Le rapport demand\u00e9 par le biais du postulat doit permettre de voir o\u00f9 en est la Suisse en mati\u00e8re de diagnostic, de traitement et de pr\u00e9vention des cons\u00e9quences n\u00e9gatives de l'insomnie chronique.
\nLe Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose le rejet du postulat. Il consid\u00e8re certes que les troubles chroniques du sommeil mettent en difficult\u00e9 les personnes concern\u00e9es et leur entourage et que cette question de l'insomnie, d'une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, peut avoir de lourdes cons\u00e9quences sur la sant\u00e9.
\nDiverses \u00e9valuations ont eu lieu ces derni\u00e8res ann\u00e9es. On peut notamment mentionner la fondation Promotion Sant\u00e9 Suisse, qui, en 2024, en collaboration avec d'autres organisations, a lanc\u00e9 le R\u00e9seau Sommeil. Ce dernier a pour t\u00e2che de sensibiliser la population, de mettre les professionnels en r\u00e9seau et d'am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux informations ainsi que les possibilit\u00e9s de traitement et de consultation. La prochaine conf\u00e9rence de ce r\u00e9seau, qui se tiendra d'ailleurs sous le patronage de votre coll\u00e8gue le conseiller national Christian Lohr, aura lieu en octobre de cette ann\u00e9e. Diff\u00e9rentes offres sont \u00e9galement disponibles pour traiter l'insomnie chronique, dont certaines sont m\u00eame prises en charge par l'assurance obligatoire des soins (AOS). Il convient de souligner, que dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse, les soci\u00e9t\u00e9s de disciplines m\u00e9dicales sont responsables de la qualit\u00e9 du diagnostic et du traitement.
\nDu c\u00f4t\u00e9 de l'OFSP, nous suivons \u00e9galement l'\u00e9volution de la consommation des tranquillisants et antidouleurs, selon les comp\u00e9tences l\u00e9gales qui rel\u00e8vent de notre sph\u00e8re de comp\u00e9tences.
\nPeut-\u00eatre l'\u00e9l\u00e9ment le plus important, pour tenter non pas de rassurer, mais d'informer de mani\u00e8re responsable Mme la conseill\u00e8re nationale Weichelt[NB]: dans le cadre de l'avis du Conseil f\u00e9d\u00e9ral relatif \u00e0 la motion M\u00fcller Damian 24.4057, \"Int\u00e9grer les troubles du sommeil dans la strat\u00e9gie nationale MNT\", \u00e0 la th\u00e9matique similaire, qui avait \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9e, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral avait indiqu\u00e9, et je le confirme, que les trois partenaires de la strat\u00e9gie Maladies non transmissibles (MNT), \u00e0 savoir les cantons, la Conf\u00e9d\u00e9ration et Promotion Sant\u00e9 Suisse, allaient examiner l'opportunit\u00e9 d'ajouter la th\u00e9matique du sommeil dans la strat\u00e9gie qui fera suite \u00e0 la strat\u00e9gie actuelle d\u00e8s 2029. Les travaux sont en cours. D\u00e8s lors, r\u00e9diger un nouveau rapport n'apporterait pas de nouveaux \u00e9l\u00e9ments significatifs. Il est opportun de voir comment cette th\u00e9matique pourra \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e dans la strat\u00e9gie d\u00e8s 2029.
\nLe pr\u00e9sident (Page Pierre-Andr\u00e9, pr\u00e9sident): Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose de rejeter le postulat.
\n[VS]
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Annahme des Postulates ... 61 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 131 Stimmen [GZ]
\n(3 Enthaltungen) [PAGE 783]
\nWir sprechen heute \u00fcber ein Problem, das oft untersch\u00e4tzt wird und gerade deshalb so folgenreich ist: chronische Insomnie.
\nDer Bundesrat anerkennt in seiner Stellungnahme, dass chronische Schlafst\u00f6rungen eine grosse Belastung darstellen und weitreichende gesundheitliche Folgen haben. Das ist richtig. Aber die Konsequenz des Bundesrates bleibt zu zaghaft. Wer die Problemlage ernst nimmt, muss auch bereit sein, konsequent zu handeln. Genau hier setzt mein Postulat an.
