{"d":{"__metadata":{"id":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')","uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')","type":"itsystems.Pd.DataServices.DataModel.Business"},"BusinessResponsibilities":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/BusinessResponsibilities"}},"RelatedBusinesses":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/RelatedBusinesses"}},"BusinessRoles":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/BusinessRoles"}},"Publications":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/Publications"}},"LegislativePeriods":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/LegislativePeriods"}},"Sessions":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/Sessions"}},"Preconsultations":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/Preconsultations"}},"Bills":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/Bills"}},"Councils":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/Councils"}},"BusinessTypes":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/BusinessTypes"}},"Votes":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/Votes"}},"SubjectsBusiness":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/SubjectsBusiness"}},"BusinessStates":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/BusinessStates"}},"Council":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/Council"}},"Transcripts":{"__deferred":{"uri":"https://ws.parlament.ch/OData.svc/Business(ID=20263903,Language='IT')/Transcripts"}},"ID":20263903,"Language":"IT","BusinessShortNumber":"26.3903","BusinessType":5,"BusinessTypeName":"Mozione","BusinessTypeAbbreviation":"Mo.","Title":"Evitare gli incentivi finanziari alla sovrapproduzione medica nelle strutture finanziate dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie","Description":null,"InitialSituation":null,"Proceedings":null,"DraftText":null,"SubmittedText":"<p>Il Consiglio federale \u00e8 incaricato di sottoporre al Parlamento le modifiche legislative necessarie affinch\u00e9 le prestazioni rimborsate dall\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) non possano pi\u00f9 essere fornite in strutture sanitarie con sistemi di remunerazione tali da incentivare l\u2019aumento del volume degli atti fatturati.</p><p>In particolare esaminer\u00e0 l\u2019adozione delle seguenti misure:</p><ol><li>vietare i bonus o le remunerazioni variabili legati alla cifra d\u2019affari, al numero di atti eseguiti o al volume delle prestazioni fornite nelle strutture che fatturano a carico dell\u2019AOMS;&nbsp;</li><li>esigere dai fornitori di prestazioni la totale trasparenza riguardo ai meccanismi di remunerazione, alla loro struttura proprietaria e ai loro beneficiari economici;&nbsp;</li><li>sottoporre a particolari requisiti di governance i gruppi medici controllati da investitori estranei al settore medico, al fine di garantire decisioni cliniche indipendenti;&nbsp;</li><li>in caso di violazione di tali regole, prevedere sanzioni che possano arrivare fino alla revoca del diritto di fatturare a carico dell\u2019AOMS.</li></ol>","ReasonText":"<span><p><span>Le recenti rivelazioni riguardanti un gruppo di radiologia della Svizzera romanda hanno evidenziato meccanismi di remunerazione problematici. Secondo documenti interni resi pubblici, i suoi medici dipendenti percepiscono un salario annuo che pu\u00f2 raggiungere l\u2019importo di 420</span><span>&nbsp;</span><span>000</span><span>&nbsp;</span><span>franchi, cui vanno ad aggiungersi bonus fino a 200</span><span>&nbsp;</span><span>000</span><span>&nbsp;</span><span>franchi all\u2019anno calcolati in base al superamento degli obiettivi di fatturato.</span></p><p><span>Sebbene attualmente siano legali, tali pratiche risultano difficilmente conciliabili con i principi dell\u2019AOMS. Una remunerazione in funzione del volume delle prestazioni fatturate crea un incentivo economico a eseguire un maggior numero di atti medici, quando la prescrizione di un esame o di un trattamento dovrebbe invece basarsi esclusivamente sull\u2019interesse del paziente.</span></p><p><span>Questa pratica \u00e8 particolarmente preoccupante se si considera che le prestazioni in questione sono coperte dai premi dell\u2019AOMS, che gravano sempre pi\u00f9 pesantemente sulle economie domestiche. Attualmente, pi\u00f9 di un terzo della popolazione beneficia di un aiuto pubblico per riuscire a pagarli.</span></p><p><span>L\u2019obiettivo della presente mozione non \u00e8 mettere in discussione un\u2019adeguata remunerazione dei medici n\u00e9 indebolire gli studi medici indipendenti, bens\u00ec garantire che l\u2019AOMS non venga utilizzata per promuovere meccanismi di remunerazione volti a incentivare l\u2019aumento del volume degli atti anzich\u00e9 la loro pertinenza. Le decisioni mediche devono essere prese indipendentemente dagli interessi finanziari legati alla fornitura di prestazioni.</span><span>&nbsp;</span></p></span>","DocumentationText":null,"MotionText":null,"FederalCouncilResponseText":"<p>Il Consiglio federale ritiene problematici i sistemi di incentivi economici che portano a un aumento del volume delle prestazioni ingiustificato dal punto di vista medico a carico dell\u2019assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) (cfr. tra l\u2019altro la risposta all\u2019interpellanza&nbsp;Estermann&nbsp;22.3704 \u00abCorrettivi necessari nel sistema sanitario? (1)\u00bb, con rimandi ad altri interventi).</p><p>Condivide l\u2018obiettivo principale della mozione, ovvero che soltanto la fornitura di prestazioni necessarie dal punto di vista medico sia a carico dell\u2019AOMS. I fornitori di prestazioni sono tenuti per legge a erogare le proprie prestazioni in modo efficace, appropriato ed economico (art.&nbsp;32 cpv.&nbsp;1 della legge federale sull\u2019assicurazione malattie; RS&nbsp;832.10). In caso di infrazione, gi\u00e0 oggi sono applicabili sanzioni che possono arrivare fino all\u2019esclusione dall\u2019attivit\u00e0 a carico dell\u2019AOMS (v. misura 4). </p><p>&nbsp;</p><p>Il Consiglio federale \u00e8 disposto a esaminare misure supplementari ai sensi della mozione, garantendo in particolare la costituzionalit\u00e0 delle misure legislative da sottoporre e tenendo conto della loro applicabilit\u00e0 e dell\u2019onere connesso alla loro esecuzione.</p><br><br>Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.","FederalCouncilProposal":44,"FederalCouncilProposalText":"Accogliere","FederalCouncilProposalDate":"\/Date(1788307200000)\/","SubmittedBy":"Crottaz Brigitte","BusinessStatus":203,"BusinessStatusText":"La dichiarazione sull\u2019intervento \u00e8 disponibile","BusinessStatusDate":"\/Date(1788340064000)\/","ResponsibleDepartment":4,"ResponsibleDepartmentName":"Dipartimento dell'interno","ResponsibleDepartmentAbbreviation":"DFI","IsLeadingDepartment":true,"Tags":"44|2841","Category":null,"Modified":"\/Date(1788426477390)\/","SubmissionDate":"\/Date(1781827200000)\/","SubmissionCouncil":1,"SubmissionCouncilName":"Consiglio nazionale","SubmissionCouncilAbbreviation":"CN","SubmissionSession":5214,"SubmissionLegislativePeriod":52,"FirstCouncil1":1,"FirstCouncil1Name":"Consiglio nazionale","FirstCouncil1Abbreviation":"CN","FirstCouncil2":null,"FirstCouncil2Name":null,"FirstCouncil2Abbreviation":null,"TagNames":"Occupazione e lavoro|Salute"}}