Ich bitte Sie, meine Minderheit zu unterst\u00fctzen und auf diese Vorlage nicht einzutreten. Der Bund hat bereits verschiedene digitale Baustellen. Mir ist kein einziges IT-Projekt des Bundes bekannt, das bis heute erfolgreich abgeschlossen wurde. Bevor wir nun weitere IT-Baustellen er\u00f6ffnen, sollten wir zuerst die laufenden Bauprojekte beenden. Ein instabiles System stabilisiert man nicht, indem man immer mehr Instabilit\u00e4t erzeugt. Zuerst muss man die bestehenden Systeme konsolidieren, stabilisieren und vor allem finalisieren, insbesondere wenn man nicht weiss, wie viel das Ganze kosten soll.
\n\u00dcbrigens habe ich auch beim neuen, hier vorliegenden Projekt kein verbindliches Preisschild gesehen. Nicht vergessen sollten wir auch, dass diese Vorlage massive Kosten bei denjenigen ausl\u00f6sen wird, welche die Daten dann sammeln und[NB]auch[NB]bereitstellen m\u00fcssen. Das sind vor allem die selbstst\u00e4ndigen \u00c4rzte, ich denke vor allem an die selbstst\u00e4ndigen Haus\u00e4rzte, die jetzt schon unter massiven Kosten und einer zunehmenden B\u00fcrokratie leiden.
\nIch bitte Sie deshalb, meine Minderheit zu unterst\u00fctzen und auf das Gesch\u00e4ft nicht einzutreten.
\nLes modifications propos\u00e9es visent \u00e0 adapter les bases l\u00e9gales existantes de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l'assurance-maladie (LAMal) afin de mettre en oeuvre le principe de la collecte unique des donn\u00e9es, dit principe \"once only\", dans le secteur hospitalier. \u00c0 cette fin, les prestataires de services devront transmettre les donn\u00e9es n\u00e9cessaires \u00e0 l'accomplissement des t\u00e2ches pr\u00e9vues par la loi sur la statistique f\u00e9d\u00e9rale, la LAMal, la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l'assurance-accidents, la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l'assurance militaire et la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l'assurance-invalidit\u00e9, \u00e0 une plateforme mise \u00e0 disposition par l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique (OFS). Ces modifications permettront notamment la mise en oeuvre du projet \"S\u00e9jours stationnaires en h\u00f4pitaux\" (Spiges) et la possibilit\u00e9 d'int\u00e9grer des donn\u00e9es du domaine ambulatoire. Pour information, l'OFS a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral en 2020 d\u00e9j\u00e0 de mettre en oeuvre Spiges, dans le cadre du programme \"Gestion nationale des donn\u00e9es\", afin de simplifier la collecte et l'utilisation des donn\u00e9es dans les h\u00f4pitaux.
\nConcr\u00e8tement, il s'agit d'abroger l'article 59a LAMal, qui aujourd'hui d\u00e9j\u00e0 met en oeuvre partiellement le principe de la collecte unique des donn\u00e9es, et de le transf\u00e9rer dans deux nouveaux articles 22 et 22a, qui \u00e9largissent le cercle des destinataires auxquels l'OFS peut transmettre les donn\u00e9es fournies par les prestataires. Au coeur du projet, le principe de la collecte unique des donn\u00e9es devrait permettre d'\u00e9viter les collectes redondantes, d'am\u00e9liorer l'organisation et la transparence des flux de donn\u00e9es et d'\u00e9largir l'acc\u00e8s aux donn\u00e9es ainsi que leurs possibilit\u00e9s d'utilisation. Gr\u00e2ce \u00e0 cette solution, les cantons, les assureurs, les h\u00f4pitaux et les tribunaux pourront s'appuyer sur une base de donn\u00e9es commune pour effectuer des comparaisons d'\u00e9conomicit\u00e9, que ce soit \u00e0 des fins de planification, de tarification ou d'administration de la justice.
\nLa grande majorit\u00e9 des cantons et la Conf\u00e9rence des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9 se sont prononc\u00e9s en faveur du projet, ainsi que les cinq partis et les trois associations fa\u00eeti\u00e8res de l'\u00e9conomie ayant particip\u00e9 \u00e0 la consultation. La majorit\u00e9 des prestataires de soins et de leurs associations, ainsi que les assureurs, se sont prononc\u00e9s plut\u00f4t en faveur du projet, moyennant certaines adaptations, notamment en ce qui concerne la protection des donn\u00e9es sensibles, la distinction entre les donn\u00e9es agr\u00e9g\u00e9es et les donn\u00e9es individuelles, ainsi qu'une r\u00e9glementation claire relative aux destinataires de ces donn\u00e9es.
\nConsid\u00e9rant que le projet tient compte de ces points, la commission, par 17 voix contre 8, soutient le projet dans son ensemble. Elle rel\u00e8ve notamment que ce projet de num\u00e9risation est cibl\u00e9, qu'il est efficace et qu'il permet une r\u00e9duction des co\u00fbts et de la charge administrative.
\nIl faut aussi relever que les fournisseurs de prestations, qui doivent aujourd'hui d\u00e9j\u00e0 fournir des donn\u00e9es \u00e0 plusieurs acteurs, n'auront d\u00e9sormais plus qu'\u00e0 les rassembler une seule fois.
\nLa minorit\u00e9 Wyssmann refuse l'entr\u00e9e en mati\u00e8re, consid\u00e9rant qu'il faut consolider les projets informatiques actuels de la Conf\u00e9d\u00e9ration avant d'en lancer de nouveaux et qu'une centralisation des donn\u00e9es pourrait mener \u00e0 une assurance publique unique et centralis\u00e9e. La minorit\u00e9 Glarner propose un renvoi du projet au Conseil f\u00e9d\u00e9ral, afin que le principe de la collecte unique se fasse sans plateforme centralis\u00e9e g\u00e9r\u00e9e par l'OFS, jug\u00e9e tentaculaire.
\nLors de la discussion par article, la commission a propos\u00e9, par 12 voix contre 12 et avec la voix pr\u00e9pond\u00e9rante de sa pr\u00e9sidente, de compl\u00e9ter le projet par une proc\u00e9dure formalis\u00e9e permettant dans le futur de modifier les donn\u00e9es \u00e0 collecter. Ainsi, les destinataires, en particulier les fournisseurs [PAGE 1296] de prestations, auront la possibilit\u00e9 de demander des modifications ou des ajouts aux donn\u00e9es \u00e0 collecter. Cela se trouve \u00e0 l'article 22a alin\u00e9a[NB]5bis. Cela permettrait d'\u00e9viter les lacunes et de garantir que les donn\u00e9es puissent \u00eatre adapt\u00e9es \u00e0 l'\u00e9volution des besoins des b\u00e9n\u00e9ficiaires. La minorit\u00e9 Wyssmann s'y oppose, estimant que ce serait en contradiction avec les proc\u00e9dures existantes de l'OFS, qu'elle estime suffisantes. En effet, ledit office travaille d'ores et d\u00e9j\u00e0 selon une proc\u00e9dure formalis\u00e9e visant \u00e0 associer tous les acteurs[NB]; il collecte aussi des donn\u00e9es, qui ne sont peut-\u00eatre pas pertinentes pour la LAMal. Enfin, la r\u00e9glementation adopt\u00e9e par le Parlement dans le cadre de la LAMal permet d\u00e9j\u00e0 aux organismes tarifaires de recueillir des donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires.
