Abstimmung - Vote
\n[NAM]
\nF\u00fcr Annahme der Motion ... 64 Stimmen
\nDagegen ... 97 Stimmen
\nJ'aimerais tout d'abord rappeler le but de la motion: c'est de modifier la loi pour engager la responsabilit\u00e9 des m\u00e9decins qui ont \u00e9tabli des certificats m\u00e9dicaux de complaisance. Le probl\u00e8me du \"Schleudertrauma\" n'est pas le but de cette motion. On veut punir les m\u00e9decins qui ont trich\u00e9.
\nLes choses sont connues: avec la 4e r\u00e9vision de l'AI on a la possibilit\u00e9 de soumettre \u00e0 des experts de l'AI les cas qui doivent \u00eatre examin\u00e9s; la 5e r\u00e9vision de l'AI renforce encore les comp\u00e9tences des services m\u00e9dicaux r\u00e9gionaux. Par cons\u00e9quent, ce sont essentiellement des cas ant\u00e9rieurs \u00e0 l'entr\u00e9e en vigueur de la 4e r\u00e9vision qui pourraient \u00eatre concern\u00e9s.
\nDe deux choses l'une: ou bien le m\u00e9decin a fait un certificat qu'on peut qualifier de bienveillant et qui touche \u00e0 la zone grise - le patient a-t-il oui ou non quelque chose qui l'emp\u00eache de gagner sa vie normalement? -, et dans ce cas-l\u00e0, c'est une affaire d'appr\u00e9ciation et c'est de la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin et de sa conscience de d\u00e9cider s'il doit pencher du c\u00f4t\u00e9 de la recommandation de l'attribution de la rente ou non. Par contre, si le m\u00e9decin n'est pas dans la zone grise, mais fait un faux certificat en vue d'obtenir une rente pour son patient, il est passible de cons\u00e9quences p\u00e9nales d\u00e9j\u00e0 aujourd'hui; il n'y a pas besoin de cr\u00e9er une norme pour l'envoyer au tribunal. Je crois qu'il y a un ou deux cas o\u00f9 l'on a envoy\u00e9 des m\u00e9decins au tribunal, qui \u00e9taient finalement des escrocs ou des complices d'escroquerie parce qu'ils avaient fait des certificats non seulement de complaisance, mais qui \u00e9taient de v\u00e9ritables mensonges.
\nMais cela n'existe pratiquement plus dans la mesure o\u00f9 la 4e et la 5e r\u00e9visions ont transf\u00e9r\u00e9 les comp\u00e9tences des m\u00e9decins traitants aux m\u00e9decins d'assurance dans les services m\u00e9dicaux r\u00e9gionaux.
\nIl y a d'autres instruments qui ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 introduits par la 5e r\u00e9vision pour \u00e9viter l'octroi de prestations indues, notamment la d\u00e9tection et l'intervention pr\u00e9coces, les mesures de r\u00e9insertion et le renforcement de l'obligation de collaborer. Toutes ces mesures sont nettement plus pertinentes et efficaces que de nouvelles normes de responsabilit\u00e9 civile et p\u00e9nale. Elles ont d'ailleurs permis de r\u00e9duire le nombre des nouvelles rentes de 46 pour cent - Madame Hutter, j'aurais aim\u00e9 que vous le r\u00e9p\u00e9tiez - depuis un certain nombre d'ann\u00e9es, depuis quatre \u00e0 cinq ans. C'est dire qu'on fait s\u00e9rieusement notre travail, que les services sont extr\u00eamement s\u00e9v\u00e8res et que les r\u00e9sultats sont l\u00e0. Vous \u00e9voquez des p\u00e9riodes que je ne qualifierai pas d'ant\u00e9diluviennes mais presque, puisqu'en politique, quatre \u00e0 cinq ans, cela repr\u00e9sente beaucoup. Il y a quatre \u00e0 cinq ans, il y a peut-\u00eatre eu un certain nombre de probl\u00e8mes, mais depuis lors on a chang\u00e9 la disposition l\u00e9gale, on a r\u00e9agi, et votre souci - que nous partageons - est un petit peu d\u00e9pass\u00e9 par les \u00e9v\u00e9nements, fort heureusement d'ailleurs.
\nPour cette raison, nous vous recommandons de rejeter cette motion.
