Angenommen - Adopt\u00e9 [PAGE 1808]
\n[VS]
\nJe m'exprime ici comme pr\u00e9sidente de la Commission de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la sant\u00e9 publique de notre conseil pour expliquer et appuyer la proposition de la Commission de r\u00e9daction.
\nLors des s\u00e9ances du 14 septembre au Conseil des Etats et du 22 septembre au Conseil national, les deux conseils ont adopt\u00e9 \u00e0 une forte majorit\u00e9 les propositions de la Conf\u00e9rence de conciliation, \u00e9liminant ainsi les derni\u00e8res divergences. A la relecture des textes, une lacune a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e dans le texte des dispositions transitoires, aux alin\u00e9as 1 et 2.
\nLa volont\u00e9 des commissions et des conseils \u00e9tait claire: ces dispositions transitoires visaient \u00e0 emp\u00eacher de d\u00e9savantager des assur\u00e9s qui, dans leur r\u00e9gion, n'auraient pas acc\u00e8s \u00e0 des r\u00e9seaux de soins int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 cause d'une absence d'offre, donc ind\u00e9pendamment de leur volont\u00e9.
\nCette disposition pr\u00e9voit que le Conseil f\u00e9d\u00e9ral peut suspendre la mise en oeuvre de l'application de la quote-part diff\u00e9renci\u00e9e dans les cantons dans lesquels le nouveau mod\u00e8le de r\u00e9seaux de soins int\u00e9gr\u00e9s n'est pas accessible. Dans ces cantons, la volont\u00e9 exprim\u00e9e est que la situation reste telle qu'elle est aujourd'hui: la quote-part est de 10 pour cent et le montant maximal annuel est de 700 francs. Dans le texte, il a \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9 de reporter la disposition concernant le montant maximal annuel.
\nLe pr\u00e9sident de la commission soeur, Monsieur Kuprecht, et moi-m\u00eame avons discut\u00e9 avec le pr\u00e9sident de la Commission de r\u00e9daction, Monsieur Berset, et nous avons pu utiliser la possibilit\u00e9 donn\u00e9e \u00e0 l'article 5 alin\u00e9a 2 de l'ordonnance de l'Assembl\u00e9e f\u00e9d\u00e9rale sur la Commission de r\u00e9daction, qui pr\u00e9voit que \"lorsque la proc\u00e9dure d'\u00e9limination des divergences est d\u00e9j\u00e0 termin\u00e9e, la commission, avec l'accord des pr\u00e9sidents des commissions charg\u00e9es de l'examen pr\u00e9alable, transmet ses propositions \u00e9crites aux conseils avant le vote final\".
\nAu nom de la Commission de r\u00e9daction, Madame Gadient vous a donc propos\u00e9 d'apporter un petit compl\u00e9ment au texte des dispositions transitoires, afin de r\u00e9pondre \u00e0 la volont\u00e9 exprim\u00e9e du l\u00e9gislateur.
\nL'adaptation concerne les dispositions transitoires de la modification du 30 septembre 2011 (Managed Care). L'alin\u00e9a 1 est formul\u00e9 de la mani\u00e8re suivante: \"La mise en oeuvre de l'article 64 alin\u00e9a 2 lettres b et c\" et aussi l'alin\u00e9a 3, qui concerne justement le montant maximal annuel de la quote-part. La mention de l'alin\u00e9a 3 avait \u00e9t\u00e9 oubli\u00e9e au cours de la votation lors de l'\u00e9limination des divergences.
\nIl y a aussi un changement \u00e0 l'alin\u00e9a 2, qui concerne les deux derni\u00e8res phrases: \"Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral peut d\u00e9cider de suspendre l'application de l'article 64 alin\u00e9a 2 lettres b et c, et 3 dans les cantons dans lesquels la mesure n'est pas encore appliqu\u00e9e. Dans ces cantons, la quote-part applicable est de 10 pour cent et son montant maximal annuel s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 700 francs.\" Il a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire d'apporter cette adjonction, puisque actuellement le montant maximal de la quote-part figure dans l'ordonnance, alors que les montants maximaux annuels de la quote-part sont exprim\u00e9s dans le nouveau texte de loi - 500 francs dans les r\u00e9seaux et 1000 francs hors des r\u00e9seaux. Il \u00e9tait donc n\u00e9cessaire d'ajouter cette pr\u00e9cision. Cette adaptation des dispositions transitoires pr\u00e9cise la volont\u00e9 du l\u00e9gislateur et pr\u00e9serve logiquement la situation des assur\u00e9s qui n'auraient pas acc\u00e8s au nouveau mod\u00e8le.
\nVous avez sous les yeux le texte exact qui vous sera propos\u00e9 au vote final demain matin. Je vous demande d'accepter cette petite modification.
\nJe pense que ce mot sera le dernier que je prononcerai \u00e0 la tribune puisque je ne serai plus dans ce Parlement \u00e0 l'avenir. Je vous dis donc merci!
