J'appr\u00e9cie - j'imagine que le Conseil f\u00e9d\u00e9ral aussi - de ne pas \u00eatre aussi seule que pour les motions pr\u00e9c\u00e9dentes. Nous proposons l'acceptation de ladite motion.
\nJ'indiquerai deux \u00e9l\u00e9ments. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a, \u00e0 r\u00e9it\u00e9r\u00e9es reprises, mentionn\u00e9 l'exigence de neutralit\u00e9 des co\u00fbts. C'\u00e9tait le cas pour la derni\u00e8re fois en juin 2024, lorsqu'il s'est adress\u00e9 aux partenaires tarifaires. Quand on parle de neutralit\u00e9 des co\u00fbts, il faut voir une exigence pr\u00e9cise au moment de l'introduction des deux tarifs: la neutralit\u00e9 statique des co\u00fbts. Il existe aussi la neutralit\u00e9 dynamique des co\u00fbts, \u00e0 savoir durant les premi\u00e8res ann\u00e9es d'introduction de la nouvelle structure tarifaire. Cette phase de neutralit\u00e9 dynamique des co\u00fbts ne s'arr\u00eatera que lorsque le Conseil f\u00e9d\u00e9ral aura constat\u00e9 que les principales lacunes de Tardoc auront \u00e9t\u00e9 lev\u00e9es, que la part des forfaits aura atteint un seuil significatif, \u00e9tabli par nous \u00e0 34 pour cent des co\u00fbts du domaine, et que les partenaires auront convenu et auront soumis au Conseil f\u00e9d\u00e9ral une convention visant \u00e0 la surveillance des co\u00fbts au sens de l'article 47c de la LAMal, qui pr\u00e9voit \u00e9galement des mesures de correction en cas d'\u00e9volution injustifi\u00e9e des quantit\u00e9s et des volumes de co\u00fbts. On l'a vu: il y a la question des tarifs et celle des volumes. Cette convention prendra le relais au terme de la phase de neutralit\u00e9 dynamique.
\nComme l'a relev\u00e9 le pr\u00e9sident de la commission de votre conseil, le fait d'accepter la motion donne un signal clair sur la n\u00e9cessit\u00e9 d'avoir une nouvelle structure tarifaire et d'avoir une ma\u00eetrise dynamique de cette neutralit\u00e9 des co\u00fbts.
\nJe vous remercie d'accepter la motion.
\nEigentlich sind die Vorgaben des Bundesrates klar: Bei der Einf\u00fchrung eines neuen Tarifmodells im Bundesgesetz \u00fcber die Krankenversicherung (KVG) muss die Kostenneutralit\u00e4t gew\u00e4hrleistet sein, andernfalls m\u00fcssen Abschl\u00e4ge erfolgen. Bei der Genehmigung von Tarifstrukturen legt der Bundesrat daher besonderes Augenmerk auf die sogenannte Kostenneutralit\u00e4t. In der SGK-S hatten wir im Rahmen der Erstberatung des zweiten Kostend\u00e4mpfungspaketes beschlossen, uns vertieft mit Tardoc und den ambulanten Pauschalen zu befassen. Wir haben uns deshalb am 28.[NB]Januar dieses Jahres \u00fcber den Stand der neuen Arzttarife f\u00fcr ambulante Behandlungen informieren lassen, die per 1.[NB]Januar des kommenden Jahres eingef\u00fchrt werden sollen.
\nWie f\u00fcr den Bundesrat ist es auch f\u00fcr die Kommission zentral, dass es nach der Einf\u00fchrung zu keinen Kostensteigerungen kommt, die nur auf den Systemwechsel zur\u00fcckzuf\u00fchren sind. Analysen und Pr\u00fcfberichte des Bundesamtes f\u00fcr Gesundheit (BAG) kommen jedoch zum klaren Schluss, dass die Kostenneutralit\u00e4t nicht gew\u00e4hrleistet ist. Der Bundesrat hat daher bei der Teilgenehmigung von Tardoc und den ambulanten Pauschalen im Juni 2024 klare Vorgaben zur statischen und dynamischen Kostenneutralit\u00e4t gemacht. Zudem hat er spezifisch f\u00fcr die Grundversorgung vorgegeben, dass diese besonders ber\u00fccksichtigt werden muss. Sollten sich die Tarifpartner nicht \u00fcber die Umsetzung dieser Vorgaben einigen k\u00f6nnen, w\u00fcrde der Bundesrat subsidi\u00e4r eingreifen.
\nBekanntlich haben die Tarifpartner unterdessen im November 2024 eine gemeinsame Vereinbarung zu den beiden Tarifstrukturen, also zu Tardoc und den Pauschalen, eingereicht. Es ist nun entscheidend, f\u00fcr die Zukunft die richtigen Weichen zu stellen. Die Motion verlangt, dass der Bundesrat im KVG die kostenneutralen \u00dcberg\u00e4nge zu neuen ambulanten Tarifstrukturen sicherstellt und durchsetzt, soweit dies nicht bereits von den Tarifpartnern oder seitens der neuen ambulanten Tariforganisation, der OAAT, generiert wird.
\nDer Bundesrat hat die Annahme der Motion beantragt und weist darauf hin, dass er die Motion im Rahmen der laufenden, aber auch der zuk\u00fcnftigen Genehmigungsverfahren umsetzen will. Der Motionstext sagt, dass die Kostenneutralit\u00e4t auch im Rahmen des KVG durchgesetzt werden kann. Die gesetzlichen Grundlagen daf\u00fcr sind also bereits vorhanden.
\nDie SGK-S hat die Motion gepr\u00fcft, welche die damalige Nationalr\u00e4tin und heutige Aargauer Regierungsr\u00e4tin Bircher am 22.[NB]Dezember 2023 eingereicht und der Nationalrat am 15.[NB]M\u00e4rz 2024 angenommen hat. Obwohl die Kernpunkte der Motion auf gutem Weg sind, erf\u00fcllt zu werden, ist die Kommission der Ansicht, dass eine Annahme sinnvoll ist, damit der Wechsel zu Tardoc und den ambulanten Pauschalen keine zus\u00e4tzlichen Kosten generieren darf. Mit einer Ablehnung[NB]w\u00fcrde[NB]man in der laufenden Diskussion \u00fcber steigende Krankenkassenpr\u00e4mien ein kaum verst\u00e4ndliches Signal setzen.
\nDie Kommission beantragt deshalb einstimmig, die Motion anzunehmen. Ich bitte Sie, dem Antrag Ihrer Kommission zu folgen.
\nPr\u00e4sident (Caroni Andrea, Pr\u00e4sident): Sie haben einen schriftlichen Bericht der Kommission erhalten. Die Kommission und der Bundesrat beantragen die Annahme der Motion.
\nAngenommen - Adopt\u00e9
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