\nAu vu de ce qui pr\u00e9c\u00e8de, nous vous invitons \u00e0 soutenir le projet tel qu'il vous est soumis par la majorit\u00e9 de la commission.
\nDer Bundesrat hat die Botschaft zu dieser Vorlage am 18.[NB]Februar 2026 verabschiedet. Ziel der Gesetzes\u00e4nderung ist es, die rechtlichen Voraussetzungen f\u00fcr die konsequente Umsetzung des Once-only-Prinzips im station\u00e4ren Gesundheitsbereich zu schaffen. K\u00fcnftig sollen Leistungserbringende die erforderlichen Daten nur noch an eine zentrale, vom Bundesamt f\u00fcr Statistik betriebene Plattform \u00fcbermitteln m\u00fcssen.
\nBereits heute enth\u00e4lt das KVG mit Artikel 59a Ans\u00e4tze einer einmaligen Datenerhebung. Die bestehenden Bestimmungen sollen jedoch neu strukturiert und weiterentwickelt werden. Zu diesem Zweck wird Artikel 59a KVG aufgehoben und sein Regelungsgehalt in die neuen Artikel 22 und 22a E-KVG \u00fcberf\u00fchrt. Erg\u00e4nzend sind Anpassungen in weiteren Sozialversicherungsgesetzen erforderlich, namentlich im Unfallversicherungsgesetz, im Milit\u00e4rversicherungsgesetz und im Invalidenversicherungsgesetz. Dadurch soll sichergestellt werden, dass die Datennutzung auch in diesen Bereichen auf einer einheitlichen gesetzlichen Grundlage erfolgen kann. Ziel der Vorlage ist nat\u00fcrlich der Abbau von Doppelspurigkeiten bei der Datenerhebung, die Entlastung der Spit\u00e4ler, die Verbesserung der Datenqualit\u00e4t usw.
\nDie Vorlage ist prim\u00e4r eine Digitalisierungs- und Entb\u00fcrokratisierungsvorlage und basiert nicht zuletzt auf FDP-Motionen aus dem Parlament. Sie soll die Datennutzung im Gesundheitswesen effizienter machen, die Belastung der Spit\u00e4ler reduzieren und gleichzeitig bessere Grundlagen f\u00fcr Tarife, Planung und Aufsicht schaffen. Kritische Diskussionen innerhalb unserer Kommission gab es vor allem betreffend Datenschutz, Zugriffsrechten auf Einzeldaten und Governance der gemeinsamen Datenplattform.
\nWir haben dann am 7.[NB]Mai drei Themen vertieft diskutiert. Die drei Themen waren Vertraulichkeit und Datenschutz, Mehraufwand f\u00fcr die Verwaltung und die Administration sowie die Finanzierung. Diese Themen konnten befriedigend gekl\u00e4rt werden. Jedoch gab es seitens einiger Kommissionsmitglieder das Anliegen, dass doch bitte der Zweitrat auch das BFS noch anh\u00f6ren m\u00f6ge, damit gepr\u00fcft werden kann, wie hoch gegebenenfalls der Zusatzaufwand ist. Bez\u00fcglich der Finanzierung wurde auch erw\u00e4hnt, dass diese langfristig via Digisant\u00e9 geht und sich die derzeitige K\u00fcrzung bei Digisant\u00e9 kontraproduktiv auf die Digitalisierung im Gesundheitswesen auswirken kann - einfach damit Sie sich das in der Budgetberatung dann nochmals \u00fcberlegen.
\nIn der Eintretensdebatte gab es zwei Antr\u00e4ge, welche beide mit 17 zu 8 Stimmen abgelehnt wurden. Es gab einen Antrag auf Nichteintreten mit der Begr\u00fcndung, dass der Bund noch kein erfolgreiches IT-Projekt gef\u00fchrt habe, und mit der Bef\u00fcrchtung, dass diese Vorlage T\u00fcr und Tor f\u00fcr eine staatliche, zentrale Einheitsversicherung \u00f6ffnen w\u00fcrde. Der zweite Antrag, ebenfalls abgelehnt mit 17 zu 8 Stimmen, war ein Antrag auf R\u00fcckweisung mit dem Auftrag, keine zentrale Plattform vorzulegen.
\nIn der Detailberatung in der Kommission gab es vier Antr\u00e4ge, welche keine Mehrheit fanden und auch nicht aufrechterhalten wurden. Die einzige Anpassung, welche Ihnen Ihre Kommission, wenn auch sehr knapp, mit Stichentscheid, beantragt, ist die Erg\u00e4nzung von Artikel 22a Absatz[NB]5bis. Diese Pr\u00e4zisierung soll sicherstellen, dass die Datenempf\u00e4nger, insbesondere die Leistungserbringenden, formalisiert die M\u00f6glichkeit erhalten, \u00c4nderungen und Erg\u00e4nzungen betreffend die zu erhebenden Daten zu beantragen. Damit soll das Verfahren beim BFS pr\u00e4zisiert werden, um sicherzugehen, dass die Leistungserbringenden mit einbezogen werden, da kein Projekt ohne Leistungserbringer funktionieren kann.
\nEine starke Minderheit - ich habe es gesagt, der Beschluss wurde mit Stichentscheid gefasst - folgte der Verwaltung, welche den Antrag ablehnte. Diese starke Minderheit vertrat die Ansicht, die Zielsetzung sei zwar zu unterst\u00fctzen, aber das KVG sei der falsche Ort, um dies zu regeln. Sie best\u00e4tigt, dass die Stakeholder angeh\u00f6rt und einbezogen werden sollen, aber gem\u00e4ss Verwaltung soll das BFS entscheiden, wie das geschehen soll. Zudem bef\u00fcrchtet die Minderheit, dass ein Widerspruch zum Bundesstatistikgesetz entsteht. Der Antrag wurde, wie gesagt, sehr knapp angenommen; es war ein Stichentscheid bei 12 zu 12 Stimmen.
\nKurz und knapp: Ich m\u00f6chte der Verwaltung f\u00fcr die Zusammenarbeit danken und bitte Sie, \u00fcberall der Mehrheit zu folgen und die drei Minderheitsantr\u00e4ge abzulehnen.
\nIch beantrage Ihnen namens der SVP-Delegation, die Vorlage an den Bundesrat zur\u00fcckzuweisen mit dem Auftrag, sie dahin gehend zu \u00fcberarbeiten, dass das Once-only-Prinzip ohne eine zentral durch das BFS betriebene Plattform umgesetzt wird und das BFS nicht zur staatlichen Datenkrake wird.
\nDas Ziel dieser Vorlage ist grunds\u00e4tzlich richtig und verdient Unterst\u00fctzung. B\u00fcrgerinnen und B\u00fcrger sollen dem Staat dieselben Daten nicht immer wieder neu liefern m\u00fcssen. Das Once-only-Prinzip ist ein sinnvolles Instrument zur Entb\u00fcrokratisierung und zur Entlastung der Bev\u00f6lkerung, ja auch der Wirtschaft. Dar\u00fcber besteht bei uns Einigkeit. Doch der Weg, den der Bundesrat hier vorschl\u00e4gt, ist falsch, und zwar grundlegend falsch, denn die Vorlage l\u00f6st ein reales Problem, n\u00e4mlich die mehrfache Datenerhebung, mit einem Mittel, das neue und gravierende Probleme schafft: die Zentralisierung enormer Datenmengen beim Bundesamt f\u00fcr Statistik.
