Pr\u00e4sidentin (H\u00e4berli-Koller Brigitte, Pr\u00e4sidentin): Der Interpellant ist von der schriftlichen Antwort des Bundesrates teilweise befriedigt und beantragt Diskussion. - Sie sind damit einverstanden. [PAGE 735]
\nPr\u00e4sidentin (H\u00e4berli-Koller Brigitte, Pr\u00e4sidentin): Das Gesch\u00e4ft ist damit erledigt.
\nJ'aimerais vous remercier, Monsieur Dittli, pour cette interpellation. Elle intervient au bon moment, sur un sujet qui nous pr\u00e9occupe. Avec la phase aig\u00fce de COVID-19, on a mis en place beaucoup d'\u00e9l\u00e9ments de reconnaissance et de suivi, de monitorage, pour le COVID-19. Ces \u00e9l\u00e9ments ou ces outils pourraient certainement \u00eatre \u00e9tendus \u00e0 d'autres agents pathog\u00e8nes - cette discussion se d\u00e9roule \u00e9galement -, de mani\u00e8re \u00e0 avoir un meilleur suivi de ce qui se produit dans le pays.
\nDans ce cadre, vous connaissez le monitorage des eaux us\u00e9es; vous en avez parl\u00e9. Il s'agit d'un \u00e9l\u00e9ment que l'on a un peu d\u00e9couvert dans notre pays pour une utilisation \u00e0 large \u00e9chelle, alors que cela existait d\u00e9j\u00e0 auparavant. La surveillance hospitali\u00e8re est \u00e9galement un \u00e9l\u00e9ment important. Le r\u00e9seau Sentinella \u00e9tait aussi pr\u00e9existant, avec 170 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes actifs. Ce r\u00e9seau n'est pas nouveau, mais il a pu s'adapter tr\u00e8s vite aux nouveaux besoins durant la crise. On a aussi le transfert automatis\u00e9 num\u00e9rique des donn\u00e9es de d\u00e9claration \u00e0 caract\u00e8re obligatoire. Beaucoup d'\u00e9volutions et de choses se produisent.
\nIl y a deux \u00e9l\u00e9ments sur lesquels j'aimerais encore insister et qui me paraissent extr\u00eamement importants.
\nLe premier est un \u00e9l\u00e9ment de politique nationale. Evidemment, l'analyse de la crise et, ensuite, les mesures \u00e0 prendre pour am\u00e9liorer la situation vont se r\u00e9aliser dans le cadre de la r\u00e9vision totale de la loi sur les \u00e9pid\u00e9mies. Celle-ci datait des ann\u00e9es 1970. Totalement d\u00e9pass\u00e9e, elle a \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement revue en 2012; une votation populaire a suivi en 2013 et est entr\u00e9e en vigueur en 2016. On ne peut d'ailleurs que se f\u00e9liciter d'avoir eu ce texte au moment o\u00f9 la pand\u00e9mie de COVID-19 a \u00e9clat\u00e9, parce que, sinon, je ne sais pas comment on aurait pu g\u00e9rer cette situation, en tout cas cela aurait \u00e9t\u00e9 probablement assez chaotique. Maintenant, une r\u00e9vision compl\u00e8te de la loi est pr\u00e9vue, et dans celle-ci, il y a la consultation, qu'on esp\u00e8re ouvrir bient\u00f4t. Ensuite, cela devrait passer au Parlement, avec des d\u00e9bats que l'on imagine pas tout simples, et on esp\u00e8re viser une entr\u00e9e en vigueur vers 2027, soit dans quatre ans. L\u00e0, il y a toute la discussion sur ce qui peut \u00eatre financ\u00e9 et ce qui doit \u00eatre fait pour garantir un suivi plein et entier.
