Gesamtabstimmung - Vote sur l'ensemble [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Annahme des Entwurfes ... 167 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 12 Stimmen [GZ]
\n(0 Enthaltungen)
\n[VS]
\n[VS]
\nAbschreibung - Classement [GZ]
\n[VS][GZ]
\nAntrag des Bundesrates [GZ]
\nAbschreiben der parlamentarischen Vorst\u00f6sse [GZ]
\ngem\u00e4ss Brief an die eidgen\u00f6ssischen R\u00e4te (BBl 2024 1592)
\nProposition du Conseil f\u00e9d\u00e9ral [GZ]
\nClasser les interventions parlementaires [GZ]
\nselon lettre aux Chambres f\u00e9d\u00e9rales (FF 2024 1592)[GZ]
\n[VS][GZ]
\nAngenommen - Adopt\u00e9
\nPr\u00e4sidentin (Riniker Maja, Pr\u00e4sidentin): \u00dcber das Eintreten und die Detailberatung f\u00fchren wir eine einzige Debatte.
\nEintreten wird ohne Gegenantrag beschlossen [GZ]
\nL'entr\u00e9e en mati\u00e8re est d\u00e9cid\u00e9e sans opposition
\n[VS]
\n[VS]
\nBundesgesetz betreffend die Aufsicht \u00fcber die soziale Krankenversicherung (Teilnahme der Kantone am Pr\u00e4miengenehmigungsverfahren, Ausgleich von zu hohen Pr\u00e4mieneinnahmen)[GZ]
\nLoi f\u00e9d\u00e9rale sur la surveillance de l'assurance-maladie sociale (Participation des cantons \u00e0 la proc\u00e9dure d'approbation des primes, compensation des primes encaiss\u00e9es en trop)[GZ]
\n[VS][GZ]
\nDetailberatung - Discussion par article [GZ]
\n[VS][GZ]
\nTitel und Ingress, Ziff. I, II [GZ]
\nAntrag der Kommission [GZ]
\nZustimmung zum Beschluss des St\u00e4nderates
\n[VS]
\nTitre et pr\u00e9ambule, ch. I, II [GZ]
\nProposition de la commission [GZ]
\nAdh\u00e9rer \u00e0 la d\u00e9cision du Conseil des Etats [GZ]
\n[VS][GZ]
\nAngenommen - Adopt\u00e9
\n[VS]
\nPr\u00e4sidentin (Riniker Maja, Pr\u00e4sidentin): Es liegen \u00fcbereinstimmende Beschl\u00fcsse beider R\u00e4te vor. Das Gesch\u00e4ft ist damit bereit f\u00fcr die Schlussabstimmung.
\nJedes Jahr im Herbst wird die H\u00f6he respektive der Anstieg der Krankenkassenpr\u00e4mien verk\u00fcndet, zuerst durch den Bundesrat, aber meist sind es danach die Kantone respektive die zust\u00e4ndigen Gesundheitsdirektorinnen und Gesundheitsdirektoren, welche f\u00fcr die steigenden Krankenkassenpr\u00e4mien geradestehen m\u00fcssen. In den Jahren um 2019 schien die Zusammenarbeit zwischen den Kantonen und dem Bund - sagen wir es diplomatisch - etwas verbesserungsw\u00fcrdig zu sein.
\nDer erste Teil dieser Vorlage m\u00f6chte genau dieses Problem l\u00f6sen. Die Kantone sollen st\u00e4rker und fr\u00fchzeitig in den Pr\u00e4miengenehmigungsprozess mit einbezogen werden und auch wieder Stellung nehmen k\u00f6nnen zu den f\u00fcr ihr Gebiet vorgeschlagenen Pr\u00e4mien. Dies verlangt auch die Motion Lombardi 19.4180. Im zweiten Teil dieser Vorlage sollen zu hohe und damit zu viel bezahlte Pr\u00e4mien neu an die Kantone zur\u00fcckerstattet werden, sofern die Pr\u00e4mien vollst\u00e4ndig \u00fcber die Pr\u00e4mienverbilligungen oder die Erg\u00e4nzungsleistungen finanziert wurden.