\nWas ist das zentrale Problem? Das BFS soll nach dieser Vorlage zur zentralen Datendrehscheibe der gesamten Bundesverwaltung werden. Es soll aus den verschiedensten Registern und Beh\u00f6rden Daten zusammenf\u00fchren, verwalten und weitergeben. Im Klartext: Eine einzige Bundesbeh\u00f6rde sammelt die Informationen \u00fcber B\u00fcrgerinnen und B\u00fcrger, \u00fcber Unternehmen, \u00fcber Institutionen und wird damit zur umfassenden staatlichen Datenkrake.
\nMan muss sich die Konsequenzen dieser Konstruktion vor Augen f\u00fchren. Wenn Daten, die heute verteilt sind, in verschiedenen Registern liegen - beim Einwohnermeldeamt, beim Handelsregister, bei der AHV, bei den Steuerbeh\u00f6rden -, pl\u00f6tzlich zentral beim BFS zusammengef\u00fchrt werden, entsteht ein staatliches Datenprofil von bisher unbekanntem Ausmass. Jede Panne, jeder Hackerangriff, jeder Missbrauch betrifft nicht mehr einzelne Register, sondern den gesamten Datenbestand auf einmal. Das Risiko wird also nicht verteilt, sondern es wird konzentriert. Damit steigt f\u00fcr jede einzelne Person in diesem Land die Gefahr, dass die Privatsph\u00e4re beeintr\u00e4chtigt wird. Und das ist kein theoretisches Risiko. Die j\u00fcngere Geschichte zeigt uns, dass selbst gut gesicherte Datensysteme angreifbar sind. Datenpannen bei Beh\u00f6rden sind keine Ausnahme mehr, sondern eine reale und wiederkehrende Bedrohung. Und je mehr Daten an einem Ort konzentriert sind, desto attraktiver wird dieser Ort eben f\u00fcr Angriffe von aussen, und umso verheerender sind die Folgen, wenn etwas schiefgeht.
\nDoch das technische Risiko ist nicht das einzige Problem. Es geht auch um das Vertrauen der Bev\u00f6lkerung in unseren Staat. Die Schweiz hat eine starke Tradition des Datenschutzes und der staatlichen Zur\u00fcckhaltung bei der Datenerhebung. Diese Tradition ist kein Zufall. Sie spiegelt das Selbstverst\u00e4ndnis einer liberalen Demokratie wider, in der der Staat dem B\u00fcrger dient und nicht umgekehrt.
\nEs w\u00e4re so einfach, es besser zu machen. Das Once-only-Prinzip l\u00e4sst sich sehr wohl umsetzen, ohne dass alles beim BFS zusammenl\u00e4uft. Die L\u00f6sung liegt in dezentralen, standardisierten Schnittstellen zwischen den bestehenden Registern. Die einzelnen Beh\u00f6rden behalten ihre Daten, sprechen technisch jedoch die gleiche Sprache und k\u00f6nnen Informationen gezielt und kontrolliert austauschen, wenn eine andere Beh\u00f6rde sie ben\u00f6tigt. Das Resultat f\u00fcr den B\u00fcrger ist dasselbe: Er muss seine Daten nur einmal liefern. Der entscheidende Unterschied besteht darin, dass es keine zentrale Instanz gibt, die alles weiss und alles hat. Andere L\u00e4nder machen uns das vor. Estland, das oft als Vorzeigebeispiel f\u00fcr ein Land mit einer digitalen Verwaltung genannt wird, baut sein System auf einem dezentralen Datenaustausch auf, dem sogenannten X-Road-System. Die Daten bleiben bei den jeweiligen Beh\u00f6rden, die Zugriffsrechte sind klar geregelt, und jede Abfrage wird protokolliert. Das ist datenschutzfreundlich, sicher und dennoch effizient. Es gibt keinen sachlichen Grund, weshalb die Schweiz diesen Weg nicht ebenfalls gehen sollte.
\nF\u00fcr uns ist diese Vorlage deshalb in der jetzigen Form nicht annehmbar - nicht weil das Ziel falsch w\u00e4re, sondern weil der Weg falsch ist. Der Bundesrat soll die Vorlage zur\u00fccknehmen und neu erarbeiten, mit dem klaren Auftrag, das Once-only-Prinzip dezentral umzusetzen. Das BFS kann koordinieren, zentralisiert jedoch nicht. Die Daten bleiben dort, wo sie hingeh\u00f6ren: bei den zust\u00e4ndigen Fachbeh\u00f6rden unter ihrer jeweiligen Verantwortung und Kontrolle.
\nIch bitte Sie, unserem R\u00fcckweisungsantrag zuzustimmen.
\nLe projet Spiges a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 en 2019 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral au sein de l'OFS. Il s'agit d'un projet pilote du programme \"Gestion nationale des donn\u00e9es\". L'objectif du programme est de rendre la gestion des donn\u00e9es des pouvoirs publics plus simple et plus efficace, par l'utilisation multiple des donn\u00e9es. Cela signifie que les personnes et les entreprises n'auront \u00e0 fournir les donn\u00e9es qu'une seule fois, selon le principe \"once only\". Le projet Spiges met en oeuvre ce principe de la collecte unique des donn\u00e9es dans le secteur hospitalier stationnaire - il est important de le pr\u00e9ciser.
\nDer vorliegende Entwurf zur \u00c4nderung des KVG setzt das Spiges-Projekt um und schafft gleichzeitig die rechtlichen Grundlagen f\u00fcr eine sp\u00e4tere Ausweitung der einmaligen Datenerhebung auf den ambulanten Bereich.
\nHeute wird das Prinzip der einmaligen Datenerhebung f\u00fcr die Aufgaben im Rahmen des KVG teilweise umgesetzt. Das KVG sieht n\u00e4mlich in verstreuten Bestimmungen vor, dass die Leistungserbringer Daten f\u00fcr verschiedene Aufgaben liefern m\u00fcssen, insbesondere f\u00fcr die Entwicklung der Tarifstrukturen. Infolgedessen m\u00fcssen die Spitalunternehmen derzeit bestimmte identische Daten an mehrere Akteure, darunter das BFS, \u00fcber verschiedene Plattformen oder Erhebungen liefern. So werden dieselben Daten parallel an die Swiss DRG AG, die Versicherer, die Kantone oder den Verband der Schweizer Spit\u00e4ler zum Zweck der Entwicklung der Tarifstruktur oder des Vergleichs der Fallkosten zwischen Spit\u00e4lern \u00fcbermittelt.
\nLe principal obstacle r\u00e9side dans le fait que les organisations tarifaires, telles que Swiss DRG SA, ne sont pas autoris\u00e9es \u00e0 obtenir les donn\u00e9es r\u00e9colt\u00e9es par l'OFS avec les d\u00e9tails n\u00e9cessaires pour pouvoir effectuer les t\u00e2ches qui leur incombent en vertu de la LAMal.
