Abgelehnt - Rejet\u00e9
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\nLa question de Monsieur Leuenberger est claire, je lui donne une r\u00e9ponse claire. Oui, nous avons besoin de davantage de statistiques pour comprendre et conduire le syst\u00e8me sanitaire en particulier. Oui, nous avons propos\u00e9 des modifications dans la LAMal, qui nous permettent d'acc\u00e9der \u00e0 ces statistiques. Oui, le Conseil des Etats a accept\u00e9, apr\u00e8s une premi\u00e8re h\u00e9sitation, de confirmer ces articles sur les statistiques. Par contre, votre conseil a rejet\u00e9 la version du Conseil f\u00e9d\u00e9ral concernant le financement des statistiques \u00e0 l'article 23 de la LAMal; nous en prenons acte. Le Conseil national de son c\u00f4t\u00e9 est en passe de prendre la m\u00eame d\u00e9cision. Cela nous donnera des moyens suppl\u00e9mentaires d'obtenir des statistiques, mais il va refuser, \u00e0 l'article 23 LAMal, un financement suppl\u00e9mentaire pour r\u00e9unir ces statistiques.
\nIch muss Ihnen gestehen, ich bin etwas schockiert \u00fcber die Begr\u00fcndung der Ablehnung dieser Motion. Der Bundesrat schreibt: \"Diese Mittel lassen sich jedoch weder durch Effizienzsteigerung bei der Datenerhebung und -auswertung freisetzen, noch ist ein Ausbau des Budgets des BFS in dieser Gr\u00f6ssenordnung bei der aktuellen Finanzlage des Bundes realisierbar.\" Die Kommission sagt: \"Angesichts seiner begrenzten Ressourcen soll das Bundesamt f\u00fcr Statistik (BFS) nicht zu weiteren Massnahmen verpflichtet werden.\" Nat\u00fcrlich ist das diese \"Batzenklemmer\"-Argumentation, mit der man in diesem Staat langsam alles zu verhindern versucht!
\nIch finde, die Frage ist eigentlich eine andere, und die stelle ich jetzt dem Herrn Sozialminister: Brauchen Sie f\u00fcr eine zukunftsorientierte Gesundheits- und Sozialpolitik mehr Unterlagen, als Sie heute zur Verf\u00fcgung haben, auch mehr statistische Unterlagen? Falls Sie zum Schluss k\u00e4men, Sie brauchten mehr, w\u00fcrde ich Sie freundlich einladen, uns die entsprechenden Kredite zu beantragen, die n\u00f6tig sind, um diese Unterlagen zu beschaffen. Ich w\u00fcrde mich sehr t\u00e4uschen, wenn sich keine Mehrheiten f\u00e4nden, um diese Mittel zur Verf\u00fcgung zu stellen - immer unter der Voraussetzung, dass Sie diese Grundlagen brauchen.
\nVielleicht darf ich den Damen und Herren Ratskollegen noch zu bedenken geben: In den Anf\u00e4ngen aller Sozialpolitik im 19. Jahrhundert konzentrierten sich die edlen Wohlt\u00e4ter, die sie an die Hand nahmen - die Pfarrherren und anderen edlen Menschen -, immer zuerst auf die Forderung: Wir brauchen Statistiken. Sozialstatistik war immer der Anfang der Sozialpolitik, die diesem Land nicht nur den sozialen Frieden bewahrt hat, sondern auch mitgeholfen hat, die nationale Koh\u00e4sion und einen doch bedeutenden Wohlstand gemeinsam zu erarbeiten.
\nIch wiederhole die Frage, Herr Bundesrat: Brauchen Sie mehr statistische Unterlagen f\u00fcr eine gute Sozial- und Gesundheitspolitik? Wenn ja, bitte ich Sie, uns gelegentlich Antrag zu stellen, damit Sie diese Unterlagen auch erhalten.
\nNous n'avons pas d\u00e9pos\u00e9 de proposition de minorit\u00e9 au sujet de cette motion. Si nous l'avions fait, nous aurions aussi d\u00fb intervenir \u00e0 propos du budget de l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique (OFS), puisque nous avons bien vu en commission que c'\u00e9tait le probl\u00e8me budg\u00e9taire de l'OFS qui nous retenait dans cette question. J'aimerais quand m\u00eame relever ici l'importance de cette probl\u00e9matique. Les lacunes qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9es dans le d\u00e9veloppement de la motion sont \u00e9videntes et reconnues. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral en est conscient. M\u00eame s'il a d\u00e9j\u00e0 pris un certain nombre de mesures pour y rem\u00e9dier, tout n'est pas encore r\u00e9alis\u00e9, loin de l\u00e0, les manques sont encore importants.
\nDans leur rapport de 2004, les Commissions de gestion mettaient en \u00e9vidence un certain nombre de d\u00e9ficiences en mati\u00e8re statistique. Elles se fondaient sur le rapport de la Commission de gestion du Conseil des Etats de 2002, qui estimait qu'il y avait n\u00e9cessit\u00e9 d'agir dans plusieurs domaines et relevait l'insuffisance flagrante en mati\u00e8re de statistiques dans le domaine de la sant\u00e9. On ne disposait pas des donn\u00e9es de base n\u00e9cessaires \u00e0 l'ex\u00e9cution de la LAMal et \u00e0 l'\u00e9valuation de ses effets, en particulier dans le domaine hospitalier ou de la statistique des co\u00fbts par cas, qui sont des \u00e9l\u00e9ments de pilotage fondamentaux.
