Abstimmung - Vote
\n[NAM]
\nF\u00fcr Folgegeben ... 54 Stimmen
\nDagegen ... 117 Stimmen
\n(1 Enthaltung)
\nPr\u00e4sident (Stahl J\u00fcrg, erster Vizepr\u00e4sident): Sie haben einen Bericht der Kommission f\u00fcr soziale Sicherheit und Gesundheit vom 23. Oktober 2015 erhalten. Die Kommission beantragt mit 13 zu 5 Stimmen bei 2 Enthaltungen, der Standesinitiative keine Folge zu geben. Eine Minderheit beantragt, der Standesinitiative Folge zu geben.
\nAntrag der Mehrheit
\nDer Initiative keine Folge geben
\n[VS]
\nAntrag der Minderheit
\n(Carobbio Guscetti, Fridez, Heim, Schenker Silvia, van Singer)
\nDer Initiative Folge geben
\n[VS]
\nProposition de la majorit\u00e9
\nNe pas donner suite \u00e0 l'initiative
\n[VS]
\nProposition de la minorit\u00e9
\n(Carobbio Guscetti, Fridez, Heim, Schenker Silvia, van Singer)
\nDonner suite \u00e0 l'initiative
\nLa Commission de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la sant\u00e9 publique s'est r\u00e9unie le 23 octobre 2015 pour traiter de l'initiative du canton du Tessin et vous propose, par 13 voix contre 5 et 2 abstentions, de ne pas y donner suite. Pourquoi? Parce que les probl\u00e8mes \u00e9voqu\u00e9s par le canton du Tessin sont r\u00e9gl\u00e9s, en tout cas [PAGE 528] pour l'essentiel, par la nouvelle loi sur la surveillance de l'assurance-maladie.
\nPour votre information, le 18 mars 2015, le Conseil des Etats a d\u00e9cid\u00e9, sans opposition, de ne pas donner suite \u00e0 cette initiative.
\nLa maggioranza della commissione \u00e8 giunta alla conclusione che le richieste degli autori dell'iniziativa cantonale sono in gran parte soddisfatte con l'introduzione della nuova legge federale concernente la vigilanza sull'assicurazione sociale contro le malattie. In particolare, la procedura di approvazione dei premi \u00e8 ora disciplinata in questa legge. Inoltre l'Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica, gi\u00e0 oggi pubblica il conto dell'esercizio degli assicuratori malattie e le componenti che potrebbero essere ripartite per cantone. Per contro, i costi amministrativi ed i redditi del capitale non possono essere chiaramente attribuite ad un cantone e non sarebbero quindi pubblicati a livello cantonale.
\nLa commissione ha incaricato l'UFSP di analizzare nel dettaglio le differenze tra il calcolo proposto dal deputato al Gran Consiglio del canton Ticino, il signor Cereghetti, e quello adottato dall'ufficio. Queste differenze spiegano chiaramente la diversit\u00e0 dell'ammontare dei premi pagati in eccesso. Nel calcolo del deputato Cereghetti sono infatti presenti ipotesi di calcolo non condivise dall'UFSP. La commissione non ha alcuna ragione di dubitare della validit\u00e0 del calcolo dell'UFSP, peraltro non contestato dagli altri 25 cantoni.
\n\u00c8 per questo che la commissione propone, con 13 voti contro 5 e 2 astensioni, di non dare seguito all'iniziativa cantonale.
\nEs geht hier um eine Standesinitiative, die der Kanton Tessin im Januar 2014 eingereicht hat. Diese Standesinitiative fordert im Wesentlichen, dass die Pr\u00e4mien in der sozialen Krankenversicherung die Zahlungsf\u00e4higkeit der Versicherer, den Schutz der Versicherten vor Missbr\u00e4uchen sowie die Pr\u00e4miengerechtigkeit zwischen den Kantonen gew\u00e4hrleisten. Zudem soll vorgesehen werden, dass das BAG die Pr\u00e4mien nicht genehmigt, wenn die konkreten Anforderungen nicht erf\u00fcllt sind.
\nAlle diese Voraussetzungen sind durch das neue Krankenversicherungsaufsichtsgesetz bereits garantiert. Pr\u00e4mien d\u00fcrfen demnach nicht genehmigt werden, wenn die gesetzlichen Bestimmungen nicht eingehalten werden. Die Kosten innerhalb eines Kantons m\u00fcssen gedeckt sein, die Pr\u00e4mien d\u00fcrfen nicht \u00fcberm\u00e4ssig hoch \u00fcber den Kosten liegen und auch nicht zu zu hohen Reserven f\u00fchren. Der Aufsichtsbeh\u00f6rde obliegt es, bei Nichteinhaltung der gesetzlichen Vorschriften die notwendigen Massnahmen zu ergreifen.
\nDie Initiative fordert zudem, dass der Bund jedes Jahr f\u00fcr jeden Kanton und f\u00fcr den Bund die Betriebsrechnung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung und f\u00fcr jeden Kanton die Entwicklung des Betriebsergebnisses pro Kopf publiziert. Dies ist aber gar nicht m\u00f6glich. Krankenversicherer sind nationale Unternehmen und kennen nur eine Bilanz und eine Erfolgsrechnung f\u00fcr die ganze Unternehmung und nicht eine pro Kanton. Die Forderung ist also gar nicht erf\u00fcllbar.