\nOutre le surcro\u00eet de ressources investies par les fournisseurs de prestations, cette situation g\u00e9n\u00e8re des divergences dans le contenu des donn\u00e9es collect\u00e9es. Ces relev\u00e9s parall\u00e8les nuisent \u00e0 l'efficacit\u00e9, \u00e0 la transparence et \u00e0 la qualit\u00e9 des donn\u00e9es. Les avantages escompt\u00e9s de la pr\u00e9sente modification sont clairement la suppression des relev\u00e9s redondants, une meilleure organisation et une transparence des flux de donn\u00e9es, ainsi qu'une am\u00e9lioration de l'accessibilit\u00e9 aux donn\u00e9es et de leur potentiel d'utilisation pour les t\u00e2ches existantes et futures. Cela r\u00e9duira ainsi la charge des h\u00f4pitaux. Avec cette solution, les services f\u00e9d\u00e9raux, les cantons, les assurances, les h\u00f4pitaux et les tribunaux pourront se fonder sur une base de donn\u00e9es commune pour comparer l'\u00e9conomicit\u00e9 des prestations, que ce soit \u00e0 des fins de planification, dont on parle r\u00e9guli\u00e8rement, de tarification, ou encore d'administration de la justice. L'application du principe de la collecte unique des donn\u00e9es dans les domaines de l'assurance-accidents, de l'assurance militaire et de l'assurance-invalidit\u00e9 n\u00e9cessite, en outre, des modifications des lois correspondantes. Par ailleurs, rappelons que le groupe lib\u00e9ral-radical a d\u00e9pos\u00e9 en 2016 la motion 16.4011, \"Num\u00e9risation. \u00c9viter les r\u00e9coltes de donn\u00e9es en parall\u00e8le\". Cette motion charge le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de faire le n\u00e9cessaire pour que les entreprises n'aient pas \u00e0 fournir plusieurs fois les m\u00eames donn\u00e9es et informations \u00e0 des autorit\u00e9s diff\u00e9rentes. Le groupe lib\u00e9ral-radical a ensuite d\u00e9pos\u00e9, en 2023, la motion 23.3601, \"Halte aux doublons on\u00e9reux[NB]! Permettre rapidement l'utilisation multiple des donn\u00e9es m\u00e9dicales\", qui charge, elle aussi, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral de soumettre \u00e0 votre assembl\u00e9e un projet modifiant toutes les lois et ordonnances pertinentes, afin que le principe \"once only\" puisse \u00eatre mis en oeuvre. La pr\u00e9sente modification de la LAMal permet donc d'atteindre les objectifs de ces deux motions en ce qui concerne les donn\u00e9es que doivent transmettre les fournisseurs de prestations pour les soins avec hospitalisation qui rel\u00e8vent de la LAMal.
\nLe 7 mai 2026, votre commission a d\u00e9cid\u00e9 d'entrer en mati\u00e8re sur ce projet. Toutefois, la minorit\u00e9 Wyssmann s'oppose \u00e0 l'entr\u00e9e en mati\u00e8re, tandis que la minorit\u00e9 Glarner propose, [PAGE 1299] quant \u00e0 elle, de renvoyer le projet au Conseil f\u00e9d\u00e9ral[NB]; cette derni\u00e8re est en effet d\u00e9favorable \u00e0 ce que la mise en oeuvre du principe de la collecte unique des donn\u00e9es se fasse au moyen d'une plateforme centralis\u00e9e et g\u00e9r\u00e9e par l'OFS. Or, le projet doit justement permettre un all\u00e8gement de la charge administrative des h\u00f4pitaux, qui ne peut pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 de mani\u00e8re efficiente en l'absence d'une plateforme centralis\u00e9e \u00e0 disposition. De plus, l'OFS a les comp\u00e9tences techniques pour g\u00e9rer une telle plateforme et les donn\u00e9es des fournisseurs de prestations sont aussi collect\u00e9es pour une utilisation \u00e0 but statistique.
\nJe vous invite donc \u00e0 suivre la majorit\u00e9 de votre commission et \u00e0 entrer en mati\u00e8re.
\nEn ce qui concerne le d\u00e9tail des propositions, la majorit\u00e9 de votre commission souhaite par ailleurs inscrire dans la LAMal une proc\u00e9dure pour le d\u00e9veloppement du relev\u00e9 des donn\u00e9es Spiges dans un nouvel alin\u00e9a 5bis, \u00e0 l'article 22a du projet. Or, l'OFS a d\u00e9j\u00e0 mis en place une telle proc\u00e9dure dans le domaine hospitalier stationnaire. Cette proc\u00e9dure s'appuie sur la commission sp\u00e9cialis\u00e9e Spiges, qui est compos\u00e9e des principaux acteurs concern\u00e9s, en particulier les h\u00f4pitaux, et cette proc\u00e9dure est suffisante aux yeux du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.
\nZudem beschr\u00e4nkt sich die Spiges-Erhebung nicht nur auf das KVG, sondern dient auch der Erf\u00fcllung der Aufgaben gem\u00e4ss dem Bundesstatistikgesetz, dem Bundesgesetz \u00fcber die Invalidenversicherung, dem Bundesgesetz \u00fcber die Unfallversicherung und dem Bundesgesetz \u00fcber die Milit\u00e4rversicherung. Diese Gesetze m\u00fcssten hierf\u00fcr ebenfalls entsprechend angepasst werden.
\nConcernant l'article 22a alin\u00e9a 5bis, je vous invite donc \u00e0 soutenir la minorit\u00e9 Wyssmann, car la proc\u00e9dure actuelle fonctionne et est suffisante.
\nEn r\u00e9sum\u00e9 et en conclusion, je vous invite \u00e0 soutenir le projet, comme l'a fait la majorit\u00e9 de la commission, et \u00e0 entrer en mati\u00e8re. Concernant l'ajout d'un alin\u00e9a 5bis \u00e0 l'article 22a, la pr\u00e9sente proc\u00e9dure \u00e9tant suffisante, il n'est pas n\u00e9cessaire d'apporter une nouvelle pr\u00e9cision dans la loi. Je vous invite donc \u00e0 rejeter sur ce point la proposition de la majorit\u00e9 et \u00e0 soutenir la minorit\u00e9 Wyssmann.
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Eintreten ... 132 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 64 Stimmen [GZ]
\n(0 Enthaltungen)
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr den Antrag der Minderheit ... 64 Stimmen[GZ]
\nDagegen ... 132 Stimmen[GZ]
\n(0 Enthaltungen)
\n[VS]
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr den Antrag der Mehrheit ... 101 Stimmen[GZ]
\nF\u00fcr den Antrag der Minderheit ... 96 Stimmen[GZ]
\n(0 Enthaltungen)
\nGesamtabstimmung - Vote sur l'ensemble [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Annahme des Entwurfes ... 133 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 64 Stimmen [GZ]
\n(0 Enthaltungen)
\nJe me contenterai en fran\u00e7ais de reprendre le troisi\u00e8me point qui a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 par la rapporteuse de langue allemande. C'est une pr\u00e9cision importante aussi \u00e0 l'attention des m\u00e9dias, de mani\u00e8re \u00e0 \u00e9viter tout malentendu. Le projet se limite au domaine stationnaire. En d'autres termes, tout ce qui concerne le secteur ambulatoire n'est pas concern\u00e9. De mani\u00e8re \u00e9vidente, le programme permettra la r\u00e9colte de donn\u00e9es pour les fournisseurs de prestations qui le souhaitent dans l'ambulatoire, mais sans aucune obligation. On pense par exemple aux physioth\u00e9rapeutes, aux sp\u00e9cialistes, etc., qui travaillent de concert avec les h\u00f4pitaux. C'est une pr\u00e9cision qu'il me para\u00eet important de rappeler.