\nIn Ihrer Kommission war man sich vollends einig, dass, auch wenn sich die Situation hinsichtlich des Einbezugs der Kantone bereits verbessert hat und der Handlungsbedarf nicht mehr ganz so virulent zu sein scheint, diese \u00c4nderungen doch zielf\u00fchrend seien. Eine Bef\u00fcrchtung wurde hinsichtlich einer m\u00f6glichen Verz\u00f6gerung ge\u00e4ussert. Diese konnte jedoch aus dem Weg geschafft werden, wo doch eine Verz\u00f6gerung gem\u00e4ss Artikel 16 Absatz 6 ausgeschlossen wird.
\nDer zweite Teil der Vorlage, ich habe es vorhin kurz erw\u00e4hnt, n\u00e4mlich, dass zu viel bezahlte Pr\u00e4mienbetr\u00e4ge dorthin zur\u00fcckgehen sollen, wo sie bezahlt wurden, erschien allen zielf\u00fchrend. Kurz angeschnitten wurde in der Kommission das Thema, ob nur vollst\u00e4ndig \u00fcbernommene Pr\u00e4mien oder auch teilweise bezahlte Pr\u00e4mien zur\u00fcckerstattet werden sollen. Hier schliesst sich die Kommission dem Bundesrat und dem St\u00e4nderat an. Ein Antrag, dass die Kantone die zur\u00fcckerstatteten Gelder wieder in die individuellen Pr\u00e4mienverg\u00fcnstigungen investieren m\u00fcssen - das w\u00e4re eine \u00c4nderung von Artikel 18 Absatz 2 gewesen -, wurde abgelehnt und auch nicht als Minderheitsantrag eingegeben.
\nBereits der St\u00e4nderat ist am 11.[NB]Dezember 2024 ohne Gegenantrag auf die Vorlage eingetreten. Er hat sie schliesslich ohne \u00c4nderungen in der Gesamtabstimmung mit 28 zu 2 Stimmen angenommen.
\nLa modification de la loi sur la surveillance de l'assurance-maladie a deux objectifs: d'une part, le renforcement de la position des cantons dans la proc\u00e9dure d'approbation des primes et, d'autre part, la modification des modalit\u00e9s de la compensation des primes encaiss\u00e9es en trop.
\nLe premier changement correspond \u00e9galement au but vis\u00e9 par la motion Lombardi 19.4180, tandis que la seconde partie r\u00e9pond \u00e0 un souhait exprim\u00e9 par plusieurs cantons. Le projet n'a pas \u00e9t\u00e9 contest\u00e9 en commission. Les trois points suivants ont toutefois \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s.
\nIl s'agit, pour le premier, de la question de savoir si une plus grande implication des cantons ne rallongerait pas la proc\u00e9dure. Cela a \u00e9t\u00e9 clairement rejet\u00e9 et est ancr\u00e9 dans la loi \u00e0 l'article 16 alin\u00e9a 6.
\nQuant au deuxi\u00e8me point abord\u00e9, les cantons auraient souhait\u00e9 que les primes partiellement pay\u00e9es leur soient rembours\u00e9es. Or, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral et le Conseil des Etats ont estim\u00e9 que les avantages tir\u00e9s d'une solution aussi compliqu\u00e9e ne sont pas suffisants. Votre commission est du m\u00eame avis que le Conseil des Etats.
\nLe troisi\u00e8me point discut\u00e9 en commission visait \u00e0 permettre aux cantons de continuer \u00e0 utiliser l'argent rembours\u00e9, destin\u00e9 \u00e0 la r\u00e9duction individuelle des primes, pour la r\u00e9duction individuelle des primes. Cette proposition a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s clairement rejet\u00e9e au sein de la commission.
\nIch bitte Sie im Namen Ihrer Kommission - es gab 20 Ja-Stimmen und 4 Enthaltungen -, auf die Vorlage einzutreten und ihr auch in der Detailberatung in der vorliegenden Fassung zuzustimmen.
