Die ambulanten \u00e4rztlichen Pauschalen wurden als diagnosebezogene Behandlungspauschalen pro Tag festgelegt. Somit besteht f\u00fcr die Leistungserbringer immer ein Anreiz, an einem anderen Tag zus\u00e4tzliche Leistungen zu verrechnen. \u00c4rztinnen und \u00c4rzte sind jedoch gesetzlich verpflichtet, ihre Leistungen auf das Mass zu beschr\u00e4nken, das im Interesse[NB]der[NB]Versicherten liegt und f\u00fcr den Behandlungszweck erforderlich ist. F\u00fcr Leistungen, die \u00fcber dieses Mass hinausgehen, kann die Verg\u00fctung verweigert bzw. zur\u00fcckgefordert werden. Es liegt somit in der Verantwortung der \u00c4rztinnen und \u00c4rzte, unn\u00f6tige Leistungen oder Mehrfachkonsultationen zu vermeiden und angemessene Behandlungsmethoden anzuwenden. Wirtschaftliche \u00dcberlegungen zur Ertragsoptimierung der Leistungserbringer d\u00fcrfen bei der Wahl der Behandlung nicht ausschlaggebend sein.
\nBetreffend die erw\u00e4hnten Doppelaufgebote haben die Tarifpartner das BAG dar\u00fcber informiert, dass sie gewisse Massnahmen bereits ergriffen haben, insbesondere das F\u00fchren von Listen durch die Versicherer und die Sensibilisierung der \u00c4rztegesellschaften durch die FMH. F\u00fcr Anpassungen am ambulant-\u00e4rztlichen Gesamt-Tarifsystem sind grunds\u00e4tzlich die Tarifpartner im Rahmen der Organisation ambulante Arzttarife (OAAT AG) zust\u00e4ndig. Anl\u00e4sslich der j\u00e4hrlichen Tarifrevision haben sie jedes Jahr die M\u00f6glichkeit, Antr\u00e4ge einzureichen, um Fehler zu korrigieren. Die Antr\u00e4ge werden im Rahmen dieses Prozesses priorisiert[NB]und[NB]gegebenenfalls[NB]in[NB]den[NB]n\u00e4chsten Tarifversionen aufgenommen. Der Verwaltungsrat der OAAT AG entscheidet schliesslich \u00fcber die revidierten Tarifstrukturen. Diese m\u00fcssen danach dem Bundesrat zur Genehmigung unterbreitet werden.
\nGesch\u00e4tzte Frau Bundesr\u00e4tin, ich habe eine kurze R\u00fcckfrage. Sie haben vorhin die Massnahmen erw\u00e4hnt, die schon ergriffen wurden. K\u00f6nnen Sie das etwas pr\u00e4zisieren? Welche Massnahmen haben die Tarifpartner bereits ergriffen?
\nAu d\u00e9part, les partenaires tarifaires d\u00e9finissent la possibilit\u00e9, par exemple, de prendre en consid\u00e9ration les m\u00e9dicaments ou non dans les forfaits. On a indiqu\u00e9 aussi qu'il fallait avoir une posture \u00e9thiquement correcte. Ensuite, ce sont les caisses-maladie qui peuvent v\u00e9rifier si les facturations correspondent \u00e0 la prise en charge habituelle. Mais il est extr\u00eamement difficile de rep\u00e9rer de mani\u00e8re pr\u00e9cise l'un ou l'autre partenaire, notamment un fournisseur de prestations qui ne se conformerait pas aux directives. En fait, on compte sur la posture \u00e9thique des m\u00e9decins. Si tel n'est pas le cas et s'il y a de vraies mauvaises incitations, on pourrait adapter les forfaits dans le cadre de l'Organisation Tarifs m\u00e9dicaux ambulatoires.
\nJ'ajouterai encore que Tardoc n'est pas un produit miracle, mais que ce n'est pas du tout la catastrophe qui avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite avant son introduction. Au contraire, puisque les h\u00f4pitaux consid\u00e8rent que sa mise en oeuvre s'av\u00e8re moins p\u00e9nible que pr\u00e9vu.
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