\nDie Digitalisierung soll den Menschen dienen und nicht dazu f\u00fchren, dass dieselben Informationen immer wieder neu erfasst werden m\u00fcssen. Genau hier setzt diese Vorlage an: Sie schafft die Voraussetzungen daf\u00fcr, dass Daten im Gesundheitswesen dort erfasst werden, wo sie entstehen, und anschliessend f\u00fcr die gesetzlich vorgesehenen Aufgaben genutzt werden k\u00f6nnen. Das ist vern\u00fcnftig, modern und l\u00e4ngst \u00fcberf\u00e4llig.
\nHeute m\u00fcssen Spit\u00e4ler und andere Leistungserbringer vielfach denselben oder einen sehr \u00e4hnlichen Datensatz mehrfach erfassen und an verschiedene Stellen \u00fcbermitteln. Das verursacht unn\u00f6tigen administrativen Aufwand, bindet wertvolle Ressourcen und f\u00fchrt teilweise sogar zu unterschiedlichen Datenbest\u00e4nden. Das ist weder effizient noch zeitgem\u00e4ss. Mit dem Projekt Spiges wird das Once-only-Prinzip gest\u00e4rkt. Daten sollen dort erhoben werden, wo sie entstehen, und anschliessend f\u00fcr die vorgesehenen Aufgaben mehrfach genutzt werden k\u00f6nnen. Das verbessert die Datenqualit\u00e4t und die Transparenz und reduziert Doppelspurigkeiten. Nat\u00fcrlich sollten wir nicht behaupten, das Once-only-Prinzip sei der alleinige Schl\u00fcssel zum Gl\u00fcck, aber es ist ganz sicher ein Schl\u00fcssel zu mehr Effizienz.
\nGenau diese Effizienz brauchen wir im Gesundheitswesen dringend. Jede Stunde, die nicht f\u00fcr redundante Datenerhebungen aufgewendet werden muss, kann sinnvoller eingesetzt werden, zugunsten der Patientinnen und Patienten und zugunsten eines leistungsf\u00e4higen Gesundheitssystems. Besonders wichtig ist aus unserer Sicht, dass die Datenfl\u00fcsse klar geregelt werden und dass Datenschutz und Datensicherheit jederzeit gew\u00e4hrleistet bleiben. Die Vorlage schafft die daf\u00fcr notwendigen rechtlichen Grundlagen und sorgt gleichzeitig f\u00fcr mehr Vergleichbarkeit und eine bessere Nutzung bereits vorhandener Informationen.
\nDie Digitalisierung unseres Gesundheitswesens wird nur dann erfolgreich sein, wenn wir bestehende Prozesse vereinfachen statt neue Parallelstrukturen schaffen. Diese Vorlage geht genau in diese Richtung: pragmatisch, zukunftsorientiert und mit einem konkreten Nutzen f\u00fcr alle Beteiligten.
\nDie GLP-Fraktion unterst\u00fctzt deshalb die Vorlage und bittet Sie, darauf einzutreten und \u00fcberall der Mehrheit zu folgen.
\nIch w\u00fcrde \u00fcberhaupt nichts garantieren. Ich kann sagen, was wir in der Kommission besprochen haben: Es ist klar, dass es keine neuen Datenerhebungen gibt, es m\u00fcssen nicht neue Daten geliefert werden. Wir sprechen hier vor allem \u00fcber den Spitalbereich, das ist das Zentrale.
\nMir hat vorhin vielleicht die Stimme versagt, aber es hat mir nicht die Sprache verschlagen, deshalb m\u00f6chte ich jetzt nochmals drei Themen aufnehmen, die wir auch in der Kommission diskutiert haben.
\nErster Punkt: Dieser betrifft die sogenannte Datenkrake. Hier m\u00f6chte ich festhalten, dass mit dieser Vorlage keine zus\u00e4tzlichen Daten erhoben werden; sie werden einfach standardisiert, sodass die Leistungserbringer sie nur noch einmal eingeben m\u00fcssen. Aktuell, und das wurde bereits mehrere Male gesagt, m\u00fcssen sie die Daten beispielsweise beim BFS eingeben, dann noch bei den Kantonen, bei Swiss DRG und anderen Stellen. Das bedeutet relativ viel Aufwand. Das soll vereinheitlicht werden, und es soll eine Entlastung geben.
\nZweiter Punkt: Das ist die Kritik der Finanzierung, die wir auch diskutiert haben. Ein Mehraufwand f\u00fcr die Leistungserbringer ist in dem Sinne nicht gegeben - das haben wir diskutiert -, sondern es soll eine Entlastung sein. Wer gegebenenfalls einen Mehraufwand haben k\u00f6nnte, das wurde auch so in der Kommission gesagt, ist das Bundesamt f\u00fcr Statistik, aber nicht die Leistungserbringenden.
\nDritter Punkt: Diesen haben wir auch in der Kommission diskutiert, und den m\u00f6chte ich hier nochmals betonen, das ist der ganze ambulante Bereich. Es gab einen Antrag, das auch noch auf die Spitex und andere ambulante Bereiche auszudehnen. Dieser Antrag wurde jedoch nicht aufrechterhalten, und dar\u00fcber wird heute im Rat nicht abgestimmt. Selbstverst\u00e4ndlich kann das im Folgenden dann auch genutzt werden. Hier gibt es de facto keinen Zusatzaufwand. Das wollte ich noch festhalten.
\nIch bitte Sie immer noch, der Mehrheit zu folgen. Sie haben mich als Kommissionssprecherin nicht \u00fcberzeugt, jetzt pl\u00f6tzlich der Minderheit zu folgen.
\nSehr geehrte Frau Kollegin, Sie haben gesagt - ich habe das so verstanden -, dass vor allem die \u00c4rzte bei dieser Vorlage keinen zus\u00e4tzlichen Aufwand haben. K\u00f6nnen Sie best\u00e4tigen oder garantieren, dass die \u00c4rzte durch diese Vorlage keine neue Software installieren m\u00fcssen und keine zus\u00e4tzlichen Kosten haben?
\nIch freue mich, dass wir heute nicht \u00fcber Digitalisierung, sondern \u00fcber Daten sprechen. Denn die meisten Leistungserbringer arbeiten schon lange digital, das Problem ist nur, dass sie nicht miteinander vernetzt sind, dass oftmals Mehrspurigkeiten vorhanden sind und dass nicht geregelt ist, wer genau welche Daten wohin liefern muss. Das f\u00fchrt heute dazu, dass man als Leistungserbringer, zum Beispiel als Spital, dieselben Daten an verschiedene kantonale und nationale Stellen liefern muss, vielleicht noch in unterschiedlichen Formaten. Das f\u00fchrt zu B\u00fcrokratie und auch zu Frustration. Deshalb gibt es viele Leistungserbringer, die sagen: H\u00f6rt auf mit all dieser Digitalisierung, das f\u00fchrt nur zu mehr Arbeit.
