N'ayez pas peur: je pr\u00e9senterai le rapport en allemand pour \u00eatre pr\u00e9cis. C'est pour votre confort.
\nUnsere Kollegin Franziska Roth hat die Motion 23.4452 am 21.[NB]Dezember 2023 eingereicht. Mit der Motion soll der Bundesrat beauftragt werden, das Versorgungsmonitoring f\u00fcr Arzneimittel gem\u00e4ss meiner Motion 22.3859, \"Masterplan zur digitalen Transformation im Gesundheitswesen. Nutzung von gesetzlichen Standards und bestehenden Daten\", erst dann in Kraft zu setzen, wenn die Mehrkosten der Arzneimittel und der Leistungserbringer tarifarisch verg\u00fctet werden. Das ist die Motivation und das Ziel der Motion. Es geht dabei um Ziffer 2 der Motion 22.3859, die vom St\u00e4nderat am 26.[NB]September 2023 in einer ge\u00e4nderten Fassung angenommen wurde. Gem\u00e4ss dieser Ziffer 2 soll einerseits eine Datenbank zum Versorgungsmonitoring eingef\u00fchrt werden, andererseits - und hier stellt sich die Kostenfrage - sollen Sicherheitsmerkmale und -vorrichtungen auf den Packungen von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln obligatorisch werden.
\nMit der Motion von Kollegin Roth soll vermieden werden, dass g\u00fcnstige Arzneimittel von den Zulassungsinhaberinnen vom Markt genommen werden, weil diese h\u00f6here Kosten haben, und sie m\u00f6chte, dass die Leistungserbringer f\u00fcr Mehraufw\u00e4nde abgegolten werden. Der Bundesrat lehnt die Motion ab.
\nIhre Kommission hat die Motion am 28.[NB]Juni beraten, nachdem sie ihr vom Rat zur Vorberatung zugewiesen worden war. Auch Ihrer Kommission ist es auf der einen Seite wichtig, dass sich zus\u00e4tzliche Kosten aufgrund neuer Sicherheitsvorschriften nicht auf g\u00fcnstige Arzneimittel auswirken und Kostenerh\u00f6hungen nach sich ziehen. Auf der anderen Seite wurde diskutiert und festgehalten, dass im Rahmen des Kostend\u00e4mpfungspakets 2, das wir aktuell noch beraten, vorgeschlagen wird, auf Gesetzesstufe eine differenzierte Beurteilung der Kriterien der Wirksamkeit, der Zweckm\u00e4ssigkeit und der Wirtschaftlichkeit - also der WZW-Kriterien - vorzusehen. Mit dieser gesetzlichen Grundlage hat der Bundesrat die M\u00f6glichkeit, zum Beispiel bei den hier genannten g\u00fcnstigen Arzneimitteln vorzusehen, dass die Preise nicht mehr \u00fcberpr\u00fcft oder gesenkt werden, um den Preisdruck zu reduzieren. Das Bundesamt f\u00fcr Gesundheit kann zudem bereits heute, wenn n\u00f6tig, bei solch g\u00fcnstigen Arzneimitteln eine Preiserh\u00f6hung gew\u00e4hren. Das w\u00e4re auch der Fall, wenn solche Mehrkosten aufgrund der Massnahmen gegen F\u00e4lschungen f\u00fcr die Zulassungsinhaberin ein Problem w\u00fcrden. Es ist aus Sicht des Bundesrates und der Mehrheit der Kommission sinnvoller, mit einer gesetzlichen Regelung der WZW-Pr\u00fcfung insgesamt den Preisdruck auf die g\u00fcnstigen Arzneimittel zu reduzieren oder Preiserh\u00f6hungsgesuche im Einzelfall gutzuheissen, anstatt mit dem Giesskannenprinzip allen Arzneimitteln h\u00f6here Preise zuzugestehen.
\nZudem wurde darauf hingewiesen, dass man gerade, also im Dezember 2023, Anpassungen beim Vertriebsanteil f\u00fcr die Arzneimittel vorgenommen hat. Man hat versucht, bei g\u00fcnstigeren Arzneimitteln h\u00f6here Vertriebsanteile zu gew\u00e4hren und sie bei den teureren zu reduzieren, damit kein Anreiz besteht, teurere Medikamente abzugeben. Nicht zuletzt gilt es festzuhalten, dass im sogenannten Fabrikabgabepreis auch Kosten zur Vermeidung von F\u00e4lschungen oder zur Verbesserung der Versorgung enthalten sind. Damit sollten anfallende Mehrkosten zur Vermeidung von F\u00e4lschungen oder zur Verbesserung der Versorgung nicht via h\u00f6here Preise in der Spezialit\u00e4tenliste auf die obligatorische Krankenpflegeversicherung abgew\u00e4lzt werden.
\nAus all diesen Gr\u00fcnden beantragt Ihre Kommission mit 9 zu 2 Stimmen bei 1 Enthaltung, die Motion abzulehnen. Es gibt keinen Minderheitsantrag.