\nBeginnen wir mit der Datengrundlage: Der Bundesrat verweist auf bestehende Faktenbl\u00e4tter und Monitoringinstrumente. Doch diese sind alles andere als aktuell. Ein zentrales Faktenblatt zu psychoaktiven Schlaf- und Beruhigungsmitteln stammt aus dem Jahr 2022. Es ist also vier Jahre alt. Auch der Indikator \"Einschlaf- oder Durchschlafst\u00f6rungen\" des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums wurde zuletzt 2022 aktualisiert. Wer heute gesundheitspolitische Entscheidungen trifft, braucht aktuelle Daten, nicht Zahlen von vorgestern.
\nNoch problematischer ist der Umgang mit Medikamenten. Benzodiazepine und sogenannte Z-Substanzen werden seit Jahren kritisch beurteilt. Internationale Empfehlungen sind klar: Anwendung m\u00f6glichst kurzzeitig, maximal zwei bis vier Wochen. Was ist die Realit\u00e4t? Diese Medikamente werden weiterhin \u00fcber l\u00e4ngere Zeitr\u00e4ume verschrieben und von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung verg\u00fctet. Das ist kein Randph\u00e4nomen. Der Schweizer Versorgungsatlas zeigt: Auch wenn die Abgabe leicht zur\u00fcckgeht, bewegen wir uns weiterhin auf sehr hohem Niveau, 2024 bei rund 82 Millionen Dosen, mit Kosten von etwa 43 Millionen Franken.
\nDas ist nicht nur eine Kostenfrage. Das ist eine Frage der Versorgungsqualit\u00e4t und der Patientensicherheit. Besonders stossend ist, dass entsprechende Bewertungen, sogenannte HTA-Verfahren, diese Praxis eigentlich nicht st\u00fctzen. Trotzdem bleibt die Verschreibungspraxis weitgehend unver\u00e4ndert. Hier klafft eine L\u00fccke zwischen Erkenntnis und Umsetzung.
\nGleichzeitig bleiben wir bei wirksamen Alternativen zu langsam. Internationale Leitlinien empfehlen klar evidenzbasierte, nichtmedikament\u00f6se Therapien, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie. Doch genau diese Angebote sind in der Schweiz noch zu wenig breit zug\u00e4nglich und oft nicht ausreichend durch die OKP gedeckt. Das f\u00fchrt zu einer paradoxen Situation: Medikamente mit bekannten Risiken sind leicht verf\u00fcgbar, wirksame Therapien hingegen nicht. Das ist weder effizient noch im Interesse der Patientinnen und Patienten. Der Bundesrat schreibt, es sei Aufgabe der Fachgesellschaften, Diagnose und Behandlung weiterzuentwickeln. Ja, das stimmt. Aber diese Arbeit entfaltet nur Wirkung, wenn die Rahmenbedingungen stimmen.
\nWenn wir wollen, dass evidenzbasierte Therapien angewendet werden, m\u00fcssen sie auch zug\u00e4nglich und finanzierbar sein. Genau darum geht es in meinem Postulat: um eine fundierte Auslegeordnung, um aktuelle Daten und um konkrete Massnahmen, die die Versorgung von Menschen mit chronischen Schlafst\u00f6rungen verbessern.
\nChronische Schlafst\u00f6rungen sind kein Luxusproblem. Sie beeintr\u00e4chtigen die Lebensqualit\u00e4t massiv, erh\u00f6hen das Risiko f\u00fcr psychische und k\u00f6rperliche Erkrankungen und verursachen erhebliche Folgekosten. Wer hier nicht handelt, verschiebt die Kosten - in die Zukunft und auf die Betroffenen.
\nIch bitte Sie deshalb: Nehmen Sie dieses Postulat an - sorgen wir daf\u00fcr, dass aus Erkenntnis endlich Konsequenz wird.
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