\nDie Idee dieser Vorlage ist genau das, was auch Herr Wyssmann m\u00f6chte: Man will konsolidieren. Die Leistungserbringer, die heute viel Aufwand damit haben, die Daten f\u00fcr die verschiedenen staatlichen Stellen aufzubereiten, m\u00fcssen also in Zukunft weniger tun, weil sie die Daten nur noch einmal aufbereiten m\u00fcssen, und zwar f\u00fcr das Bundesamt f\u00fcr Statistik. Es geht hier auch nicht darum, dass irgendwelche B\u00fcrgerdaten vom BFS neu gesammelt w\u00fcrden. Es geht vielmehr darum, dass es f\u00fcr die Wahrnehmung aller Aufgaben, die wir im Bundesgesetz \u00fcber die Krankenversicherung einer Beh\u00f6rde zuweisen, beispielsweise die Qualit\u00e4t zu \u00fcberpr\u00fcfen oder auch die Tarifierung der Leistungen vorzunehmen, Daten braucht. Diese liegen heute an verschiedenen Stellen bei verschiedenen Leistungserbringern. Es geht einzig und allein darum, dass der Staat dort, wo wir als Gesetzgeber ihm Aufgaben erteilen, in effizienter Art und Weise die Daten erh\u00e4lt, die er braucht, um seine hoheitlichen Aufgaben zu erf\u00fcllen.
\nDeshalb verstehe ich auch die Minderheitsantr\u00e4ge auf Nichteintreten und auf R\u00fcckweisung nicht. Denn, Kollege Wyssmann, Sie h\u00f6ren mich zwar nicht, aber Sie haben in der Begr\u00fcndung Ihres Antrags auf Nichteintreten gesagt, es brauche eine Konsolidierung. Das ist aber genau das, was diese Vorlage macht. Ich wollte Sie eigentlich noch fragen, wie Sie sich denn eine Konsolidierung vorstellen, wenn nicht genau mit dieser Vorlage. Ich verstehe wirklich nicht, wie Sie dagegen sein k\u00f6nnen.
\nKollege Glarner, Sie haben zu hundert Prozent recht, es braucht den Swiss Health Data Space. Das ist ein Teilprojekt von Digisant\u00e9, die SVP-Fraktion hat Digisant\u00e9 aber abgelehnt. Ich bin zu hundert Prozent mit dem einverstanden, was Sie fordern. Es ist wichtig, dass die Systeme untereinander kommunizieren k\u00f6nnen. Dieses Projekt ist am Laufen, aber ich bitte Sie, dann dort auch mitzuhelfen, damit wir die notwendigen Mittel sprechen und die gesetzlichen Anpassungen vornehmen k\u00f6nnen, wenn Sie schon der Meinung sind, dass diese Vorlage nicht ausreichend ist.
\nSie haben es gemerkt: Es ist keine Revolution, die wir hier anstossen, es ist eigentlich mehr ein Aufr\u00e4umen. In den letzten zehn, zwanzig, dreissig Jahren gab es viele neue Systeme, viele neue Aufgaben, und es wurden unz\u00e4hlige neue Daten erhoben. Was wir jetzt wollen, ist, dass die Kompetenz beim BFS angesiedelt ist. Es ist vielleicht auch noch wichtig, zu erw\u00e4hnen, dass Daten ein kostbares Gut sind und es wichtig ist, dass kompetente Menschen diese Architektur planen. Sie planen, wie genau die Datenfl\u00fcsse laufen, wer Zugriff auf welche Daten hat, wie sie anonymisiert werden. Da ist es viel sinnvoller, dass man ein Bundesamt damit beauftragt und dort die Kompetenz b\u00fcndelt, als dass die Daten an sehr vielen verschiedenen Orten liegen und teilweise wahrscheinlich viel weniger sicher sind, als wenn man das sauber aufsetzen kann.
\nIch bitte Sie im Namen der FDP-Fraktion, einzutreten und der Mehrheit zu folgen. Im \u00dcbrigen wird damit auch eine Motion unserer Fraktion erf\u00fcllt, die forderte, dass man die Daten endlich nach dem Once-only-Prinzip erhebt. In diesem Sinne ist diese Vorlage f\u00fcr uns sehr wichtig und gut, um die Digitalisierung sinnvoll voranzutreiben und die Daten auch gut zu nutzen.
\nWir diskutieren ein Gesch\u00e4ft, das ausser von einer Partei von allen unterst\u00fctzt wird und dringend n\u00f6tig ist. Die Rechtsgrundlagen m\u00fcssen angepasst werden, um das Once-only-Prinzip im station\u00e4ren Bereich umzusetzen. Das bedeutet, dass Personen und Unternehmen ihre Daten nur einmal bereitstellen m\u00fcssen.
\nDas KVG sieht in verstreuten Bestimmungen vor, dass die Leistungserbringenden Daten f\u00fcr bestimmte Aufgaben liefern m\u00fcssen, insbesondere f\u00fcr die Entwicklung und Weiterentwicklung der Tarifstrukturen. So werden beispielsweise identische Daten parallel an die Swiss DRG AG, die Versicherer, die Kantone und den Verband der Schweizer Spit\u00e4ler zum Zweck der Tarifstrukturentwicklung sowie des Vergleichs der Fallkosten zwischen Spit\u00e4lern \u00fcbermittelt. Diese parallelen Erhebungen beeintr\u00e4chtigen Effizienz, Transparenz und Datenqualit\u00e4t. Die erwarteten Vorteile der \u00c4nderung sind die Beseitigung redundanter Erhebungen, eine bessere Organisation, h\u00f6here Transparenz der Datenfl\u00fcsse sowie eine verbesserte Zug\u00e4nglichkeit der Daten und ihres Nutzungspotenzials f\u00fcr bestehende und k\u00fcnftige Aufgaben. Gleichzeitig verringert sich der Aufwand der datenliefernden Spit\u00e4ler.
\nMit dieser L\u00f6sung k\u00f6nnen Bundesbeh\u00f6rden, Kantone, Versicherer, Spit\u00e4ler und Gerichte auf eine gemeinsame Datenbank zugreifen, um die Wirtschaftlichkeit von Leistungen zu vergleichen, sei es zu Planungs- oder Tarifzwecken bzw. f\u00fcr Aufgaben der Rechtspflege. Die Anwendung des Grundsatzes der einmaligen Datenerhebung in den Bereichen der Unfallversicherung, der Milit\u00e4rversicherung und der Invalidenversicherung erfordert zudem Anpassungen der entsprechenden Gesetze. Der geltende Artikel 59a KVG wird dem Once-only-Prinzip nur teilweise gerecht und soll daher aufgehoben und in die neuen Artikel 22 und 22a E-KVG \u00fcberf\u00fchrt werden.
\nDie Gr\u00fcne Fraktion unterst\u00fctzt das Eintreten und beantragt Ihnen, den Minderheitsantrag der SVP-Delegation abzulehnen. Sie beantragt Ihnen zudem, den Antrag der SVP-Delegation auf R\u00fcckweisung der Vorlage an den Bundesrat abzulehnen. Die SVP-Delegation politisiert am Volk vorbei, indem sie das Bundesamt f\u00fcr Statistik diffamiert und das Once-only-Prinzip fordert, ohne eine zentral durch das Bundesamt f\u00fcr Statistik betriebene Plattform umzusetzen. Damit verkennt sie auch ein zentrales Signal aus der Bev\u00f6lkerung: Bei sensiblen Daten geniessen staatliche, demokratisch kontrollierte L\u00f6sungen mehr Vertrauen als private oder unklare Zust\u00e4ndigkeiten.
