni 100 000 abitanti. Sulla base di tale studio, si stima che, a livello nazionale, le persone affette dal morbo di Parkinson siano pi\u00f9 di 15 000. Queste stime sono confermate anche dall\u2019associazione \u00abParkinson Svizzera\u00bb. Con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0 aumentano le probabilit\u00e0 di sviluppare il Parkinson e, tenuto conto degli sviluppi demografici e dell\u2019aumento dell\u2019aspettativa di vita per le persone colpite, si prevede un aumento del numero assoluto di casi.
Tra i Paesi confinanti, la Germania dispone dei dati pi\u00f9 dettagliati sul morbo di Parkinson. Secondo il Robert Koch-Institut, nel 2022 la prevalenza in questo Paese si \u00e8 attestata a 350 casi ogni 100 000 abitanti, raggiungendo persino i 1420 casi ogni 100 000 abitanti tra gli over 65. D\u2019altra parte, la distribuzione regionale per fasce d\u2019et\u00e0 non presenta un quadro chiaro. Come in Svizzera, nemmeno in Francia, Italia e Austria si registrano i casi di Parkinson in modo sistematico. In Francia la prevalenza stimata sembra attestarsi a un livello simile a quello registrato in Germania, mentre in Italia e in Austria si colloca tra i valori osservati in Svizzera e in Germania. Tuttavia, l\u2019assenza di un rilevamento sistematico nella maggior parte dei Paesi limita la significativit\u00e0 di un tale confronto. Considerato che le stime in Svizzera si basano su dati meno recenti e alla luce delle cifre registrate nei Paesi confinanti, il numero di casi in Svizzera potrebbe essere tendenzialmente sottostimato.
3. Diversi studi (ad es. lo studio a lungo termine di Paul et al. 2023. \u00abA pesticide and iPSC dopaminergic neuron screen identifies and classifies Parkinson-relevant pesticides\u00bb. Nat Commun 14, 2803) confermano che un\u2019esposizione ripetuta e prolungata ai pesticidi aumenta il rischio di Parkinson. Le categorie professionali pi\u00f9 a rischio sono gli agricoltori e, a seconda delle circostanze, anche i viticoltori, i vivaisti, i giardinieri ecc.
Nel quadro del Piano d\u2019azione per la riduzione del rischio e l\u2019utilizzo sostenibile di prodotti fitosanitari, la SECO ha commissionato uno studio che analizza gli effetti di questi prodotti sulla salute dei lavoratori agricoli (Effetti dei prodotti fitosanitari sulla salute dei lavoratori agricoli). Pubblicato nel 2017, questo studio raccoglie i risultati di altre ricerche internazionali e suggerisce che determinate malattie tumorali e danni del sistema nervoso, tra cui il morbo di Parkinson, siano pi\u00f9 frequenti tra gli agricoltori rispetto ad altre categorie professionali. L\u2019Istituto svizzero di medicina tropicale e salute pubblica di Basilea (Swiss TPH) sta svolgendo uno studio sugli effetti dei prodotti fitosanitari sull\u2019essere umano.
4. I pesticidi si differenziano per struttura e composizione chimica e non \u00e8 ancora chiaro quali comportino un rischio accresciuto per l\u2019insorgenza del Parkinson. Questa situazione si riflette anche nel fatto che in Francia e in Germania il morbo di Parkinson \u00e8 riconosciuto come malattia professionale per le persone professionalmente esposte, ma tale riconoscimento non dipende dall\u2019esposizione a pesticidi specifici. Pertanto, ad oggi non \u00e8 possibile stilare un elenco esaustivo di principi attivi potenzialmente associati all\u2019insorgenza del Parkinson.
Finora \u00e8 stato stabilito un nesso diretto soltanto per i principi attivi del rotenone e del paraquat. La Svizzera ha gi\u00e0 vietato da tempo i pesticidi contenenti queste sostanze (il paraquat dal 1989 e il rotenone dal 2011). Anche nell\u2019UE queste sostanze non sono pi\u00f9 autorizzate. Di conseguenza, i prodotti fitosanitari che le contengono non possono essere omologati nemmeno nell\u2019ambito dell\u2019attuazione dell\u2019iniziativa parlamentare Bregy 22.441 \u00abConsentire in Svizzera una protezione dei vegetali moderna\u00bb.
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