Pr\u00e4sident (Aebi Andreas, Pr\u00e4sident): Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
\n[VS]
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Annahme der Motion ... 65 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 120 Stimmen [GZ]
\n(1 Enthaltung)
\n[VS][GZ]
\n[VS][GZ]
\nLa demande formul\u00e9e dans la motion est claire; elle vient d'\u00eatre rappel\u00e9e: Il s'agirait d'inscrire les moyens de contraception dans le catalogue des prestations \u00e0 charge de l'assurance obligatoire des soins. Il est vrai que, dans son avis, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a rappel\u00e9 que les contraceptifs ne servent ni \u00e0 pr\u00e9venir, ni \u00e0 traiter une maladie et ne constituent pas une prestation en cas de maternit\u00e9.
\nJe dois \u00e9galement attirer votre attention sur le fait que si vous souhaitiez aller dans le sens de la motion, il faudrait changer l'esprit et le sens de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l'assurance-maladie. On ne pourrait pas, de notre point de vue, simplement mettre en oeuvre ce qui est demand\u00e9 dans le texte de la motion sans modifier la LAMal. C'est-\u00e0-dire que ce que vise, au sens strict, la motion, de notre point de vue, c'est une pratique qui serait ill\u00e9gale. La LAMal ne permet pas au Conseil f\u00e9d\u00e9ral d'inscrire les contraceptifs dans le catalogue des prestations de l'assurance de base sans que l'on modifie d'abord la loi. Il faudrait donc vraisemblablement, si vous souhaitez aller dans cette direction, que nous interpr\u00e9tions la motion comme une demande de pr\u00e9senter au Parlement une modification de la LAMal pour pouvoir cr\u00e9er une base l\u00e9gale pour la prise en charge des contraceptifs, ou alors une nouvelle motion qui irait dans ce sens.
\nNous sommes donc tr\u00e8s r\u00e9serv\u00e9s, non seulement pour des raisons formelles, mais \u00e9galement pour des raisons mat\u00e9rielles. Il faut dire aussi que l'enqu\u00eate suisse sur la sant\u00e9 de 2017 - c'est un \u00e9l\u00e9ment qui joue un r\u00f4le dans le d\u00e9bat qui nous occupe actuellement - pr\u00e9cise que les pr\u00e9servatifs et la contraception hormonale repr\u00e9sentent les m\u00e9thodes contraceptives les plus utilis\u00e9es en 2017. Le pr\u00e9servatif est un contraceptif abordable qui prot\u00e8ge contre les maladies sexuellement transmissibles et ne provoque pas d'effets secondaires sur la sant\u00e9. Ainsi, les contraceptifs accessibles existent sans qu'il soit n\u00e9cessaire de les inscrire dans le catalogue des prestations de l'assurance de base et sans qu'ils n'engendrent des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires pour l'assurance obligatoire des soins.
\nPour le reste, nous avons pris connaissance du fait qu'il existe des disparit\u00e9s cantonales importantes pour ce qui concerne l'acc\u00e8s aux moyens de contraception pour les personnes se trouvant dans une situation financi\u00e8re pr\u00e9caire. Les soutiens possibles incombent en fait aux cantons et aux communes.
\nC'est avec cette argumentation que je vous invite \u00e0 rejeter la motion.
\nMit meiner Motion fordere ich, dass medizinisch verschriebene Verh\u00fctungsmittel f\u00fcr alle Bev\u00f6lkerungsgruppen leichter zug\u00e4nglich gemacht werden, indem sie in den Grundkatalog der Krankenversicherung aufgenommen werden. Zur Transparenz: Ich habe diesen Vorstoss im Rahmen des Projektes \"engage.ch\", bei dem junge Menschen aus der ganzen Schweiz ihre Ideen ins Bundesparlament tragen lassen k\u00f6nnen, mit einer jungen Frau ausgearbeitet. Sie hat sich mit dieser Idee an mich gewendet; ich fand sie \u00fcberzeugend.