\nL'autre \u00e9l\u00e9ment qu'il ne faut pas sous-estimer, c'est qu'on aurait pu avoir, sur le plan national, tous les syst\u00e8mes de surveillance qu'on voulait, c'est en fait relativement rare - je n'ai pas d'exemple de cas important - qu'une pand\u00e9mie \u00e9clate chez nous. Cela ne commence pas \u00e0 B\u00e2le ou \u00e0 Berne; toutes les \u00e9pid\u00e9mies qu'on a vues ces derni\u00e8res ann\u00e9es, puis la pand\u00e9mie, ont commenc\u00e9 ailleurs, m\u00eame assez loin souvent, et se sont d\u00e9plac\u00e9es ensuite. Ce qui nous a le plus aid\u00e9s \u00e0 voir arriver la situation, ce n'est pas tellement un monitorage du COVID-19 dans les eaux us\u00e9es d\u00e9but 2020; il n'y avait rien. Ce qui nous a aid\u00e9s, c'\u00e9tait le fait de recevoir des informations sur ce qui se passait dans d'autres pays, notamment des informations de l'OMS, parce qu'il n'y a pas d'alternative.
\nUn nouveau pathog\u00e8ne probl\u00e9matique, comme ce que l'on a vu avec le coronavirus, peut appara\u00eetre n'importe o\u00f9 dans le monde, et se diffuser ensuite. Il est donc beaucoup plus important, \u00e0 ce moment, afin d'\u00eatre bien pr\u00e9par\u00e9 et de voir ce qui arrive, de recevoir l'information. Je dois vous avouer \u00eatre assez inquiet par rapport \u00e0 la discussion qui existe aujourd'hui \u00e0 propos des critiques envers l'OMS et de la coordination internationale sur la circulation des informations. Toute une discussion a commenc\u00e9 \u00e0 l'OMS sur la mani\u00e8re de faire pour \u00eatre mieux pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 l'\u00e9volution d'une crise sanitaire ou \u00e0 l'apparition de nouvelles crises sanitaires. Des voix critiques s'\u00e9l\u00e8vent pour dire de faire attention, car on d\u00e9l\u00e9guera des comp\u00e9tences au plan supranational. Il n'en est rien, rien du tout. La critique pose par contre probl\u00e8me, car elle emp\u00eache le d\u00e9veloppement de bons outils, qui nous permettraient d'avoir suffisamment acc\u00e8s \u00e0 des informations fiables pour ensuite pouvoir r\u00e9agir.
\nJe ne dis pas que cela se passerait toujours comme dans le cas du COVID-19, mais souvenez-vous-en: on a \u00e9t\u00e9 inform\u00e9 de ce qui se passait en Chine, mais les informations \u00e9taient tr\u00e8s lacunaires. On ne savait pas si elles tenaient la route - tout cela a d'ailleurs \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 par les Commissions de gestion et d'autres acteurs. Cela s'est rapproch\u00e9, puis il y a eu la situation en Italie, le nord de l'Italie, etc. Le suivi en Suisse de mani\u00e8re stricte n'aurait donc pas servi \u00e0 grand-chose pour reconna\u00eetre tr\u00e8s t\u00f4t le probl\u00e8me. Par contre, cela est tr\u00e8s utile pour pouvoir l'accompagner, pour g\u00e9rer au mieux les mesures et pour comprendre ce qui se passe dans le pays. On a d\u00e9velopp\u00e9 beaucoup d'outils pouvant \u00eatre utilis\u00e9s en cas de n\u00e9cessit\u00e9.
\nJe voulais le pr\u00e9ciser, parce que, dans l'interpellation, vous avez notamment mentionn\u00e9 le manque d'informations lorsque de nouveaux pathog\u00e8nes apparaissent. Vous avez mentionn\u00e9 la variole du singe ou les virus respiratoire syncytial humain (VRS) dans l'interpellation. Ce n'est pas chez nous non plus que la variole du singe est apparue en premier. On a donc besoin d'informations qui d\u00e9passent les fronti\u00e8res nationales. Il nous faut alors deux \u00e9l\u00e9ments: un tr\u00e8s bon r\u00e9seau international, qui fonctionne et qui livre des informations fiables, et une tr\u00e8s bonne organisation nationale pour g\u00e9rer la situation chez nous. Cet \u00e9l\u00e9ment international manque un peu dans la discussion que nous avons maintenant; c'est pour cela que je voulais le mentionner. [PAGE 736]
\nTout cela arrive au Parlement, avec la r\u00e9vision compl\u00e8te de la loi sur les \u00e9pid\u00e9mies. Cela sera certainement l'occasion de prendre toutes les mesures ad\u00e9quates pour faire le mieux possible durant les prochaines ann\u00e9es.
