Pr\u00e4sident (Engler Stefan, Pr\u00e4sident): Herr Stark hat sich von der schriftlichen Antwort des Bundesrates teilweise befriedigt erkl\u00e4rt und verlangt eine Diskussion. - Dem wird nicht opponiert.
\nPr\u00e4sident (Engler Stefan, Pr\u00e4sident): Damit ist das Gesch\u00e4ft erledigt.
\nMerci \u00e0 M.[NB]Stark pour les constats - ce ne sont pas v\u00e9ritablement des \"Vorw\u00fcrfe\" - sur le fait que nous n'en faisons pas encore assez.
\nCe qui est exact, c'est que nous devons veiller \u00e0 r\u00e9duire la charge administrative - parler de charges administratives inutiles para\u00eet une lapalissade - et qu'il y a lieu de trouver un bon \u00e9quilibre entre la confiance et la transparence, parce qu'aujourd'hui, la situation exacte et l'ampleur de la charge administrative ne sont pas claires. Lorsqu'on discute, notamment avec les m\u00e9decins, certains se plaignent volontiers de la charge administrative, mais ce n'est pas si clair de savoir si la charge administrative vient des caisses-maladie, de l'administration ou des relations entre les diff\u00e9rents prestataires de soins. Nous avons mis en place un groupe de travail pour avoir un premier relev\u00e9 aupr\u00e8s des m\u00e9decins de famille pour identifier les types et les causes des charges administratives auxquelles ils sont confront\u00e9s.
\nForce a \u00e9t\u00e9 de constater que nous avons d\u00fb reporter la premi\u00e8re r\u00e9colte de donn\u00e9es, mais pour de bonnes raisons[NB]: parce que les m\u00e9decins ont mentionn\u00e9 qu'il \u00e9tait difficile, en fonction du lancement et de la planification de la mise en oeuvre de Tardoc, d'encore r\u00e9pondre \u00e0 un questionnaire qui concernait la prise en consid\u00e9ration de la charge administrative. Cependant, nous allons poursuivre les discussions avec[NB]la[NB]F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins suisses et les diff\u00e9rents partenaires pour v\u00e9ritablement disposer de donn\u00e9es qualitatives.
\nEn ce qui concerne le projet SpiGes - vous en avez aussi parl\u00e9 -, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral confirme qu'une extension de la plateforme au secteur ambulatoire hospitalier est actuellement \u00e0 l'\u00e9tude. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, cette extension apporterait de nouveaux all\u00e8gements administratifs dans ce domaine d'activit\u00e9.
\nJe peux donc vous assurer que ce n'est pas simplement une attention symbolique, mais qu'il faut v\u00e9ritablement pouvoir disposer des indications. Toutefois, entre la confiance et la transparence, il faut v\u00e9ritablement trouver le bon \u00e9quilibre.
\nDer Bundesrat verweist in seiner Stellungnahme zu meiner Interpellation darauf, dass er dieses Thema bereits mehrfach behandelt hat. Das ist korrekt: Seit 2019 gab es verschiedene Vorst\u00f6sse und ebenso verschiedene Antworten. Doch genau hier liegt meines Erachtens das Problem. Trotz dieser zahlreichen Stellungnahmen hat sich die Situation f\u00fcr die Leistungserbringer nicht verbessert. Im Gegenteil: Die administrative Belastung im Gesundheitswesen nimmt Jahr f\u00fcr Jahr weiter zu, und zwar sp\u00fcrbar, fl\u00e4chendeckend und aus Sicht vieler Betroffener inzwischen exponentiell.
\nEs erstaunt daher nicht, dass das Thema immer wieder auf den Tisch kommt. Die Leistungserbringer - Haus\u00e4rztinnen, Spit\u00e4ler, Rehabilitationskliniken, Pflegefachpersonen - melden sich nicht aus Gewohnheit, sondern aus echter Not. Sie tun dies, weil sie zunehmend den Eindruck erhalten, dass der administrative Aufwand zulasten der eigentlichen Patientinnenversorgung geht. Und sie tun dies, weil sie sich vom Bund trotz ihrer Hinweise und Sorgen zu wenig ernst genommen f\u00fchlen.
\nIn seiner Stellungnahme schreibt der Bundesrat, \"gewisse administrative Arbeiten\" seien unvermeidbar. Selbstverst\u00e4ndlich ist das so. Doch genau diese Formulierung verdeutlicht wom\u00f6glich, worum es hier geht. Es fordert niemand, notwendige administrative T\u00e4tigkeiten abzuschaffen, es geht um unn\u00f6tige. Genau dort sehen die Betroffenen ein wachsendes Problem. Gleichzeitig r\u00e4umt der Bundesrat ein, dass die genaue Sachlage und der Umfang des administrativen Aufwands bis heute nicht ausreichend bekannt seien. Wenn zentrale Grundlagen fehlen, macht dies gerade deutlich, wie notwendig eben konkrete Schritte w\u00e4ren, um Transparenz zu schaffen und die Belastung endlich zu reduzieren.
\nIch habe in meiner Interpellation einen spezifischen Vorschlag f\u00fcr den Bereich der station\u00e4ren Rehabilitation unterbreitet. Der Bundesrat verweist darauf, dass Fachkreise jederzeit Antr\u00e4ge zur Anpassung des KLV-Anhangs einreichen k\u00f6nnten. Das mag formal korrekt sein. Es l\u00f6st das Problem aber nicht bzw. nur dann, Frau Bundesr\u00e4tin, wenn dieser Hinweis nicht einfach ein Abschieben von Verantwortung darstellt, sondern ein ernst gemeintes Angebot des Bundesrates und der Bundesverwaltung f\u00fcr eine konstruktive Mitarbeit, um die administrativ sehr aufwendigen Kostengutspracheverfahren zu ersetzen. Daf\u00fcr m\u00f6chte ich mich bereits im Voraus herzlich bedanken.
\nMeine Absicht ist nicht, dem Bundesrat und der Verwaltung Vorw\u00fcrfe zu machen. Aber leider entsteht der Eindruck, dass der wachsenden Frustration der betroffenen Akteure keine Bedeutung beigemessen wird. Der Reformbedarf ist offensichtlich, die administrative Belastung w\u00e4chst, und trotzdem folgen kaum konkrete Reduktionsschritte. So muss unweigerlich der Eindruck entstehen, dass Bundesrat und Verwaltung die Dringlichkeit weiterhin untersch\u00e4tzen, auch wenn mit der Erhebung bei den Haus\u00e4rztinnen und Haus\u00e4rzten und dem Projekt Spiges gewisse Arbeiten geleistet werden.
\nIch appelliere deshalb eindringlich, die Anliegen der Praxis st\u00e4rker zu gewichten und die administrativen Vorgaben konsequent auf ihre tats\u00e4chliche Notwendigkeit hin zu \u00fcberpr\u00fcfen, Kontrolle, wo immer m\u00f6glich, durch Vertrauen und Augenmass zu ersetzen und insbesondere die grosse und grassierende Absicherungsmentalit\u00e4t zu stoppen. Denn jede Stunde, die Leistungserbringende weniger mit Formularen verbringen m\u00fcssen, ist eine geschenkte Stunde zugunsten des Personals, der Patientinnen und Patienten und auch der Effizienz.
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