\nDie Menschen wollen Transparenz, Rechenschaft und Datenschutz. Genau diese Voraussetzungen erf\u00fcllt das Bundesamt f\u00fcr Statistik. Wer einerseits das Once-only-Prinzip fordert, andererseits aber die daf\u00fcr notwendige zentrale Infrastruktur bek\u00e4mpft, widerspricht sich selbst. Auch den Antrag der Minderheit Wyssmann bei Artikel 22a Absatz 5bis KVG lehnen wir ab, das heisst, wir wollen keine Streichung.
\nZusammenfassend unterst\u00fctzt die Gr\u00fcne Fraktion bei allen Antr\u00e4gen die Mehrheit.
\n2019 wurde das Projekt \"Spitalstation\u00e4re Gesundheitsversorgung\" durch den Bundesrat im Bundesamt f\u00fcr Statistik lanciert. Es war ein Pilotprojekt des Programms \"Nationale Datenbewirtschaftung\" mit dem Ziel, die Datenverwaltung der \u00f6ffentlichen Hand durch die Mehrfachnutzung von Daten einfacher und effizienter zu gestalten.
\nDie gesetzliche Verankerung des Once-only-Prinzips und der einheitlichen Datenerhebung macht Sinn. Es braucht diese zus\u00e4tzlichen gesetzlichen Regelungen. Das wird von der SP-Fraktion ganz klar bef\u00fcrwortet. Ich empfehle Ihnen darum namens unserer Fraktion, in allen Punkten der Kommissionsmehrheit zu folgen, das heisst, auf die Vorlage einzutreten und sowohl den Minderheitsantrag Wyssmann als auch den R\u00fcckweisungsantrag Glarner abzulehnen. Warum?
\nDie einheitliche Datenerhebung entlastet alle Akteurinnen und Akteure und f\u00fchrt im Grundsatz zu weniger Aufwand. Dass diese einheitliche Datenerfassung durch das Bundesamt f\u00fcr Statistik gemacht werden soll, ist richtig. Es geht um Gesundheitsdaten. Es braucht den \u00f6ffentlichen Zugriff auf diese Daten. Es sind aggregierte Daten, nicht individuelle. Diese Aufgaben Dritten oder Schnittstellen zu \u00fcberlassen, gef\u00e4hrdet das Projekt und verteuert es fast sicher.
\nDer R\u00fcckweisungsantrag ist einmal mehr polemisch formuliert. Es geht nicht um eine Datenkrake, wie vorhin gesagt wurde. Ich glaube, die SVP ist einfach generell gegen staatliche L\u00f6sungen und hat sich auch immer wieder dadurch hervorgetan, dass sie sich aktiv f\u00fcr Budgetk\u00fcrzungen beim Bundesamt f\u00fcr Statistik eingesetzt hat. Es ist aber wichtig, dass die Daten einheitlich und effizient erfasst und geb\u00fcndelt werden, um den Aufwand zu verkleinern.
\nF\u00fcr uns ist es absolut wichtig, dass mit der Umsetzung der Gesetzes\u00e4nderung ganz klar der Aufwand minimiert wird. Diese Aufwandminderung muss eintreten. Das Gesundheitswesen darf nicht zus\u00e4tzlich administrativ belastet werden. [PAGE 1297] Ebenfalls sehr wichtig ist die Datensicherheit. Diese muss grossgeschrieben werden. Das ist effektiv relevant. Nicht zuletzt braucht es auch gen\u00fcgend Ressourcen, um diese Aufgaben zu bew\u00e4ltigen. F\u00fcr diese Aufgaben braucht es eben auch beim Bund gen\u00fcgend Mittel. Wie bereits erw\u00e4hnt, gab es immer wieder Budgetk\u00fcrzungen. Im EDI wurden beim EP 27 zus\u00e4tzlich 30 Millionen Franken gek\u00fcrzt. Leider waren an der Sitzung der SGK-N die Fachpersonen des Bundesamtes f\u00fcr Statistik nicht zugegen. Ich denke, es w\u00fcrde Sinn machen, wenn die st\u00e4nder\u00e4tliche Kommission das nachholen w\u00fcrde.
\nIch m\u00f6chte Sie bitten, auf die Vorlage einzutreten und der Kommissionsmehrheit zu folgen.
\nWorum geht es heute hier? Ganz konkret geht es um die Anpassung der bestehenden Rechtsgrundlagen, damit man wirklich mit Daten umgehen kann, damit man sie einsetzen kann, damit man die Datenverwendung im Gesamtzusammenhang verbessern kann. Wir behandeln dieses Gesch\u00e4ft als Erstrat; wir geben also eine Vorgabe, eine wichtige Vorgabe.
\nDie Mehrfachnutzung von Daten ist ein Gebot der Zeit. Es ist wichtig, dass wir dieses Gesch\u00e4ft seri\u00f6s beraten und dass wir hier einen wichtigen Schritt machen, damit die Mehrfachnutzung von Daten einfacher und effizienter wird und auch fortschrittlicher gestaltet werden kann.
\nWer kann - das ist ja unter anderem eine entscheidende Frage - auf die gemeinsame Datenbasis zugreifen? Es sind Bundesbeh\u00f6rden, es sind Kantone, es sind Versicherer, es sind Spit\u00e4ler, es sind Gerichte. Es wird erm\u00f6glicht, dass Organisationen auf verschiedenen Ebenen, die den Zugriff auf die entsprechenden wichtigen Daten ben\u00f6tigen, diesen auch erhalten, damit ein vern\u00fcnftiger, ein guter, ein \u00fcberlegter Datenaustausch stattfinden kann. Das Motto der ganzen Gesetzgebung kann ganz einfach definiert werden: \"Schluss mit Doppelspurigkeiten!\" Es geht also darum, dass man einen vern\u00fcnftigen Weg geht.
\nIch habe einen Punkt erw\u00e4hnt, der wichtig ist; es gibt einen zweiten, der extrem wichtig ist und der im Sinne des Schutzbed\u00fcrfnisses der Bev\u00f6lkerung, der Patientinnen und [PAGE 1298] Patienten und aller, die hier im Gesundheitswesen mitarbeiten, gew\u00e4hrleistet wird. Das ist die Sicherheit im Umgang mit den Daten; wir m\u00fcssen uns dabei sicher f\u00fchlen k\u00f6nnen, wir m\u00fcssen vertrauen k\u00f6nnen. Was wir nicht wollen - das wurde ja auch bei der Gesetzesberatung in der Kommission schon deutlich gesagt -, ist nat\u00fcrlich, dass es mehr B\u00fcrokratie gibt, dass alles komplizierter wird, dass irgendwo im Hintergrund noch Kosten anfallen, an die man nicht gedacht hat. Das alles will und muss man verhindern.
\nEs ist in der Diskussion in der Kommission auch dar\u00fcber nachgedacht worden, ob man bereits die Spitex und andere Leistungserbringer mit einbeziehen soll. Ich finde - da sind wir uns in der Delegation auch einig -, dass es sinnvoller ist, jetzt die laufenden Entwicklungsprozesse abzuwarten und dort dann aber wirklich zu versuchen, ausgewogene, gute L\u00f6sungen zu finden.
\nGrunds\u00e4tzlich glauben wir, dass wir mit dieser Gesetzesvorlage heute auf dem richtigen Weg sind. Wir werden das Eintreten unterst\u00fctzen und uns auch gegen irgendwelche Versuche einer R\u00fcckweisung aussprechen. Wir lehnen mit einer Ausnahme alle Minderheitsantr\u00e4ge ab, und zwar stehen wir auf der Seite der Minderheit Wyssmann zu Artikel 22a Absatz[NB]5bis; dort werden wir die Minderheit unterst\u00fctzen. Wir bitten Sie, heute konstruktiv an dieser Vorlage weiterzuarbeiten.