\nAu nom de la majorit\u00e9 de la commission, je vous invite \u00e0 rejeter la motion.
\nLe Parlement a adopt\u00e9 la motion Ettlin Erich 22.3859, \"Plan directeur de la transformation num\u00e9rique dans le syst\u00e8me de sant\u00e9. Utilisation des standards l\u00e9gaux et des donn\u00e9es existantes\", qui vise, elle, \u00e0 mettre en place un syst\u00e8me de protection contre les contrefa\u00e7ons des m\u00e9dicaments soumis \u00e0 ordonnance. L'auteure de la pr\u00e9sente motion, elle, craint que les co\u00fbts du nouveau syst\u00e8me engendrent une r\u00e9duction du nombre de m\u00e9dicaments disponibles. Il est donc demand\u00e9 au Conseil f\u00e9d\u00e9ral d'\u00e9valuer les co\u00fbts engendr\u00e9s par un tel syst\u00e8me, de mani\u00e8re \u00e0 ce que le prix des m\u00e9dicaments et les tarifs des fournisseurs de prestations soient augment\u00e9s en cons\u00e9quence.
\nToutefois, je tiens \u00e0 pr\u00e9ciser que le prix de fabrique des m\u00e9dicaments de la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s est r\u00e9glement\u00e9 et fix\u00e9 par l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique et couvre les prestations du fabricant et du distributeur jusqu'\u00e0 la sortie de l'entrep\u00f4t en Suisse. En cons\u00e9quence, le prix de fabrique inclut d\u00e9j\u00e0 le co\u00fbt, pour le fabricant, des mesures visant \u00e0 pr\u00e9venir la vente de contrefa\u00e7ons et le suivi de l'approvisionnement.
\nLa part relative \u00e0 la distribution, quant \u00e0 elle, s'additionne au prix de fabrique du m\u00e9dicament et vise \u00e0 r\u00e9mun\u00e9rer l'ensemble des prestations logistiques des grossistes et des fournisseurs de prestations. Les co\u00fbts des mesures contre les contrefa\u00e7ons et le suivi de l'approvisionnement sont donc \u00e9galement pris en charge pour ces prestataires. La part relative \u00e0 la distribution a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9e au 1er juillet de cette ann\u00e9e.
\nLes probl\u00e8mes d'approvisionnement, quant \u00e0 eux, ont des origines diverses, qui sont souvent plut\u00f4t li\u00e9es \u00e0 la conjoncture internationale. Cependant, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est conscient du fait que le march\u00e9 suisse est de taille r\u00e9duite, avec des volumes relativement modestes. Si des motifs \u00e9conomiques mettent en p\u00e9ril la disponibilit\u00e9 d'un m\u00e9dicament important, les titulaires d'autorisation peuvent d\u00e9poser une demande aupr\u00e8s de l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique visant une exception \u00e0 une baisse de prix ou demander une augmentation de prix.
\nZudem schl\u00e4gt der Bundesrat im zweiten Massnahmenpaket zur Kostend\u00e4mpfung im Gesundheitswesen eine Gesetzes\u00e4nderung vor, die eine differenzierte Beurteilung von Medikamenten erm\u00f6glicht. Dies kann insbesondere zur Verbesserung der Versorgungssicherheit beitragen, was im Sinne der vorliegenden Motion ist. So w\u00e4re es beispielsweise m\u00f6glich, bei bestimmten Medikamenten auf die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit oder auf eine Preissenkung zu verzichten. Der entsprechende Gesetzentwurf wird derzeit im Parlament behandelt.
\nEn conclusion, les co\u00fbts d'un syst\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 dans le domaine de la sant\u00e9, qui vise \u00e0 prot\u00e9ger contre les contrefa\u00e7ons, sont d\u00e9j\u00e0 inclus dans le prix de fabrique et dans la part relative \u00e0 la distribution. La charge pour[NB]le[NB]syst\u00e8me[NB]de[NB]sant\u00e9[NB]sera[NB]donc accrue, sans pour autant garantir la s\u00e9curit\u00e9 d'approvisionnement des m\u00e9dicaments bon march\u00e9. [PAGE 962]
\nLe Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose une disposition qui permet des r\u00e9examens diff\u00e9renci\u00e9s dans le cadre du deuxi\u00e8me volet de ma\u00eetrise des co\u00fbts.
\nNous avons pris note, et nous nous en r\u00e9jouissons, que la Commission de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la sant\u00e9 publique s'est prononc\u00e9e \u00e9galement contre la motion.
\nPour l'ensemble de ces raisons, je vous invite \u00e0 rejeter la motion.
\nPr\u00e4sidentin (Herzog Eva, Pr\u00e4sidentin): Sie haben einen schriftlichen Bericht der Kommission erhalten. Die Kommission und der Bundesrat beantragen die Ablehnung der Motion.
\nAbgelehnt - Rejet\u00e9
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