\nSie wissen ganz genau, dass gerade diese F\u00e4lle fr\u00fcher oder sp\u00e4ter in der IV erscheinen. Ansonsten m\u00fcssen Sie mir erkl\u00e4ren, warum in der Rechnung der Invalidenversicherung aus dem Jahr 2004 diese 454 Millionen Franken f\u00fcr Schleudertraumata erscheinen.
\nMadame Hutter, vous venez de parler de la hausse du nombre de cas li\u00e9s \u00e0 des syndromes cranio-cervicaux - ce qu'on appelle g\u00e9n\u00e9ralement le coup du lapin - caus\u00e9s par des accidents de voiture. Savez-vous que ces cas ne font pas l'objet d'une rente AI, mais qu'ils sont indemnis\u00e9s par l'assurance RC des voitures? Donc \u00e7a n'a rien \u00e0 voir avec l'assurance-invalidit\u00e9.
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\nWir h\u00f6ren es zurzeit von den Bef\u00fcrwortern der Mehrwertsteuererh\u00f6hung f\u00fcr die marode IV tagt\u00e4glich, jetzt haben wir es wieder von Herrn Bundesrat Couchepin geh\u00f6rt: \"Ja, auch wir wollen die Missbr\u00e4uche bei der IV bek\u00e4mpfen; ja, auch wir sehen die Missst\u00e4nde.\" Heute haben Sie mit der Unterst\u00fctzung meiner Motion die M\u00f6glichkeit, einen ersten Schritt zu tun, sofern es nicht nur Abstimmungspropaganda, sondern wirklich Ihr Ernst ist - was ich jedoch zu bezweifeln wage.
\nEin wesentlicher Grund f\u00fcr den massiven Anstieg der Zahl der IV-Renten in den letzten f\u00fcnfzehn Jahren ist die zunehmende Medizinalisierung. \u00c4rzte definieren den Krankheitsbegriff zusammen mit den Versicherten tagt\u00e4glich neu, mit dem Resultat, dass die IV - und damit zusammenh\u00e4ngend auch die zweite S\u00e4ule sowie die Erg\u00e4nzungsleistungen - Milliarden f\u00fcr F\u00e4lle ausgibt, denen entweder kein oder ein nur schwer definierbarer invalidit\u00e4tsrelevanter Gesundheitsschaden zugrunde liegt. Wenn heute f\u00fcr eine IV-Rente Gr\u00fcnde wie soziale Phobie, Internetsucht oder Entwurzelungssyndrom anerkannt werden, m\u00fcssen wir uns nicht \u00fcber \u00fcberproportional steigende Rentnerzahlen wundern. Von 1990 bis 2004 stiegen alleine die Kosten f\u00fcr die Schleudertraumata von unter 100 Millionen auf \u00fcber 450 Millionen Franken, obwohl in der gleichen Zeit in der Gesundheitspr\u00e4vention grosse Fortschritte erzielt wurden.
\nHeute werden 40 Prozent der Neurenten wegen psychischer Leiden vergeben; bei jungen IV-Rentnern zwischen 20 und 34 Jahren sind es gar 80 Prozent. Diese Zahl wirft unvermeidlich die Frage auf, ob die \u00e4rztlichen Zeugnisse nicht ebenfalls einen Beitrag dazu leisten. Wenn ein Patient zu einem Arzt geht und eine IV-Rente will, verliert der Arzt seinen Kunden, wenn er ihn nicht mit einem entsprechenden Attest versieht. Es ist daher aus der Sicht des Arztes und aus der Sicht des Patienten rational, dass sich beide auf eine IV-Rente einigen. Es muss den \u00c4rzten nicht einmal eine Missbrauchsabsicht unterstellt werden: Die allt\u00e4glichen Probleme, verbunden mit dem Willen, dem Patienten zu helfen, sowie das Verlangen eines Patienten nach einer IV-Rente sind stark rententreibend.
\nDarum bin ich der Meinung, dass \u00c4rzte ihre Verantwortung auch gegen\u00fcber der IV und somit der Schweizer Bev\u00f6lkerung wahrnehmen und f\u00fcr fehlerhafte Zeugnisse haftbar gemacht werden m\u00fcssen. Schon die Androhung einer Strafe wird sich pr\u00e4ventiv gegen leichtfertig ausgestellte Zeugnisse auswirken.
\nIch bitte Sie darum, meine Motion anzunehmen.
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