Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral partage l'avis de l'auteur de la motion quant \u00e0 l'importance, pour la Suisse, de former suffisamment de professionnels qualifi\u00e9s dans le secteur de la sant\u00e9. C'est pourquoi la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons ont mis en place en 2017 le fameux programme sp\u00e9cial \"Augmentation du nombre de dipl\u00f4mes d\u00e9livr\u00e9s en m\u00e9decine humaine\". Ce programme vise \u00e0 faire passer le nombre de dipl\u00f4mes d\u00e9livr\u00e9s chaque ann\u00e9e de 900 en 2016 \u00e0 plus de 1300 \u00e0 l'horizon 2025. Le projet se d\u00e9roule comme pr\u00e9vu et contribue par ailleurs \u00e0 renforcer l'interprofessionalit\u00e9 et la m\u00e9decine de premier recours. Durant la p\u00e9riode FRI 2017-2020, la Conf\u00e9d\u00e9ration a mis \u00e0 disposition 100 millions de francs.
\nLe Conseil f\u00e9d\u00e9ral estime par contre que changer d'outil de s\u00e9lection ne permettrait pas d'atteindre le but recherch\u00e9. En [PAGE 778] 2017, la Conf\u00e9rence suisse des hautes \u00e9coles (CSHE) a demand\u00e9 au Conseil suisse de la science d'\u00e9valuer le test d'aptitudes pour les \u00e9tudes de m\u00e9decine utilis\u00e9 actuellement. La CSHE a jug\u00e9 ce test appropri\u00e9 pour s\u00e9lectionner les futurs \u00e9tudiants en m\u00e9decine. Le stage comme outil de s\u00e9lection propos\u00e9 par l'auteur de la motion a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9. L'id\u00e9e a \u00e9t\u00e9 express\u00e9ment rejet\u00e9e pour des raisons d'organisation et pour des raisons de co\u00fbts.
\nLa formation postgrade des m\u00e9decins est tout aussi importante, comme le souligne d'ailleurs l'auteur de la motion. Dans ce domaine, la Conf\u00e9d\u00e9ration d\u00e9finit les conditions-cadres qualitatives. C'est aux soci\u00e9t\u00e9s de m\u00e9decine, \u00e0 l'Institut suisse pour la formation m\u00e9dicale postgradu\u00e9e et continue (ISFM), que revient la t\u00e2che de concevoir les contenus et les formats d'enseignement. C'est le cas \u00e9galement pour la formation continue. La Conf\u00e9d\u00e9ration oblige les m\u00e9decins \u00e0 se former en continu s'ils exercent la m\u00e9decine sous leur propre responsabilit\u00e9. Toutefois, c'est le r\u00f4le de l'ISFM et des soci\u00e9t\u00e9s de m\u00e9decine de mettre au point les contenus et les offres.
\nPour r\u00e9sumer, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral estime avoir pris les mesures n\u00e9cessaires pour augmenter le nombre de m\u00e9decins form\u00e9s en Suisse avec le programme sp\u00e9cial pour la m\u00e9decine humaine. Il ne lui appartient pas, selon lui, de prendre d'autres mesures pour les raisons que je viens d'\u00e9voquer.
\nC'est dans ce sens qu'il vous propose de rejeter cette motion.
\nPr\u00e4sidentin (K\u00e4lin Ir\u00e8ne, Pr\u00e4sidentin): Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
\n[VS]
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Annahme der Motion ... 84 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 98 Stimmen [GZ]
\n(6 Enthaltungen)
\nBevor ich loslege, gebe ich meine Interessenbindung bekannt: Ich bin Pr\u00e4sident des[NB]Verbands Schweizerischer Assistenz- und Ober\u00e4rztinnen und -\u00e4rzte (VSAO).
\nDas Thema, um das es in meiner Motion geht, ist im Parlament nicht neu; es ist leider weiterhin ungel\u00f6st. Es geht um den Mangel an Fachkr\u00e4ften im Gesundheitswesen, insbesondere bei \u00c4rztinnen und \u00c4rzten. Die Gesundheitskrise im Rahmen der Corona-Pandemie hat noch st\u00e4rker aufgezeigt, wie notwendig es ist, dass wir im Gesundheitswesen genug Personal zur Verf\u00fcgung haben. Es geht nicht nur um die Pflegeberufe - hier ist es ganz klar, und ich bin froh, dass das Volk gesagt hat, wir m\u00fcssten hier mehr machen -, sondern auch um s\u00e4mtliche anderen Berufe im Gesundheitswesen.
\nAls ich die Motion im Mai 2020 eingereicht habe, waren wir gerade in der ersten grossen Welle der Corona-Pandemie. Damals wurden in gewissen Kantonen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte aus dem Ruhestand rekrutiert. Menschen, die zur Risikogruppe geh\u00f6rten und eigentlich h\u00e4tten zuhause bleiben m\u00fcssen, sind also wieder in den Beruf eingestiegen, weil zu wenige \u00c4rztinnen und \u00c4rzte zur Verf\u00fcgung standen. Auch diejenigen, die ihre T\u00e4tigkeit reduziert oder eingestellt hatten, sind eingesprungen. Ausserdem haben wir Medizinstudierende rekrutiert und in \"Schnellbleichen\" auf den m\u00f6glichen Einsatz in den Spit\u00e4lern vorbereitet.