\nAntrag der Mehrheit [GZ]
\nEintreten
\n[VS]
\nAntrag der Minderheit [GZ]
\n(Wyssmann, Aeschi, Amaudruz, Fischer Benjamin, Glarner, Graber, Gutjahr, Thalmann-Bieri)[GZ]
\nNichteintreten
\n[VS]
\nAntrag der Minderheit [GZ]
\n(Glarner, Aeschi, Amaudruz, Fischer Benjamin, Graber, Gutjahr, Thalmann-Bieri, Wyssmann)[GZ]
\nR\u00fcckweisung des Gesch\u00e4ftes an den Bundesrat
\nmit dem Auftrag, die Vorlage dahingehend zu \u00fcberarbeiten, dass das Bundesamt f\u00fcr Statistik (BFS) nicht zur staatlichen Datenkrake wird und entsprechend das Once-only-Prinzip ohne eine zentral durch das BFS betriebene Plattform umgesetzt wird.
\n[VS]
\nProposition de la majorit\u00e9 [GZ]
\nEntrer en mati\u00e8re
\n[VS]
\nProposition de la minorit\u00e9 [GZ]
\n(Wyssmann, Aeschi, Amaudruz, Fischer Benjamin, Glarner, Graber, Gutjahr, Thalmann-Bieri)[GZ]
\nNe pas entrer en mati\u00e8re
\n[VS]
\nProposition de la minorit\u00e9 [GZ]
\n(Glarner, Aeschi, Amaudruz, Fischer Benjamin, Graber, Gutjahr, Thalmann-Bieri, Wyssmann)[GZ]
\nRenvoyer l'objet au Conseil f\u00e9d\u00e9ral
\navec mandat de le modifier de fa\u00e7on \u00e0 \u00e9viter une \u00e9tatisation tentaculaire au sein de l'Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique (OFS)[NB]: il mettra en oeuvre le principe de la collecte unique des donn\u00e9es (\"once only\") sans plateforme centralis\u00e9e g\u00e9r\u00e9e par l'OFS. [PAGE 1295]
\n[VS]
\nLe pr\u00e9sident (Page Pierre-Andr\u00e9, pr\u00e9sident): Nous allons mener un seul d\u00e9bat sur l'entr\u00e9e en mati\u00e8re et la discussion par article.
\nLe pr\u00e9sident (Page Pierre-Andr\u00e9, pr\u00e9sident): Je souhaite un joyeux anniversaire \u00e0 nos coll\u00e8gues Stefan M\u00fcller-Altermatt et Reto Nause[NB]! (Applaudissements)
\nNous votons sur la proposition de non-entr\u00e9e en mati\u00e8re de la minorit\u00e9 Wyssmann.
\nLe pr\u00e9sident (Page Pierre-Andr\u00e9, pr\u00e9sident): Nous votons sur la proposition de renvoi de la minorit\u00e9 Glarner.
\nBundesgesetz \u00fcber die Krankenversicherung (Sicherstellung des Prinzips der einmaligen Erhebung der Daten)[GZ]
\nLoi f\u00e9d\u00e9rale sur l'assurance-maladie (Garantie du principe de la collecte unique des donn\u00e9es)[GZ]
\n[VS][GZ]
\nDetailberatung - Discussion par article [GZ]
\n[VS][GZ]
\nTitel und Ingress, Ziff. I Einleitung, Ersatz von Ausdr\u00fccken, Gliederungstitel vor Art. 21, Art.[NB]22[GZ]
\nAntrag der Kommission [GZ]
\nZustimmung zum Entwurf des Bundesrates
\n[VS]
\nTitre et pr\u00e9ambule, ch. I introduction, remplacement d'expressions, titre pr\u00e9c\u00e9dant l'art. 21, art.[NB]22[GZ]
\nProposition de la commission [GZ]
\nAdh\u00e9rer au projet du Conseil f\u00e9d\u00e9ral[GZ]
\n[VS][GZ]
\nAngenommen - Adopt\u00e9
\n[VS]
\nArt. 22a[GZ]
\nAntrag der Mehrheit [GZ]
\nAbs. 1-5, 6, 7[GZ]
\nZustimmung zum Entwurf des Bundesrates
\nAbs. 5bis[GZ]
\nDas BFS stellt den in Absatz 2 genannten Empf\u00e4ngern und den Leistungserbringern ein formalisiertes Verfahren zur Verf\u00fcgung, mit dem Anpassungen oder Erg\u00e4nzungen der zu erhebenden Daten beantragt werden k\u00f6nnen. [PAGE 1300]
\n[VS]
\nAntrag der Minderheit [GZ]
\n(Wyssmann, Amaudruz, de Courten, Durrer, Fischer Benjamin, Glarner, Graber, Gutjahr, Lohr, Nause, Roduit, Thalmann-Bieri)[GZ]
\nAbs. 5bis[GZ]
\nStreichen
\n[VS]
\nArt. 22a[GZ]
\nProposition de la majorit\u00e9 [GZ]
\nAl. 1-5, 6, 7[GZ]
\nAdh\u00e9rer au projet du Conseil f\u00e9d\u00e9ral
\nAl. 5bis [GZ]
\nL'OFS met \u00e0 la disposition des destinataires vis\u00e9s \u00e0 l'alin\u00e9a 2 et des fournisseurs de prestations une proc\u00e9dure formalis\u00e9e leur permettant de proposer des adaptations ou des ajouts aux donn\u00e9es \u00e0 collecter.
\n[VS]
\nProposition de la minorit\u00e9 [GZ]
\n(Wyssmann, Amaudruz, de Courten, Durrer, Fischer Benjamin, Glarner, Graber, Gutjahr, Lohr, Nause, Roduit, Thalmann-Bieri)[GZ]
\nAl. 5bis [GZ]
\nBiffer
\nArt.[NB]23 Abs. 1; 55a Abs. 4; 59a; 84a Abs. 1 Bst. f; Ziff. II;[NB]III[GZ]
\nAntrag der Kommission [GZ]
\nZustimmung zum Entwurf des Bundesrates
\n[VS]
\nArt.[NB]23 al. 1[NB]; 55a al. 4[NB]; 59a[NB]; 84a al. 1 let. f[NB]; ch. II[NB];[NB]III[GZ]
\nProposition de la commission [GZ]
\nAdh\u00e9rer au projet du Conseil f\u00e9d\u00e9ral [GZ]
\n[VS][GZ]
\nAngenommen - Adopt\u00e9
\n[VS]
\n[VS]
\n\u00c4nderung anderer Erlasse[GZ]
\nModification d'autres actes[GZ]
\n[VS][GZ]
\nZiff. 1-3[GZ]
\nAntrag der Kommission [GZ]
\nZustimmung zum Entwurf des Bundesrates
\n[VS]
\nCh. 1-3[GZ]
\nProposition de la commission [GZ]
\nAdh\u00e9rer au projet du Conseil f\u00e9d\u00e9ral [GZ]
\n[VS][GZ]
\nAngenommen - Adopt\u00e9
\n[VS]
\nLe pr\u00e9sident (Page Pierre-Andr\u00e9, pr\u00e9sident): L'objet va au Conseil des \u00c9tats.
\n