Pr\u00e4sident (Bischofberger Ivo, Pr\u00e4sident): Es liegt ein schriftlicher Bericht der Kommission vor. Die Kommission beantragt mit 8 zu 2 Stimmen bei 2 Enthaltungen, die Motion abzulehnen. Der Bundesrat beantragt ebenfalls die Ablehnung der Motion.
\nAbgelehnt - Rejet\u00e9
\nJ'aimerais m'en tenir \u00e0 relativement peu de points \u00e0 ce sujet. Tout d'abord, j'aimerais rappeler que le Parlement a adopt\u00e9 la motion Bischofberger 15.4157, \"Assurance obligatoire des soins. Adapter le montant des franchises \u00e0 l'\u00e9volution des co\u00fbts\", qui avait pour objectif, comme son titre l'indique, une adaptation de la franchise \u00e0 l'\u00e9volution des co\u00fbts. Les travaux de mise en oeuvre de la motion sont en cours et vous disposez donc, avec la pr\u00e9sente motion, d'un deuxi\u00e8me texte qui concerne les franchises.
\nEn ce qui concerne la motion sur laquelle vous vous penchez aujourd'hui, le premier point qui me para\u00eet important est qu'il y a effectivement, comme l'a dit Monsieur Graber, environ 250 000 primes adopt\u00e9es chaque automne par l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique. Or la majorit\u00e9 de ces primes ne sont choisies par aucun assur\u00e9; 54 pour cent de ces primes, donc environ 130 000 primes approuv\u00e9es, ne sont choisies par personne - pas m\u00eame une seule personne! Cela montre qu'il y a d\u00e9j\u00e0 aujourd'hui une marge de manoeuvre suffisamment importante pour garantir la flexibilit\u00e9 pour les assur\u00e9s. Si plus de la moiti\u00e9 des primes produites, pour lesquelles un travail administratif doit \u00eatre fait, puisqu'il faut les v\u00e9rifier et les approuver, ne sont choisies par aucun assur\u00e9, cela montre qu'il n'y a pas, de ce point de vue l\u00e0, de probl\u00e8me particulier.
\nLe deuxi\u00e8me \u00e9l\u00e9ment, qui a \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9 par le pr\u00e9sident de votre commission, est que vous \u00eates en train de travailler, dans le cadre de l'initiative parlementaire Borer (Brand) 15.468, \"LAMal. Renforcer la responsabilit\u00e9 individuelle\", \u00e0 laquelle les deux commissions ont donn\u00e9 suite, \u00e0 un syst\u00e8me qui pr\u00e9voit des contrats de trois ans pour toutes les franchises \u00e0 option. Cela signifierait que, durant trois ans, l'assur\u00e9 doit conserver la m\u00eame franchise \u00e0 option, mais qu'il peut naturellement changer d'assureur. Il faut \u00e9videmment que les [PAGE 222] assureurs proposent les m\u00eames franchises \u00e0 option. On doit, si on souhaite ce syst\u00e8me, garantir que l'on puisse coordonner, que l'on puisse passer d'un assureur \u00e0 l'autre avec le m\u00eame syst\u00e8me. Il faut donc une certaine coordination. C'est le deuxi\u00e8me \u00e9l\u00e9ment qui plaide pour un rejet de la motion.
\nSi l'on prend en compte ces deux points et si l'on consid\u00e8re le fait que la motion Bischofberger 15.4157 a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e par le Parlement et fait actuellement l'objet de travaux de mise en oeuvre, je crois qu'il y a lieu d'attendre avant de faire d'autres pas dans le domaine des franchises. C'est avec cette argumentation que je vous invite \u00e0 rejeter cette motion.
\nUnsere Schwesterkommission hat am 14. Oktober 2016 eine Motion eingereicht, damit der Bundesrat in seinen Reformbem\u00fchungen im Bereich der Franchisen folgende Punkte in den Fokus nimmt:
\n1. Beibehaltung oder Ausbau der heutigen Wahlm\u00f6glichkeiten f\u00fcr versicherte Personen.
\n2. Mehr unternehmerische Freiheit f\u00fcr Anbieter der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, damit unterschiedliche Versicherungsmodelle entwickelt und getestet werden k\u00f6nnen.
\n3. Regelm\u00e4ssige Anpassung der Franchisen an die Kostenentwicklung.
\nDer Nationalrat hat diese Motion am 8. Dezember 2016 mit 130 zu 55 Stimmen bei 1 Enthaltung angenommen. Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
\nIhre Kommission hat sich mit dem Inhalt der Motion intensiv auseinandergesetzt und Folgendes festgestellt. Zuerst zu Ziffer 3 der Motion: Diese ist inhaltlich deckungsgleich mit dem Hauptanliegen der Motion Bischofberger 15.4157, \"Franchisen der Kostenentwicklung der OKP anpassen\". Diese hat nach dem St\u00e4nderat auch der Nationalrat in der Wintersession 2016 angenommen, und zwar mit 129 zu 54 Stimmen bei 3 Enthaltungen. Somit ist nach Ansicht der Kommission eine zweite Auftragserteilung an den Bundesrat - in der gleichen Sache, mit dem gleichen Wortlaut - nicht erforderlich.
\nBei Ziffer 1 der Motion hat sich Ihre Kommission gefragt, inwiefern ein Ausbau der heutigen Wahlm\u00f6glichkeiten f\u00fcr versicherte Personen effektiv erforderlich ist. Bereits heute bestehen nach Auskunft der Verwaltung 200 000 verschiedene Pr\u00e4mien, sodass sich ein gesetzgeberischer Ausbau nicht aufdr\u00e4ngt. Der Markt spielt. Auch ein Beibehalten der heutigen Wahlm\u00f6glichkeiten erfordert kein gesetzgeberisches Handeln.
\nSchliesslich zu Ziffer 2: \"Mehr unternehmerische Freiheit f\u00fcr Anbieter der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, damit unterschiedliche Versicherungsmodelle entwickelt und getestet werden k\u00f6nnen.\" Hier bef\u00fcrchtet die Kommission, dass dies zu unterschiedlichen Franchisen f\u00fchren k\u00f6nnte, die von den heutigen Standardfranchisen abweichen. Dies w\u00fcrde die Transparenz f\u00fcr die Versicherten verringern und m\u00f6glicherweise auch die Wechselm\u00f6glichkeiten einschr\u00e4nken. Dies wiederum st\u00fcnde in Widerspruch zur parlamentarischen Initiative 15.468, \"St\u00e4rkung der Selbstverantwortung im KVG\", aufgrund derer ein Vorentwurf ausgearbeitet wird, der f\u00fcr Wahlfranchisen eine obligatorische Vertragsdauer von drei Jahren vorsieht.
\nIhre Kommission kam somit zum Schluss, dass die Hauptforderung der vorliegenden Motion bereits mit der Motion Bischofberger in Auftrag gegeben worden ist und dass die anderen zwei Ziffern entweder zu unverbindlich formuliert sind oder unter Umst\u00e4nden in Widerspruch zu bereits erteilten politischen Auftr\u00e4gen stehen. Deshalb hat Ihre Kommission davon abgesehen, den Motionstext zu \u00e4ndern oder einzelne Ziffern der Motion als erheblich zu erkl\u00e4ren. Die Folge war der Antrag auf Ablehnung der Motion, wobei die Kommission mit 8 zu 2 Stimmen bei 2 Enthaltungen so beschlossen hat. [GZ]
\nIch ersuche Sie, sich hier der Kommission anzuschliessen.
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