Abstimmung - Vote
\n[NAM]
\nF\u00fcr Annahme der Motion ... 151 Stimmen
\nDagegen ... 1 Stimme
\n[VS]
\nSur le fond, nous partageons l'analyse de l'auteur de la motion. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est conscient de l'importance que rev\u00eatent les pathologies de la d\u00e9mence et il suit avec attention leur \u00e9volution dans le cadre des diff\u00e9rentes collectes et analyses statistiques. Ces informations fournissent aux cantons les bases n\u00e9cessaires pour planifier les offres de d\u00e9tection pr\u00e9coce de soins et de suivi destin\u00e9es aux personnes souffrant de d\u00e9mence. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral n'est en revanche pas convaincu de la n\u00e9cessit\u00e9 de collecter d'autres donn\u00e9es. C'est pourquoi il avait propos\u00e9 \u00e0 l'\u00e9poque de rejeter la motion.
\nLe risque de souffrir de d\u00e9mence augmente avec l'\u00e2ge, nous en avons parl\u00e9 dans le cadre du d\u00e9bat sur la loi sur la pr\u00e9vention (09.076). L'Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique (OFS) \u00e9dite r\u00e9guli\u00e8rement des publications qui permettent de mesurer et d'\u00e9valuer de mani\u00e8re satisfaisante cette probl\u00e9matique li\u00e9e \u00e0 l'\u00e9volution d\u00e9mographique.
\nDepuis que la r\u00e9ponse du Conseil f\u00e9d\u00e9ral \u00e0 la motion Steiert a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e, le 26 ao\u00fbt 2009, de nouveaux \u00e9claircissements sont apparus. Il ressort tout d'abord de la statistique sur les causes de d\u00e9c\u00e8s de 2010, \u00e9tablie par l'OFS, que le taux de mortalit\u00e9 li\u00e9 \u00e0 la d\u00e9mence a augment\u00e9 ces cinq derni\u00e8res ann\u00e9es, passant de 19 \u00e0 27 pour 100 000 habitants. Sur les quelque 80 000 personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65 ans qui vivaient en 2008/09 dans un \u00e9tablissement m\u00e9dicosocial, plus de 80 pour cent d'entre elles \u00e9taient limit\u00e9es dans leurs activit\u00e9s quotidiennes: 49 pour cent souffraient de maladies cardiovasculaires; 39 pour cent de d\u00e9mence et 26 pour cent de d\u00e9pression.
\nL'Observatoire suisse de la sant\u00e9 r\u00e9\u00e9ditera en mai 2011 la publication qui s'intitule \"Les besoins en soins des personnes \u00e2g\u00e9es en Suisse. Pr\u00e9visions et sc\u00e9narios pour le XXIe si\u00e8cle\", qui \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 parue en 2003. Elle sera donc r\u00e9\u00e9dit\u00e9e cette ann\u00e9e. Elle contiendra un chapitre consacr\u00e9 \u00e0 la d\u00e9mence. Par ailleurs, l'observatoire a publi\u00e9 en 2010 une analyse bibliographique intitul\u00e9e \"Dynamique du recours aux soins chez les personnes atteintes de probl\u00e8mes psychiques\" ainsi qu'un rapport sur les bases statistiques pour la planification r\u00e9gionale des \u00e9tablissements pour personnes \u00e2g\u00e9es en Suisse. Enfin, l'observatoire a publi\u00e9 \u00e0 l'intention des cantons un bulletin rapportant les principaux r\u00e9sultats sur les d\u00e9veloppements dans la psychiatrie stationnaire en Suisse.
\nJ'aimerais aussi ajouter qu'en septembre 2010, le Conseil des Etats a discut\u00e9 puis accept\u00e9 le postulat St\u00e4helin 10.3255, \"Avenir de la psychiatrie\". Ce postulat charge le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de pr\u00e9senter un rapport sur le sujet, qui tienne \u00e9galement compte de la situation concernant les pathologies de la d\u00e9mence.
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\nAujourd'hui, on peut dire que le Conseil f\u00e9d\u00e9ral estime que l'OFS et aussi l'Obsan \u00e0 Neuch\u00e2tel publient suffisamment d'informations utiles pour permettre aux cantons de piloter les mesures de d\u00e9tection pr\u00e9coce de soins et de suivi destin\u00e9es aux personnes souffrant de d\u00e9mence. La qualit\u00e9 de la banque de donn\u00e9es est am\u00e9lior\u00e9e continuellement. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose donc toujours de rejeter cette motion et nous sommes parfaitement conscients de l'importance du sujet.
\nSi le Parlement d\u00e9cide d'adopter la motion, contre la proposition de rejet formul\u00e9e par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral, les bases de donn\u00e9es pourraient alors \u00eatre retravaill\u00e9es. Nous vous le proposerions \u00e0 ce moment-l\u00e0 dans le cadre de l'ex\u00e9cution du postulat St\u00e4helin 10.3255, \"Avenir de la psychiatrie\".
