Effectivement, Madame la conseill\u00e8re nationale, ce qui est redout\u00e9, c'est que transf\u00e9rer des prestations, des traitements ou des m\u00e9dicaments de la LAMal aux assurances compl\u00e9mentaires soit le d\u00e9but d'une possible m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses, ce que nous ne souhaitons absolument pas. Les mesures d'\u00e9conomies qui seront prises en consid\u00e9ration ou les \u00e9l\u00e9ments d'analyse de l'efficacit\u00e9, de l'efficience et de l'\u00e9conomicit\u00e9 vont justement dans ce sens-l\u00e0.
\nEffectivement, il peut y avoir des diff\u00e9renciations, mais elles ne sont pas souhait\u00e9es par rapport au catalogue de base. Ce catalogue est important; le Conseil f\u00e9d\u00e9ral n'a jamais souhait\u00e9 le r\u00e9duire. Par contre, il y a toujours une analyse relative aux meilleures prestations en comparaison avec d'autres traitements ou prestations. La LAMal doit permettre \u00e0 chacune et \u00e0 chacun l'acc\u00e8s \u00e0 toutes les prestations.
\nLe postulat charge le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de pr\u00e9senter, au moyen d'un rapport, les cons\u00e9quences financi\u00e8res de l'extension du catalogue des prestations de l'assurance de base et, surtout, d'identifier les prestations qui sont g\u00e9n\u00e9ratrices de co\u00fbts. En outre, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral devrait examiner le transfert de certaines de ces prestations vers le domaine de l'assurance compl\u00e9mentaire.
\nJ'aimerais pr\u00e9ciser - nous en discutons r\u00e9guli\u00e8rement dans le cadre du d\u00e9bat politique qui a lieu actuellement autour des initiatives faisant l'objet de la votation du 9 juin -, que les principales raisons de l'augmentation des co\u00fbts de la sant\u00e9 sont l'\u00e9volution d\u00e9mographique, l'augmentation des possibilit\u00e9s de traitement, ce en raison des progr\u00e8s de la m\u00e9decine, et la croissance des volumes, qui ne peut pas \u00eatre justifi\u00e9e m\u00e9dicalement. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral se concentre sur ce dernier point dans sa strat\u00e9gie de politique de la sant\u00e9 2030.
\nLes processus qui visent \u00e0 v\u00e9rifier que les prestations prises en charge par l'assurance de base sont conformes aux crit\u00e8res d'efficacit\u00e9, d'ad\u00e9quation et d'\u00e9conomicit\u00e9 sont d\u00e9j\u00e0 en place et sont appropri\u00e9s. Les m\u00e9dicaments, les analyses ainsi que les moyens et appareils sont donc p\u00e9riodiquement [PAGE 945] r\u00e9examin\u00e9s. En ce qui concerne les prestations m\u00e9dicales, le principe de confiance favorise l'acc\u00e8s \u00e0 l'innovation, et les milieux int\u00e9ress\u00e9s peuvent en tout temps soumettre des propositions de r\u00e9examen.
\nEn outre, dans le cadre du programme d'\u00e9valuation des technologies de la sant\u00e9, les prestations qui pourraient ne plus satisfaire aux crit\u00e8res d'efficacit\u00e9, d'ad\u00e9quation et d'\u00e9conomicit\u00e9 sont r\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9\u00e9valu\u00e9es.
\nUn transfert de prestations qui rel\u00e8vent du domaine d'application de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l'assurance-maladie dans le domaine de l'assurance compl\u00e9mentaire empi\u00e8terait sur le principe de solidarit\u00e9 de l'assurance de base et irait \u00e0 l'encontre de l'\u00e9galit\u00e9 des soins. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a propos\u00e9 diverses mesures pour une r\u00e9duction des co\u00fbts, lesquelles sont \u00e9galement d\u00e9battues actuellement au Parlement.
\nD\u00e8s lors, il propose le rejet du postulat.
\nPr\u00e9sident (Page Pierre-Andr\u00e9, deuxi\u00e8me vice-pr\u00e9sident): Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose de rejeter le postulat.
\n[VS]
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Annahme des Postulates ... 128 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 60 Stimmen [GZ]
\n(1 Enthaltung)
\n[VS]
\nFrau Bundesr\u00e4tin, ist es nicht so, dass dies eigentlich der erste Schritt hin zu einer Zweiklassenmedizin ist, einer Medizin mit zwei Geschwindigkeiten, bei der sich nicht mehr alle alles leisten k\u00f6nnen und bei der einfach mehr Zusatzversicherungen ben\u00f6tigt werden?
\nDas Postulat verlangt einen Bericht, der die vom stetigen Ausbau des Leistungskatalogs der Grundversicherung seit Einf\u00fchrung des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) im Jahre 1998 verursachten Kosten aufzuzeigen hat. Warum der Bundesrat das nicht tun will, ist f\u00fcr mich nicht verst\u00e4ndlich. Endlich k\u00f6nnte er aufzeigen, was die Ursachen und Folgen sind, aber er weigert sich. In seiner Antwort wird keine einzige Zahl genannt. Hat der Bundesrat Angst, dass Fakten hervorkommen k\u00f6nnten, die eine grosse Ver\u00e4nderung verursachen k\u00f6nnten?
\nViele Parlamentarier aus verschiedenen Parteien haben diesen Vorstoss mitunterzeichnet und warten genauso gespannt auf eine Antwort wie ich bzw. sicher auch noch Verena Herzog. Dieser Bericht k\u00f6nnte transparent aufzeigen, was durch die grosse Bev\u00f6lkerungszunahme ausgel\u00f6st wurde und was nicht. Der Bericht w\u00fcrde aufzeigen, welches die kostentreibendsten Leistungen seit Beginn des KVG im Jahre 1998 sind. Das Resultat w\u00fcrde sicher auch aufzeigen, welche Leistungen noch dazugekommen bzw. aufgenommen worden sind. F\u00fcr mich ist die Grundversicherung eine Grundversicherung. Eigentlich kommt hier nur rein, was dort dazugeh\u00f6rt.
\nSie sehen, es ist notwendig, dass dieser Bericht erstellt wird, damit zu diversen Fragen auch Antworten geliefert werden k\u00f6nnen. Dazu braucht es Grundlagen, und diese soll dieser geforderte Bericht wirklich transparent liefern.
\nDeshalb danke ich Ihnen f\u00fcr die Unterst\u00fctzung des Postulates.
\nMadame la conseill\u00e8re f\u00e9d\u00e9rale, \u00eates-vous d'accord avec le fait que, dans le syst\u00e8me actuel, il existe d\u00e9j\u00e0 une diversification des services entre la couverture de l'assurance obligatoire et la couverture compl\u00e9mentaire? La diff\u00e9renciation dont vous venez de parler existe d\u00e9j\u00e0.
\nPr\u00e9sident (Page Pierre-Andr\u00e9, deuxi\u00e8me vice-pr\u00e9sident): Le postulat Herzog Verena a \u00e9t\u00e9 repris par Mme Thalmann-Bieri.
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