Gli screening mammografici sono fondamentali per individuare precocemente il cancro al seno e migliorare le possibilit\u00e0 di guarigione. Nel quadro dei programmi cantonali di screening mammografico, l\u2019assicurazione sanitaria di base si fa carico dei costi degli esami per le donne a partire dai 50 anni. Questa et\u00e0, tuttavia, non corrisponde pi\u00f9 alle evidenze mediche. I casi di tumore al seno nelle donne al di sotto dei 50 anni sono in aumento in tutto il mondo e rappresentano la seconda causa di morte nella fascia di et\u00e0 compresa tra i 40 e i 49 anni. Uno sguardo ai Paesi limitrofi mostra che \u00e8 opportuno abbassare l\u2019et\u00e0 di accesso agli screening mammografici: la Germania e l\u2019Austria raccomandano di sottoporsi a questo esame a partire dai 45 anni, mentre in Svezia lo screening al di sotto dei 50 anni \u00e8 praticato gi\u00e0 da 20 anni. Dal recente studio \u00abEffect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer\u00bb emerge che mammografie effettuate regolarmente a partire dai 40 anni possono ridurre il tasso di mortalit\u00e0 di circa il 25 per cento.
Gli screening rappresentano una misura efficace per ridurre considerevolmente la mortalit\u00e0 legata al cancro al seno in Svizzera. Sono indicati anche sul piano economico, poich\u00e9 i costi generati da un cancro in stadio avanzato sono notevolmente pi\u00f9 elevati. Abbassare l\u2019et\u00e0 di accesso a questi esami significa salvare vite e pu\u00f2 inoltre contribuire a ridurre i costi sanitari. Una diagnosi precoce permette alla persona di sottoporsi a terapie meno invasive e costose e di ritornare pi\u00f9 rapidamente alla vita di tutti i giorni. I modelli di calcolo internazionali mostrano che condurre screening in gruppi di donne pi\u00f9 giovani presenta un rapporto costi-benefici vantaggioso.
","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"1. I programmi sistematici di diagnosi precoce permettono di individuare prima il cancro al seno e talvolta di curarlo meglio e di assicurare alle persone interessate una migliore qualit\u00e0 di vita. Come sottolineato dal Consiglio federale nella sua risposta all\u2019interpellanza Piller Carrard 25.3717 \u00abProgramma di diagnosi precoce del cancro al seno\u00bb, la legislazione federale demanda ai Cantoni il compito di effettuare programmi di diagnosi precoce. In questo ambito, il Consiglio federale non ha alcuna funzione di vigilanza sui Cantoni, fatta eccezione per gli aspetti relativi all\u2019assunzione dei costi per gli esami preventivi da parte dell\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). La maggior parte dei Cantoni offre un programma di diagnosi precoce del cancro al seno o prevede di introdurlo (cfr. la panoramica dei programmi in Svizzera sul sito web di Swiss Cancer Screening: www.swisscancerscreening.ch/it > Offerte nel Suo Cantone).
2. Il cancro al seno \u00e8 la forma di cancro pi\u00f9 diffusa tra le donne in Svizzera e a livello internazionale. Anche nella fascia d\u2019et\u00e0 compresa tra i 40 e i 49 anni il cancro al seno rappresenta una malattia significativa e una delle cause di morte pi\u00f9 frequenti. A livello internazionale si osservano in alcuni casi aumenti tra le donne sotto i 50 anni, ma anche nelle fasce di et\u00e0 pi\u00f9 avanzate. Gli aumenti osservati sono spiegabili con diversi fattori, tra cui i cambiamenti nei fattori di rischio, i fattori ambientali e quelli legati allo stile di vita, nonch\u00e9 il miglioramento delle pratiche di diagnosi e di individuazione precoce, gli sviluppi demografici e gli adeguamenti nella registrazione e nella classificazione. Nel complesso occorre valutare questi sviluppi in maniera differenziata e continuare a osservarli con attenzione.
3.\u20135. L\u2019articolo 12e dell\u2019ordinanza sulle prestazioni (OPre; RS 832.112.31) stabilisce a quali condizioni i costi della mammografia di diagnosi precoce sono assunti dall\u2019AOMS. Tra queste rientra un\u2019et\u00e0 minima di 50 anni. Questo disciplinamento \u00e8 stato adottato dal Dipartimento federale dell\u2019interno nell\u2019ottobre del 2009 e si basa sulle conoscenze scientifiche dell\u2019epoca. Da allora non \u00e8 stata presentata alcuna richiesta di adeguamento delle modalit\u00e0 di assunzione dei costi della mammografia di diagnosi precoce.
\u00c8 fondamentalmente compito degli ambienti specialistici adeguare i programmi di screening alle conoscenze scientifiche e presentare richieste di modifica delle modalit\u00e0 di assunzione dei costi da parte dell\u2019AOMS. Gli ambienti specialistici interessati possono presentare in qualsiasi momento all\u2019Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica una richiesta di adeguamento dell\u2019OPre in cui sia dimostrato che un abbassamento del limite di et\u00e0 adempie i criteri di efficacia, appropriatezza ed economicit\u00e0.
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