La pr\u00e9sidente (Moret Isabelle, pr\u00e9sidente): Le postulat est combattu par Mme Sauter.
\nLa pr\u00e9sidente (Moret Isabelle, pr\u00e9sidente): Le conseiller f\u00e9d\u00e9ral renonce \u00e0 prendre la parole. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose d'adopter le postulat.
\n[VS]
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Annahme des Postulates ... 108 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 74 Stimmen [GZ]
\n(3 Enthaltungen)
\nDie Zunahme des Anteils \u00e4lterer Menschen an der Gesamtbev\u00f6lkerung, der Mangel an Haus\u00e4rzten, die immer komplexere Patientenbetreuung, das alles zwingt uns, nach effizienten und kosteng\u00fcnstigen neuen L\u00f6sungen im Gesundheitswesen zu suchen. Bereits heute arbeiten \u00fcber 400 Pflegeexpertinnen mit einem Master of Science in Pflege in der klinischen Praxis. Der MSc Pflege bereitet auf die Rolle der Pflegeexpertin respektive des Pflegeexperten in Advanced Practice Nursing (APN) vor. Pflegeexpertinnen APN haben gr\u00f6ssere Kompetenzen in der klinischen Versorgung. Eine separate Reglementierung dieser Berufsgruppe ist notwendig, damit die Patientensicherheit und die Betreuungsqualit\u00e4t auch in komplexen F\u00e4llen gew\u00e4hrleistet werden k\u00f6nnen.
\nStudien zeigen, dass der Einsatz von APN-Pflegefachpersonen die Versorgungsqualit\u00e4t aufrechterhalten oder gar steigern kann. Sie sind aufgrund ihrer Fachausbildung f\u00e4hig, in den unterschiedlichen Settings vertiefte und erweiterte Rollen zu \u00fcbernehmen. Sie k\u00f6nnen innerhalb multidisziplin\u00e4rer Teams die Fallf\u00fchrung in der Versorgung von chronisch oder mehrfach erkrankten Menschen \u00fcbernehmen. Diverse Einsatzm\u00f6glichkeiten im station\u00e4ren und ambulanten Bereich sind dokumentiert: in Arztpraxen, Spit\u00e4lern, in der Langzeit- oder Palliativpflege. Sie k\u00f6nnen z. B. in der Hausarztpraxis Patienten gemeinsam mit dem Hausarzt im Tandem betreuen. Das heisst, sie k\u00f6nnen Hausbesuche, Visiten, Vorabkl\u00e4rungen, Betreuung bei chronischen Erkrankungen \u00fcbernehmen. Dies f\u00fchrt zu einer direkten Entlastung von Fach- und Haus\u00e4rzten in den eben beschriebenen Handlungsfeldern.
\nIn diversen Kantonen gibt es verschiedene erfolgreiche Pilotprojekte. Die Leistungen k\u00f6nnen momentan sowohl im ambulanten als auch im station\u00e4ren Bereich nur ungen\u00fcgend abgerechnet werden. Es ist an der Zeit, diese Pflegemodelle angemessen zu regeln und ihre Finanzierung zu sichern.
\nIch danke dem Bundesrat f\u00fcr die Bereitschaft, die Umsetzung der Forderung des Postulates zu pr\u00fcfen, und ich danke Ihnen, wenn Sie sie mit Ihrer Zustimmung unterst\u00fctzen.
\nWir gehen mit der Postulantin einig, dass wir einem zunehmenden Bedarf an Pflegefachleuten gegen\u00fcberstehen. Aufgrund der demografischen Alterung ist vor allem im Bereich der Langzeitpflege von einer st\u00e4rkeren Zunahme des Pflegepersonalbedarfs auszugehen. Eine Studie des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums zeigt dies deutlich auf und zeigt auch auf, welche L\u00fccke sich abzeichnet. Grund f\u00fcr diese L\u00fccke ist unter anderem die Tats[PAGE 1519] ache, dass in der Schweiz heute zu wenig Pflegefachpersonen ausgebildet werden oder dass viele fr\u00fchzeitig aus dem Beruf ausscheiden, weil aus ihrer Sicht die Rahmenbedingungen nicht ideal sind.
\nSie merken es, genau mit diesen Themen befassen sich die Pflege-Initiative und der entsprechende Gegenvorschlag, den wir heute Morgen in diesem Rat diskutiert haben. In diesem Sinne sind die Fragen, die die Postulantin aufwirft, im Rahmen der dabei gef\u00fchrten Diskussionen ausf\u00fchrlich gepr\u00fcft worden, so insbesondere jene der Abrechnung von direkt durch Pflegefachpersonen erbrachten Leistungen mit den Krankenversicherungen und ihre Tarifierung.
\nAus Sicht der FDP/die Liberalen m\u00fcssen Modelle, in denen eine direkte Abrechnung von Leistungserbringern zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung m\u00f6glich sein soll, gewissen Restriktionen unterliegen. Insbesondere ist sicherzustellen, dass nur Leistungserbringer, die \u00fcber eine Vereinbarung mit einem Versicherer verf\u00fcgen, selbstst\u00e4ndig abrechnen k\u00f6nnen. Andernfalls ist zu gew\u00e4rtigen, dass es zu Leistungsausweitungen und, damit verbunden, zu Kostensteigerungen im Gesundheitswesen mit den bekannten Folgen in der Pr\u00e4mienentwicklung kommt. In der von der Postulantin skizzierten Form lehnen wir solche Modelle ab.
\nWir beantragen Ihnen in diesem Sinne, das Postulat nicht anzunehmen.
\n