\nNach wie vor ist es eine Tatsache: Es werden in der Schweiz zu wenig \u00c4rztinnen und \u00c4rzte ausgebildet. Weiterhin sind wir stark abh\u00e4ngig von den im Ausland Ausgebildeten. Ich finde das einerseits ein Problem ethischer Natur - wir \u00fcberlassen die Ausbildung anderen L\u00e4ndern -, andererseits ist es, wie wir gesehen haben, auch ein Problem der Abh\u00e4ngigkeit, die kurzfristig nicht beseitigt werden kann.
\nDer aktuelle Mangel wird sich in Zukunft noch verst\u00e4rken. Es gibt einen demografischen Wandel in der Bev\u00f6lkerung und somit auch in der \u00c4rzteschaft. Es gibt auch immer komplexere F\u00e4lle - die Medizin wird komplexer -, und es gibt mehr Teilzeitarbeitende. Wir brauchen in der Schweiz mehr Medizinerinnen und Mediziner.
\nIch bin zwar froh, dass die Anzahl Studienpl\u00e4tze auf knapp 1300 pro Jahr erh\u00f6ht wurde. Trotzdem reicht das heute nicht, und es wird auch in Zukunft nicht reichen, wenn wir bedenken, dass derjenige, der heute mit dem Medizinstudium beginnt, erst in zw\u00f6lf bis zwanzig Jahren mit der Facharztausbildung fertig sein wird. Wenn wir schon jetzt sagen, es w\u00fcrden zu wenige ausgebildet, dann will ich mir gar nicht ausmalen, wie die Situation in zwanzig Jahren aussehen wird.
\nEin Problem, das wir heute, gerade mit den knappen personellen Ressourcen, auch haben - als VSAO-Pr\u00e4sident kann ich das sagen -: Die Einsatzpl\u00e4ne in den Spit\u00e4lern sind zu knapp bemessen. Ein grosser Teil der Assistenz- und Ober\u00e4rztinnen und -\u00e4rzte in den Spit\u00e4lern h\u00e4lt sich nicht an die gesetzlich vorgeschriebene 50-Stunden-Woche. Der Bundesrat mit dem SECO und die Kantone schaffen es nicht, daf\u00fcr zu sorgen, dass das Arbeitsgesetz dort eingehalten wird. Deshalb m\u00fcssen wir handeln, jetzt und nicht erst sp\u00e4ter.
\nDie verschiedenen Forderungen sind klar:
\nIch m\u00f6chte, dass die Zahl der Studienpl\u00e4tze in der Schweiz weiterhin erh\u00f6ht wird, solange der Numerus clausus so gilt wie heute, und das ist eine Bundesaufgabe. Wir k\u00f6nnen das nicht den Universit\u00e4tskantonen \u00fcberlassen.
\nIch m\u00f6chte auch, dass der Numerus clausus nicht das alleinige Merkmal ist. Es gibt verschiedene Eignungsbeurteilungen, die ausprobiert werden. Das Beispiel des Praktikums, das ich genannt habe, ist nicht durchsetzbar, das weiss ich, das ist mir klar. Aber es gibt auch noch andere gute L\u00f6sungen.
\nIch m\u00f6chte, dass die Aus-, Weiter- und Fortbildung der \u00c4rzteschaft verbessert wird. Es geht hier nicht darum, dass sich die Politik inhaltlich einmischt, wie es in der Antwort des Bundesrates steht. Es geht darum, dass die finanziellen Ressourcen f\u00fcr Weiterbildungen, die zum Teil fehlen, auch durch die \u00f6ffentliche Hand bereitgestellt werden. Wir haben alle ein Interesse, dass die \u00c4rzteschaft die Patientinnen und Patienten gut betreut, dass sie sich weiterbildet und auch gerne im Beruf bleibt.
\nDie Umsetzung all dieser Forderungen muss auch angemessen finanziert werden. Da braucht es eine Verteilung zwischen Bund, Kantonen und den beteiligten Institutionen, das ist klar.
\nDer St\u00e4nderat hat eine praktisch gleichlautende Motion Carobbio Guscetti ohne Gegenstimme angenommen, bei uns wurde sie knapp abgelehnt. Heute haben wir nochmals eine Chance, darauf zur\u00fcckzukommen.
\nIch bitte Sie deshalb: Blicken Sie in die Zukunft! Wir haben die Verpflichtung, politische Entscheidungen zu treffen, damit die \u00e4rztliche Betreuung in der Schweiz in Zukunft gew\u00e4hrleistet ist, auch mit Menschen, die in der Schweiz ausgebildet wurden.
\nIch hoffe, Sie nehmen diese Motion an.
\n