\nDer Zugang zu Verh\u00fctungsmitteln geh\u00f6rt n\u00e4mlich zu den grundlegenden Bed\u00fcrfnissen und zu den reproduktiven Rechten. Er gew\u00e4hrleistet die pers\u00f6nliche Selbstbestimmung und st\u00e4rkt die \u00f6ffentliche Gesundheit. Im europ\u00e4ischen [PAGE 1228] Schnitt schneidet die Schweiz in Sachen Zugang zu Verh\u00fctungsmitteln nur gerade mittelm\u00e4ssig ab. Wir sind etwa auf dem Niveau von Italien oder der T\u00fcrkei. W\u00e4hrend wir in Sachen Zugang zu Informationen und Beratung sehr gut unterwegs sind, ist die Finanzierung von Verh\u00fctungsmitteln eben noch ungen\u00fcgend, denn diese sind in der Schweiz sehr teuer. Gerade f\u00fcr junge Frauen, f\u00fcr junge Erwachsene und generell Menschen mit tiefen Einkommen bedeutet das real eine finanzielle Belastung. Gerade wenn das Thema in der Familie und mit den Eltern nur schwer oder gar nicht thematisiert werden kann, f\u00fchrt das nicht selten dazu, dass auf eine Verh\u00fctung g\u00e4nzlich verzichtet wird. Eine ungewollte Schwangerschaft oder auch die Ansteckung mit sexuell \u00fcbertragbaren Krankheiten wird damit in Kauf genommen.
\nDer European Contraception Atlas 2020 empfiehlt deshalb, dass sich die Schweiz auf die Kostenr\u00fcckerstattung f\u00fcr alle Frauen im reproduktiven Alter konzentriert und vor allem sicherstellt, dass vulnerable Gruppen und Jugendliche unterst\u00fctzt sind, wie das in mehreren europ\u00e4ischen L\u00e4ndern der Fall ist. Verh\u00fctung soll als wesentliche Gesundheitsdienstleistung und als Teil der allgemeinen Gesundheitsversorgung behandelt werden.
\nIn der Schweiz k\u00f6nnte nun mit der Aufnahme in den Grundkatalog der Krankenversicherung diesem fundamentalen Anspruch auf Verh\u00fctung und Schutz vor \u00fcbertragbaren Krankheiten Rechnung getragen werden.
\nDer Bundesrat argumentiert in seiner ablehnenden Stellungnahme damit, dass es sich dabei nicht um die Behandlung einer Krankheit handelt. Das stimmt nat\u00fcrlich. Aber wir verstehen die Gesundheitsversorgung ja wohl als einiges komplexer als nur als direkte Behandlung spezifischer Erkrankungen. Die obligatorische Krankenpflegeversicherung deckt auch die Kosten f\u00fcr Diagnosen und Behandlungen von Krankheiten, f\u00fcr medizinische Pr\u00e4ventionsmassnahmen und f\u00fcr gewisse Leistungen w\u00e4hrend der Mutterschaft. Die Verh\u00fctung ist auch eine medizinische Pr\u00e4ventionsmassnahme, gerade mit Blick auf die Gefahr der \u00fcbertragbaren Krankheiten, deren Behandlung ja dann wiederum von den Versicherern abgedeckt ist.
\nEs handelt sich also um eine L\u00fccke, die wir heute schliessen k\u00f6nnten, oder zumindest k\u00f6nnten wir den ersten Schritt tun, um L\u00f6sungen in diesem Bereich zu finden. Die Zeiten sind vorbei, in denen wir hier das Thema Verh\u00fctung und die reproduktiven Rechte der Menschen einfach ausblenden und die Folgen von unzureichender Aufkl\u00e4rung und Verf\u00fcgbarkeit von Verh\u00fctungsmitteln auf die Jungen und bei Schwangerschaft insbesondere auf die Frauen \u00fcbertragen konnten.
\nIch bitte Sie deshalb, meine Motion anzunehmen.
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