Pr\u00e4sidentin (H\u00e4berli-Koller Brigitte, Pr\u00e4sidentin): Der Interpellant ist von der schriftlichen Antwort des Bundesrates nicht befriedigt und beantragt Diskussion. - Sie sind damit einverstanden.
\nPr\u00e4sidentin (H\u00e4berli-Koller Brigitte, Pr\u00e4sidentin): Das Gesch\u00e4ft ist damit erledigt.
\nTout d'abord, Monsieur Damian M\u00fcller, pour la fin de votre intervention, je veux vous dire qu'\u00e9videmment on va regarder cela avec beaucoup d'attention. Merci pour votre intervention, je crois que vous avez, avec cette interpellation, rappel\u00e9 l'importance de ce th\u00e8me, la qualit\u00e9, et, \u00e9videmment, des moyens qu'on utilise pour l'am\u00e9liorer. Vous avez mentionn\u00e9 les questions de concurrence; \u00e9videmment, elles sont tr\u00e8s pr\u00e9sentes au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9, mais dans un syst\u00e8me qui est quand m\u00eame tr\u00e8s r\u00e9gul\u00e9. Beaucoup de concurrence, avec de nombreuses r\u00e9gulations et obligations, cela donne un syst\u00e8me qui est parfois assez complexe - c'est le moins qu'on puisse dire -, ce qui est l'un des enjeux pour la commission.
\nJe peux peut-\u00eatre ajouter en quelques mots que cette commission a \u00e9videmment un r\u00f4le tr\u00e8s important \u00e0 jouer. Le 1er avril 2021, la modification de la LAMal a \u00e9t\u00e9 mise en place, puis la cr\u00e9ation de la commission a suivi. Elle a donc maintenant environ deux ans. Elle a des t\u00e2ches pr\u00e9cises: conseiller les autorit\u00e9s dans le domaine de la qualit\u00e9, charger les tiers de r\u00e9aliser des programmes - donc elle peut donner des mandats - et octroyer des aides financi\u00e8res pour le soutien des projets nationaux ou r\u00e9gionaux, toujours, bien s\u00fbr, dans le domaine de la qualit\u00e9.
\nElle est donc active depuis environ deux ans maintenant, et il a fallu au d\u00e9but qu'elle se pr\u00e9pare. Les quelques mois de l'ann\u00e9e 2021 concern\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 assez fortement consacr\u00e9s \u00e0 des travaux pr\u00e9paratoires. Nous \u00e9valuons assez positivement les travaux de la commission, je dois vous le dire. On s'attend maintenant \u00e0 ce qu'elle puisse se consacrer de moins en moins \u00e0 son organisation et de plus en plus \u00e0 ses t\u00e2ches. C'est une nouvelle commission qui a d\u00fb apprendre \u00e0 travailler. Ce sont ces t\u00e2ches qui lui sont confi\u00e9es par la LAMal. On verra donc probablement avec beaucoup d'int\u00e9r\u00eat arriver cet automne le rapport d'activit\u00e9 2022.
\nParce qu'on part de l'id\u00e9e que le rapport d'activit\u00e9 2022, qui nous sera transmis apr\u00e8s l'\u00e9t\u00e9, sera le premier qui parlera vraiment de contenus et de r\u00e9alisation des t\u00e2ches. Nous serons tr\u00e8s attentifs \u00e0 ce premier rapport. Ensuite, nous continuerons d'accompagner la commission dans la suite de ses travaux.
\nIl existe dans ce cadre une collaboration forte avec la fondation S\u00e9curit\u00e9 des patients Suisse. La fondation est consid\u00e9r\u00e9e comme le centre de comp\u00e9tence pour la s\u00e9curit\u00e9. La commission collabore donc \u00e9troitement avec la fondation, notamment par un mandat au moyen duquel elle charge la fondation de r\u00e9aliser les deux programmes nationaux de base dans le domaine de la s\u00e9curit\u00e9 des patients. Il est question dans ce cadre de voir, au d\u00e9but des travaux, comment p\u00e9renniser la collaboration entre la fondation, d'une part, et la commission, d'autre part, et cela au-del\u00e0 de 2024. Voil\u00e0 tr\u00e8s rapidement ce que je pouvais ajouter.
\nJe vous rappelle le rapport qui sera publi\u00e9 en automne 2023. Il vous int\u00e9ressera aussi. Nous pourrons voir l\u00e0 pour la premi\u00e8re fois, je pense, comment les travaux ont pu commencer, ce qui est pr\u00e9vu, le projet pour la suite, et comment accompagner au mieux la mise en place de la commission.
\nIch danke dem Bundesrat f\u00fcr die Antwort auf meine Interpellation vom 12. Dezember des letzten Jahres. Die Auslegeordnung erm\u00f6glicht es uns, nun genau hinzuschauen und zu \u00fcberlegen, ob das Ziel der KVG-\u00c4nderung vom 1. April 2021 auch richtig war respektive gewinnbringend umgesetzt wurde. Ich m\u00f6chte in diesem Zusammenhang meine Analyse der Antworten mit Ihnen teilen.
\nDie Eidgen\u00f6ssische Qualit\u00e4tskommission (EQK) ist zust\u00e4ndig f\u00fcr die Qualit\u00e4tsentwicklung, und zwar \u00fcber Beratungsmandate und Projekte. Aus meiner Sicht hat der Bundesrat hier allzu grosse Erwartungen an die Effektivit\u00e4t und die M\u00f6glichkeiten der EQK eingebracht. Ohne den Einbezug des Qualit\u00e4tswettbewerbes \u00fcber partnerschaftliche Tarife, welche die Ergebnisqualit\u00e4t ber\u00fccksichtigen, wird das neue Qualit\u00e4tsgesetz keine allzu grosse Wirkung zeigen.
\nUm den Wettbewerb voranzubringen und die hohen Ziele des Bundesrates und der EQK zu erreichen, m\u00fcssen wir das Element \"Qualit\u00e4t\" als Erg\u00e4nzung zum Kostenwettbewerb einf\u00fchren. Die Daten f\u00fcr die Initiierung des Qualit\u00e4tswettbewerbs [PAGE 674] w\u00e4ren heute bereits vorhanden. Ich sage \"w\u00e4ren\", weil sie nicht genutzt werden. Der Nationale Verein f\u00fcr Qualit\u00e4tsentwicklung in Spit\u00e4lern und Kliniken (ANQ) erhebt diese Informationen bereits. Der bewusste Verzicht auf den Qualit\u00e4tswettbewerb widerspricht meines Erachtens dem Kerngedanken des KVG, n\u00e4mlich dem regulierten Wettbewerb. Heute ist die Qualit\u00e4t im Tarif nicht abgegolten. Aus meiner Sicht m\u00fcsste wenigstens die Erhebung der ambulanten Qualit\u00e4tsindikatoren entsch\u00e4digt werden. So k\u00f6nnten im Rahmen eines zu schaffenden Daten\u00f6kosystems die Voraussetzungen f\u00fcr einen Qualit\u00e4tswettbewerb auch im ambulanten Bereich geschaffen werden.
\nDamit schliesse ich meine Ausf\u00fchrungen und spiele den Ball dem Bundespr\u00e4sidenten zu. Damit der regulierte Wettbewerb, der Kern des KVG, spielen kann, braucht es Anpassungen. Ich bitte Sie, Herr Bundespr\u00e4sident, in diesem Feld aktiver zu werden und die entsprechenden Schritte in Ihrem Departement einzuleiten.
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