\nDisposer de statistiques cr\u00e9dibles pour pouvoir construire une politique sanitaire et sociale efficiente, c'est tr\u00e8s important. Le f\u00e9d\u00e9ralisme est un obstacle majeur, car une bonne partie des chiffres dont nous avons besoin sont produits au niveau cantonal, voire m\u00eame au niveau communal, c'est-\u00e0-dire selon des m\u00e9thodes, voire des d\u00e9finitions, qui sont diff\u00e9rentes, ce qui ne permet pas toujours une grande fiabilit\u00e9 quand on doit les interpr\u00e9ter au niveau national. La production \u00e9clat\u00e9e des chiffres est certainement l'un des probl\u00e8mes les plus difficiles \u00e0 r\u00e9soudre. Il faut trouver des ententes avec les diff\u00e9rents acteurs pour que les chiffres soient compatibles ou comparables. Il y a l\u00e0 un \u00e9norme effort de coordination \u00e0 faire; pas facile \u00e0 faire, mais tant que nous ne l'aurons pas fait, les chiffres sur lesquels nous devrons nous baser ne seront pas compl\u00e8tement exacts.
\nNous en sommes conscients. Il reste le probl\u00e8me des moyens que j'ai \u00e9voqu\u00e9 tout \u00e0 l'heure, \u00e0 savoir des moyens \u00e0 disposition de l'OFS pour r\u00e9aliser ce travail. Cependant, on peut se demander s'il est vraiment raisonnable de faire des \u00e9conomies sur des donn\u00e9es aussi sensibles en mati\u00e8re de politique sociale ou de sant\u00e9. Comment pourrons-nous prendre les bonnes d\u00e9cisions? Comment pourrons-nous cibler nos d\u00e9cisions avec une quelconque pr\u00e9cision si nous n'avons que des donn\u00e9es tr\u00e8s inexactes? Or, les domaines de la sant\u00e9 et du social sont parmi les plus importants qui soient, les enjeux sont consid\u00e9rables et une erreur peut avoir des cons\u00e9quences importantes au niveau financier.
\nJ'engage donc le Conseil f\u00e9d\u00e9ral \u00e0 poursuivre l'effort entrepris dans ce domaine et \u00e0 produire aussi rapidement que possible des donn\u00e9es statistiques fiables en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de social.
\nMit der Motion soll der Bundesrat beauftragt werden, im Hinblick auf die schweizerischen Gesundheits- und Sozialstatistiken Massnahmen zu treffen, um verst\u00e4rkt von Synergien zu profitieren und um die finanziellen und personellen Ressourcen besser zu nutzen. Der Nationalrat hat die Motion angenommen, allerdings nur mit Stichentscheid des Pr\u00e4sidenten. Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion. Auch wir m\u00f6chten Ihnen beliebt machen, diese Motion abzulehnen.
\nWeshalb die Ablehnung? Zu Recht weist der Motion\u00e4r auf mangelndes Steuerungswissen im Gesundheitswesen, insbesondere in Bezug auf das KVG, hin. Diese L\u00fccken sind allerdings nicht allein auf ein Fehlen statistischer Daten zur\u00fcckzuf\u00fchren. Vielmehr besteht ein Defizit hinsichtlich der Nutzung vorhandener Daten, welches von Bund und Kantonen erkannt worden ist und Anlass zur Gr\u00fcndung des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums gab. Diese Institution hat in den zwei Jahren ihres Bestehens bereits eine Menge n\u00fctzlicher Informationen f\u00fcr ein auf wissenschaftlicher Evidenz basiertes Planen und Entscheiden im Gesundheitswesen beschafft. Die Zusammenf\u00fchrung und B\u00fcndelung der f\u00fcr die Steuerung des Sozial- und Gesundheitswesens ben\u00f6tigten statistischen Informationen ist eine wichtige Daueraufgabe der amtlichen Statistik, die durch die massgebenden Akteure auch laufend wahrgenommen wird. Die dazu notwendigen gesetzlichen Grundlagen sind weitgehend vorhanden, notwendige Erg\u00e4nzungen werden zurzeit gepr\u00fcft.
\nDie Kommission anerkennt die grosse Bedeutung von statistischen Grundlagen in der Krankenversicherung. Sie ist aber mit dem Bundesrat der Meinung, dass die Zusammenf\u00fchrung und B\u00fcndelung der f\u00fcr die Steuerung des Sozial- und Gesundheitswesens ben\u00f6tigten statistischen Informationen eine wichtige Daueraufgabe der amtlichen Statistik ist, die durch die massgebenden Akteure laufend wahrgenommen wird.
\nAus diesen Gr\u00fcnden bittet Sie die Kommission mit 7 zu 3 Stimmen, die Motion abzulehnen.
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\nEs liegt ein schriftlicher Bericht der Kommission vor. Sie beantragt mit 7 zu 3 Stimmen, die Motion abzulehnen. Der Bundesrat beantragt ebenfalls die Ablehnung der Motion.
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