\nIch danke dem Bundesrat f\u00fcr seine Stellungnahme. Die Argumentation kann ich teilweise nachvollziehen. Gleichzeitig kann ich eine gewisse Entt\u00e4uschung nicht verbergen. Sowohl die Ausweitung der Strategie auf andere Viren als auch der Einbezug verschiedener Instrumente erscheinen mir sinnvoll. Doch wie sollen diese Instrumente \u00fcber Corona hinaus zusammenspielen?
\nAus der Stellungnahme ist meines Erachtens nicht ersichtlich, ob der Bundesrat eine \u00fcbergreifende Strategie f\u00fcr die klinische \u00dcberwachung von \u00fcbertragbaren Krankheiten hat. Ich bin Ihnen dankbar, Herr Bundespr\u00e4sident, wenn die begr\u00fcssenswerte Surveillance-Strategie mit hoher Priorit\u00e4t behandelt wird, damit rasch handfeste L\u00f6sungen zur Verf\u00fcgung stehen, etwa eine zentrale Datenplattform zugunsten des[NB]Zusammenspiels der veterin\u00e4ren und klinischen \u00dcberwachung.
\nIch bin mit dem Bundesrat einverstanden, wenn er sagt, dass die \u00dcberwachung \u00fcbertragbarer Krankheiten flexibel angepasst werden muss. Daher bin ich erstaunt, dass die Zukunft von wertvollen Instrumenten wie CH-SUR oder Abwassermonitoring nicht bereits klarer geregelt wurde. Die Abwasser\u00fcberwachung in Bezug auf gef\u00e4hrliche Erreger sollte langfristig fortgesetzt werden. Ich pl\u00e4diere daf\u00fcr, eine Plattform wie eben CH-SUR nicht an eine akute epidemiologische Situation zu koppeln, sondern als dauerhaftes Hilfsmittel zu etablieren. Warum? Erstens f\u00fchrt eine rasche Anpassung in einer Notsituation immer zu Verz\u00f6gerungen und Qualit\u00e4tseinbussen. Zweitens ist es entscheidend, eine \u00dcbersicht \u00fcber die Hospitalisierung und den Krankheitsverlauf zu haben.
\nDie fehlende \u00dcbergangsfinanzierung sendet ein widerspr\u00fcchliches Signal aus. Zeigt die Erfahrung nicht, dass die Infrastruktur nur tr\u00e4ge und mit h\u00f6heren Kosten wieder hochgefahren werden kann? Gehen mit der Aufl\u00f6sung der \u00dcberwachungssysteme nicht Fortschritte und Investitionen verloren? Ein Beispiel: Es wurden bereits Millionen in die Datenplattform Swiss Pathogen Surveillance Platform investiert. Entsprechende Synergien sind im Rahmen von Digisant\u00e9 zu nutzen. Ein nahtloser \u00dcbergang ist sinnvoll, selbst wenn es nur an die epidemiologische Situation angepasste bzw. auf Sparflamme laufende Programme sind. Dar\u00fcber hinaus kann die syndromische \u00dcberwachung dazu beitragen, die Effizienz der Gesundheitsversorgung zu verbessern, indem sie Daten liefert, um die Versorgung zu optimieren.
\nZum Fazit: Ich w\u00fcnsche mir ein klares Zeichen des Bundesrates f\u00fcr die \u00dcberwachung von \u00fcbertragbaren Krankheiten. Zur Erinnerung: Die Corona-Pandemie verursachte alleine auf Bundesebene 30 Milliarden Franken Schulden. Investitionen in die \u00dcberwachung von Infektionskrankheiten lohnen sich. Die Mittel werden begrenzt bleiben. Umso wichtiger ist ein strategischer Ansatz. Verwaltung, Wissenschaft und Wirtschaft brauchen einen Fahrplan mit entsprechenden Mitteln. Nutzen wir das einzigartige Potenzial der Schweiz bez\u00fcglich der \u00dcberwachung von Viren zum Wohle der Gesundheit unserer Bev\u00f6lkerung und Wirtschaft!
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