\nLa modification de la loi sur la surveillance de l'assurance-maladie (LSAMal) vise donc deux objectifs. Premi\u00e8rement, elle tend \u00e0 renforcer la position des cantons dans la proc\u00e9dure d'approbation des primes. Deuxi\u00e8mement, elle modifie les modalit\u00e9s de r\u00e8glement de la compensation des primes encaiss\u00e9es en trop. La premi\u00e8re partie du projet fait donc suite \u00e0 la motion 19.4180, adopt\u00e9e par le Parlement, qui chargeait le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de r\u00e9tablir les pr\u00e9rogatives des cantons dans la proc\u00e9dure d'approbation des primes telles qu'elles existaient avant l'entr\u00e9e en vigueur de la LSAMal. La seconde partie du projet r\u00e9pond, quant \u00e0 elle, \u00e0 un souhait exprim\u00e9 par plusieurs cantons concernant la compensation des primes encaiss\u00e9es en trop.
\nLa commission du Conseil des Etats a entendu une d\u00e9l\u00e9gation des cantons, qui sont les principaux concern\u00e9s par cette modification et qui la soutiennent sans r\u00e9serve.
\nAvant de discuter des d\u00e9tails, je vous invite donc, d'ores et d\u00e9j\u00e0, \u00e0 entrer en mati\u00e8re.
\nDie Motion, die den ersten Teil des vorliegenden Gesetzesprojekts ausgel\u00f6st hat, d.[NB]h. die Motion 19.4180, wurde zu einem Zeitpunkt eingereicht, als die Kantone im Rahmen des Pr\u00e4miengenehmigungsverfahrens deutlich weniger Unterlagen erhielten als heute. Seit 2019 hat sich die Situation stark ge\u00e4ndert, und die Kantone erhalten immer mehr Informationen. Seit einigen Jahren hat das Bundesamt f\u00fcr Gesundheit (BAG) ein Vorgehen institutionalisiert. Es schickt den Kantonen alle Dokumente zu, die diese im Rahmen der Pr\u00e4miengenehmigung ben\u00f6tigen. Auf diese Weise werden die Informationen durch das BAG kanalisiert, denn zus\u00e4tzliche Unterlagen von den Versicherern sind nicht erforderlich. Die Vorlage des Bundesrates \u00e4ndert nichts an der vom BAG eingef\u00fchrten Praxis. Mit der Gesetzes\u00e4nderung k\u00f6nnen sich die Kantone neu zu den Pr\u00e4mieneingaben der Versicherer \u00e4ussern. [PAGE 3]
\nJe vous invite donc \u00e0 soutenir la proposition de la commission de votre conseil et \u00e0 accepter la modification de l'article 16 alin\u00e9a 6 de la loi sur la surveillance de l'assurance-maladie. Selon le droit en vigueur, la compensation des primes encaiss\u00e9es en trop est accord\u00e9e dans tous les cas aux assur\u00e9s, et ce, m\u00eame s'ils ne paient pas eux-m\u00eames l'int\u00e9gralit\u00e9 de leurs primes. A partir de 2020, plusieurs cantons ont demand\u00e9 \u00e0 l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique de pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier de la compensation des primes dans les situations des assur\u00e9s dont la prime est couverte \u00e0 100 pour cent par les finances publiques. D\u00e8s lors, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose que la ristourne soit accord\u00e9e aux cantons lorsque la prime de l'assur\u00e9 est enti\u00e8rement prise en charge au moyen des r\u00e9ductions de primes ou par les prestations compl\u00e9mentaires, et ce, pour les raisons suivantes: d'une part, cette solution correspond \u00e0 la demande initiale des cantons et, d'autre part, une r\u00e9trocession proportionnelle au montant que l'assur\u00e9 paie lui-m\u00eame pour sa prime impliquerait, pour les assureurs, un travail trop important par rapport au montant des ristournes accord\u00e9es.
\nLe Conseil f\u00e9d\u00e9ral a eu le souci de pr\u00e9voir un m\u00e9canisme aussi simple que possible, afin de limiter au maximum le travail des assureurs. Les cantons ont confirm\u00e9 devant la Commission de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la sant\u00e9 publique du Conseil des Etats que le projet du Conseil f\u00e9d\u00e9ral \u00e9tait facile \u00e0 mettre en oeuvre. Aussi, je vous invite \u00e0 entrer en mati\u00e8re et \u00e0 suivre la commission de votre conseil en adoptant le projet du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.
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