\nSt\u00f6sst die Redaktionskommission bei einer Vorlage auf materielle L\u00fccken, Unklarheiten oder Widerspr\u00fcche, so kann sie, wenn das Differenzbereinigungsverfahren bereits beendet ist, gem\u00e4ss Artikel 5 Absatz 2 der Verordnung der Bundesversammlung vom 3. Oktober 2003 \u00fcber die Redaktionskommission im Einvernehmen mit den Pr\u00e4sidenten der vorberatenden Kommissionen den R\u00e4ten rechtzeitig vor der Schlussabstimmung die erforderlichen schriftlichen Antr\u00e4ge stellen. Am 14. bzw. 22. September 2011 haben der St\u00e4nderat bzw. der Nationalrat grossmehrheitlich dem Antrag der Einigungskonferenz zur Vorlage 04.062, \"Bundesgesetz \u00fcber die Krankenversicherung. Teilrevision. Managed Care\", zugestimmt.
\nNachtr\u00e4glich wurde nun eine L\u00fccke in den \u00dcbergangsbestimmungen festgestellt. Sie betrifft die Bestimmungen zur differenzierten Kostenbeteiligung. In beiden Kommissionen und auch in den R\u00e4ten war es unbestritten, dass Versicherte, in deren Kantonen es noch kein Angebot f\u00fcr ein integriertes Versorgungsnetz gibt, daf\u00fcr nicht mit einer erh\u00f6hten Kostenbeteiligung bestraft werden d\u00fcrfen, sondern f\u00fcr diese muss weiterhin die heute geltende Regelung von 10 Prozent bzw. maximal 700 Franken gelten.
\nDie Pr\u00e4sidentin der SGK-NR, Nationalr\u00e4tin Th\u00e9r\u00e8se Meyer, und der Pr\u00e4sident der SGK-SR, St\u00e4nderat Alex Kuprecht, haben den Redaktionskommissionen deshalb beantragt, in beiden R\u00e4ten die entsprechenden \u00c4nderungen des Schlussabstimmungstextes zu beantragen. Sie haben sich gestern in dieser Sache auch mit den Pr\u00e4sidien der franz\u00f6sisch-, italienisch- und deutschsprachigen Subkommissionen der Redaktionskommission, mit St\u00e4nderat Alain Berset, St\u00e4nderat Dick Marty und der Sprechenden, dahingehend abgesprochen.
\nWie gesagt entspricht die beantragte \u00c4nderung dem grossmehrheitlichen Willen des Gesetzgebers. Die L\u00fccke betrifft insbesondere den Verweis auf Artikel 64 Absatz 3 in den Abs\u00e4tzen 1 und 2 der \u00dcbergangsbestimmungen. Dieser Verweis ging vergessen. Der Verweis auf Artikel 64 Absatz 2 Buchstaben b und c muss zwingend erg\u00e4nzt werden. Artikel 64 Absatz 3 regelt neu den j\u00e4hrlichen H\u00f6chstbetrag des Selbstbehaltes: Er liegt bei 1000 bzw. 500 Franken. Da diese H\u00f6chstbetr\u00e4ge nun abschliessend im Gesetz geregelt werden - die geltende Obergrenze von 700 Franken ist in der Verordnung geregelt -, muss in Absatz 2 der \u00dcbergangsbestimmung ebenfalls die Obergrenze von 700 Franken zus\u00e4tzlich explizit festgehalten werden. Dem Antrag beigelegt finden Sie Ausz\u00fcge des Schlussabstimmungstextes, weil die Nummerierung der Abs\u00e4tze im Vergleich zur Fahne bereits angepasst wurde.
\nAus den dargelegten Gr\u00fcnden beantrage ich Ihnen namens der Subkommissionen aller drei Sprachen, diesem Antrag zuzustimmen.
\n1. Bundesgesetz \u00fcber die Krankenversicherung (Managed Care)
\n1. Loi f\u00e9d\u00e9rale sur l'assurance-maladie (Managed Care)
\n[VS]
\nZiff. Iter
\nAntrag der Redaktionskommission
\nTitel
\n\u00dcbergangsbestimmungen der \u00c4nderung vom 30. September 2011 (Managed Care)
\nAbs. 1
\nDie Umsetzung von Artikel 64 Absatz 2 Buchstaben b und c und Absatz 3 erfolgt drei Jahre ... Kostenbeteiligung der Versicherten nach Artikel 64 Absatz 2 Buchstaben b und c und Absatz 3 richtet.
\nAbs. 2
\n... Artikel 41c umfassen. Der Bundesrat kann die Umsetzung von Artikel 64 Absatz 2 Buchstaben b und c und Absatz 3 in den Kantonen, in denen die Massnahme noch nicht anwendbar ist, sistieren. In diesen Kantonen gilt ein Selbstbehalt von 10 Prozent, und der j\u00e4hrliche H\u00f6chstbetrag des Selbstbehaltes betr\u00e4gt 700 Franken.
\n[VS]
\nCh. Iter
\nProposition de la Commission de r\u00e9daction
\nTitre
\nDispositions transitoires de la modification du 30 septembre 2011 (Managed Care) [PAGE 1807]
\nAl. 1
\nLa mise en oeuvre de l'article 64 alin\u00e9a 2 lettres b et c et alin\u00e9a 3 doit ... co\u00fbts des assur\u00e9s pr\u00e9vue \u00e0 l'article 64 alin\u00e9a 2 lettres b et c et alin\u00e9a 3 est applicable dans ces cantons.
\nAl. 2
\n... 41c. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral peut d\u00e9cider de suspendre l'application de l'article 64 alin\u00e9a 2 lettres b et c et alin\u00e9a 3 dans les cantons dans lesquels la mesure n'est pas encore appliqu\u00e9e. Dans ces cantons, la quote-part applicable est de 10 pour cent et son montant maximal annuel s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 700 francs.
\n