\nIhre Kommission hat deshalb mit 13 zu 5 Stimmen bei 2 Enthaltungen beschlossen, der Standesinitiative keine Folge zu geben. Der St\u00e4nderat hat der Initiative bereits im M\u00e4rz 2015 keine Folge gegeben. Ich bitte Sie, Ihrem Schwesterrat zu folgen.
\nRingrazio la relatrice e collega Moret per essersi espressa in italiano. Parler\u00f2 a mia volta in italiano per invitarvi, a nome della minoranza, a dare seguito a questa iniziativa del canton Ticino.
\nVi spiego il perch\u00e9: \u00e8 vero che dopo la decisione presa dal Parlamento ticinese di presentare questa iniziativa cantonale sono successe alcune cose. La prima \u00e8 stata la decisione delle Camere federali di approvare un progetto per la restituzione dei premi pagati in eccesso da assicurati di certi cantoni. Ricordiamo che la modifica della legge pertinente \u00e8 stata frutto di un compromesso e che la restituzione dei premi pagati in eccesso \u00e8 stata comunque solo parziale. La seconda cosa \u00e8 stata, soprattutto, il voto sulla legge sulla vigilanza sull'assicurazione malattie. Oggi \u00e8 troppo presto per vedere gli effetti di questa legge. Quello che per\u00f2 sappiamo gi\u00e0 - l'abbiamo anche discusso qui in alcune occasioni, sia durante l'esame della legge ma anche in occasione del trattamento di altri interventi parlamentari, ricordiamo, non da ultimo, l'intervento della collega Heim sull'iniziativa del canton Ginevra - \u00e8 che rispetto ai buoni propositi iniziali contenuti anche nel messaggio del governo, il risultato scaturito poi dall'esame parlamentare per quanto riguarda questa legge \u00e8, possiamo dire cos\u00ec, meno incisivo e non raggiunge tutti gli obiettivi che ci si era prefissi. Ripeto: staremo a vedere, ma per noi non raggiunge tutti gli obiettivi. In questo senso, dare seguito a questa iniziativa permetterebbe di approfondire ancora alcuni elementi sui quali torner\u00f2.
\nPermettetemi per\u00f2 di dire qualcosa sull'allegato che trovate nel rapporto della commissione, anche perch\u00e9 la signora Moret nel suo intervento di prima l'ha citato. Vorrei dire qualcosa circa la valutazione sulle cifre che sono state presentate dal signor Cereghetti come membro del Parlamento ticinese - nell'ambito dell'esame parlamentare dell'iniziativa, il signor Cereghetti, insieme ad altri rappresentanti del Gran Consiglio ticinese, \u00e8 stato anche sentito nella Commissione della sicurezza sociale e della sanit\u00e0 del Consiglio degli Stati. Ecco, noi come minoranza non discutiamo e non abbiamo mai preteso di mettere in discussione le cifre fornite dall'Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica. Non \u00e8 per questo che sosteniamo l'iniziativa e che vi chiediamo di darvi seguito in questa prima fase. Non \u00e8 sulle cifre che vogliamo discutere, ma \u00e8 sui contenuti di questa iniziativa.
\nCome \u00e8 stato detto anche da chi ha presentato l'iniziativa in occasione dell'udienza nella Commissione della sicurezza sociale e della sanit\u00e0 del Consiglio degli Stati, i cui verbali erano a nostra disposizione, l'iniziativa ha due obiettivi: uno pu\u00f2 essersi considerato raggiunto, \u00e8 quello che riguarda l'equit\u00e0 per quanto riguarda la determinazione dei premi e quindi la restituzione dei premi pagati in eccesso. Il secondo obiettivo, quello della trasparenza sul modo di calcolare le riserve, anche sulla base dei risultati d'esercizio, \u00e8 un tema ancora aperto. La trasparenza richiesta \u00e8 dunque la seconda parte di questa iniziativa cantonale. Come dicevo, la collega Heim, parlando dell'iniziativa del canton Ginevra, prima si \u00e8 soffermata a lungo sul tema della costituzione delle riserve.
\nQuindi, dare seguito a questa iniziativa del canton Ticino permetterebbe a noi, tramite le commissioni preposte, di approfondire ancora una volta la questione della determinazione, della costituzione delle riserve. Questo sarebbe particolarmente importante se teniamo conto che anche con la legge sulla vigilanza sull'assicurazione malattie, per quanto riguarda le riserve eccessive non vi \u00e8 un obbligo, da parte degli assicuratori malattia, di ridurle ma ne \u00e8 data solo la facolt\u00e0. A nostro parere, questo \u00e8 sicuramente un punto debole della nuova legge sulla vigilanza sull'assicurazione malattie.
\nPer questo vi invitiamo a dare seguito, in questa prima fase, all'iniziativa del canton Ticino, in modo da poter approfondire la tematica menzionata.
\n