\nMa motion 09.3509, \"Pilotage de la politique en mati\u00e8re de pathologies de la d\u00e9mence I. Elaborer les bases requises\", ainsi que la motion Wehrli 09.3510, \"Pilotage de la politique en mati\u00e8re de pathologies de la d\u00e9mence II. Strat\u00e9gie commune de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons\", qui suit dans l'ordre du jour, forment un tout et touchent une probl\u00e9matique de politique de la sant\u00e9 souvent d\u00e9laiss\u00e9e, du moins en Suisse, parce qu'elle n'entre pas dans un certain nombre de crit\u00e8res qui d\u00e9terminent nos r\u00e9flexions habituelles.
\nPourtant, la d\u00e9mence - il y a la maladie d'Alzheimer, mais \u00e9galement de nombreuses autres maladies proches - est une des maladies les plus co\u00fbteuses en Suisse et en Europe, avec un co\u00fbt annuel dans notre pays de 7 milliards de francs en 2009 et une augmentation nettement plus rapide que pour les autres co\u00fbts de la sant\u00e9, parce que les co\u00fbts premiers se concentrent sur les personnes les plus \u00e2g\u00e9es. L'\u00e9volution d\u00e9mographique va accentuer cet aspect, puisque, d'ici 2050, nous allons passer de 100 000 \u00e0 300 000 patientes et patients ainsi qu'\u00e0 un co\u00fbt annuel de quelque 20 milliards de francs.
\nEnsuite, en pourcentage des co\u00fbts engendr\u00e9s par les pathologies de la d\u00e9mence, les d\u00e9penses pour les soins constituent une part largement plus que proportionnelle. Cela pose un probl\u00e8me d'autant plus profond que, chez les proches, le temps \u00e0 disposition pour les soins tend \u00e0 diminuer, tant parce que le taux d'emploi - essentiellement des femmes - augmente que parce que les proches de la g\u00e9n\u00e9ration suivante habitent de moins en moins souvent \u00e0 proximit\u00e9 de leurs parents, et pour d'autres raisons encore.
\nEnfin, les maladies de la d\u00e9mence ont une \u00e9volution tr\u00e8s lente, ce qui induit des pathologies dites secondaires. On estime aujourd'hui \u00e0 40 pour cent des patients touch\u00e9s par des pathologies de la d\u00e9mence les individus ayant des proches qui tombent \u00e0 leur tour malades par surmenage en raison d'une prise en charge de plus en plus lourde \u00e0 supporter.
\nIl y a bien d'autres raisons encore qui expliquent pourquoi la plupart des pays qui nous entourent ont choisi d'aborder la maladie d'Alzheimer et les pathologies proches sous un angle particulier. Nous n'avons pas de m\u00e9dicament pour soigner la maladie, mais nous sommes \u00e0 m\u00eame de ralentir l'\u00e9volution de celle-ci par des mesures ad\u00e9quates, souvent l\u00e9g\u00e8res et peu co\u00fbteuses, qui permettent d'allonger de plusieurs ann\u00e9es la phase l\u00e9g\u00e8re de la maladie, pendant laquelle les patients restent relativement ind\u00e9pendants. On y gagne en qualit\u00e9 de vie, et cela revient moins cher.
\nLorsque l'on sait que, pendant les premi\u00e8res ann\u00e9es, le co\u00fbt d'un patient en EMS est sup\u00e9rieur jusqu'\u00e0 dix fois au co\u00fbt d'un patient \u00e0 domicile et que la plupart des patients souhaitent rester le plus longtemps possible \u00e0 leur domicile, on comprend pourquoi il est important de prendre des mesures permettant aux proches d'\u00eatre suffisamment d\u00e9charg\u00e9s pour pouvoir garder le plus longtemps possible leur parent \u00e0 domicile. Les proches peuvent ainsi \u00eatre d\u00e9charg\u00e9s par des structures de jour, de nuit, par des vacances accompagn\u00e9es, par des logements dot\u00e9s de services de soins, etc.
\nDes efforts sont faits, dans certains cantons plus que dans d'autres, dans certaines communes plus que dans d'autres. Ils restent extr\u00eamement disparates et, surtout, nous manquons cruellement de donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques et \u00e9conomiques pour nous permettre de faire les choix les plus efficaces possibles dans les mesures de politique de sant\u00e9, parfois aussi de politique sociale, que nous pouvons prendre.
\nC'est la raison pour laquelle la pr\u00e9sente motion demande que nous puissions disposer des donn\u00e9es n\u00e9cessaires \u00e0 l'\u00e9laboration d'une strat\u00e9gie nationale qui sera men\u00e9e en collaboration par la Conf\u00e9d\u00e9ration, les cantons, les communes et les priv\u00e9s, parce que seule cette collaboration permet d'atteindre les meilleurs r\u00e9sultats possibles. Elle constitue dans ce sens la base de la motion suivante 09.3510, d\u00e9pos\u00e9e par Monsieur Wehrli, qui demande cette strat\u00e9gie et qui va l'expliquer de ce fait.
\nJe vous remercie de soutenir ma motion.
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