Le pr\u00e9sident (Page Pierre-Andr\u00e9, pr\u00e9sident): Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral propose de rejeter la motion.
\n[VS]
\nAbstimmung - Vote [GZ]
\n[NAM][GZ]
\nF\u00fcr Annahme der Motion ... 130 Stimmen [GZ]
\nDagegen ... 65 Stimmen [GZ]
\n(0 Enthaltungen)
\nLa motion vise \u00e0 permettre aux personnes en proc\u00e9dure d'asile, aux b\u00e9n\u00e9ficiaires de l'aide sociale ou de prestations compl\u00e9mentaires d'\u00eatre, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, tenues de choisir un mod\u00e8le particulier d'assurance. La motion vise certes \u00e0 d\u00e9roger \u00e0 la r\u00e8gle dans des cas exceptionnels.
\nIl convient de pr\u00e9ciser que, pour les requ\u00e9rants d'asile et pour les personnes \u00e0 prot\u00e9ger sans autorisation de s\u00e9jour, la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons peuvent d'ores et d\u00e9j\u00e0 restreindre le choix de l'assureur, prescrire une forme particuli\u00e8re d'assurance et limiter le choix des fournisseurs de prestations. Cela permet de g\u00e9rer l'acc\u00e8s au syst\u00e8me de sant\u00e9 et d'utiliser les fonds publics de mani\u00e8re \u00e9conomique en garantissant des prix moins \u00e9lev\u00e9s. La charge administrative est aussi fortement r\u00e9duite lorsque les soins de sant\u00e9 des requ\u00e9rants d'asile sont g\u00e9r\u00e9s par un seul assureur ou par un petit nombre d'assureurs.
\nLes cantons peuvent \u00e9galement accorder une r\u00e9duction de primes aux assur\u00e9s dont la condition \u00e9conomique est modeste. Les cantons d\u00e9terminent \u00e0 la fois les b\u00e9n\u00e9ficiaires et le montant, et peuvent fixer une prime de r\u00e9f\u00e9rence fond\u00e9e, elle aussi, sur une assurance avec choix limit\u00e9 des fournisseurs de prestations. Il ne s'agit donc pas d'aborder la question de la r\u00e9duction des primes, mais celle de la prime de r\u00e9f\u00e9rence, qui est bas\u00e9e sur une assurance avec choix limit\u00e9. Pour le calcul des prestations compl\u00e9mentaires, la prime effective est prise en compte, mais au maximum \u00e0 hauteur de la prime moyenne cantonale ou r\u00e9gionale. Les b\u00e9n\u00e9ficiaires de prestations compl\u00e9mentaires sont d\u00e8s lors incit\u00e9s \u00e0 choisir une prime appropri\u00e9e.
\nEn r\u00e9sum\u00e9, les cantons sont largement comp\u00e9tents en mati\u00e8re de r\u00e9duction des primes, de prestations compl\u00e9mentaires, d'aide sociale et d'imp\u00f4ts. Ils peuvent donc coordonner ces domaines de mani\u00e8re optimale. La Conf\u00e9d\u00e9ration n'est pas habilit\u00e9e \u00e0 \u00e9dicter des prescriptions allant au-del\u00e0 de ses propres comp\u00e9tences.
\nD\u00e8s lors, je vous propose de rejeter la motion.
\nDie Krankenkassenpr\u00e4mien steigen und steigen. Wir haben die politische Pflicht, im Gesundheitssystem, wo es m\u00f6glich ist, Kosten einzusparen und die Gesetzgebung an sich ver\u00e4ndernde Bedingungen anzupassen. Mit diesem Vorstoss m\u00f6chte ich einen Missstand in unserem Gesundheitssystem beseitigen, welcher alle Personen, die ihre Krankenkassenpr\u00e4mien selbst bezahlen, finanziell entlastet. Personen, die ihre Krankenkassenpr\u00e4mien nicht selbst bezahlen, sollen nicht besser versichert sein als 80 Prozent der Bev\u00f6lkerung, sondern den mittlerweile gelebten Standard eines alternativen Versicherungsmodells erhalten und auf die freie Arztwahl verzichten.
\nSeit 1996 sind alternative Versicherungsmodelle erlaubt. Im Jahr 2022 lag der Anteil der alternativen Versicherungsmodelle - das sind HMO, Hausarztmodell, Telmed usw. - bei 75,9 Prozent. Bei den \u00fcber 26-J\u00e4hrigen liegt er bei 75,9 Prozent, bei den 19- bis 25-J\u00e4hrigen bei 80,5 Prozent und bei den bis 18-J\u00e4hrigen bei 79,8 Prozent. Umgekehrt entscheidet sich nur etwa ein F\u00fcnftel der Versicherten f\u00fcr ein Standardmodell mit oder ohne Franchise. Das Einsparungspotenzial durch ein alternatives Versicherungsmodell liegt durchschnittlich bei 15 bis 25 Prozent. Die Versicherten verzichten bei gleichen Gesundheitsdienstleistungen auf die freie Arztwahl und sparen damit viel Geld. Vier F\u00fcnftel der Bev\u00f6lkerung entscheiden sich gegen die freie Arztwahl und machen es damit zum neuen Versicherungsstandard. Noch im Jahr 2012 lag dieser Anteil lediglich bei 55 Prozent. Per Gesetz haben in der Schweiz lebende Personen, die ihre Krankenkassenpr\u00e4mien nicht selbst bezahlen - das sind Erg\u00e4nzungsleistungs- und Sozialhilfebez\u00fcger sowie Personen im Asylprozess, insgesamt \u00fcber 600 000 Personen -, Anrecht auf das Standardmodell bei der Krankenkasse und sind somit besser versichert als 80 Prozent der Bev\u00f6lkerung.
\nWas f\u00fcr 80 Prozent der Bev\u00f6lkerung und der Selbstzahler gut genug ist, sollte auch f\u00fcr Personen gelten, die ihre Pr\u00e4mien nicht selbst bezahlen. Das Einsparungspotenzial pro Jahr liegt im Bereich von mehreren 100 Millionen Franken. Aus diesem Grund sollen alternative Versicherungsmodelle f\u00fcr diese Personengruppe als neuer Standard gelten. Wie Sie in der Begr\u00fcndung meines Vorstosses lesen k\u00f6nnen, soll es m\u00f6glich sein, in begr\u00fcndeten F\u00e4llen oder in Ausnahmef\u00e4llen von dieser Regel abzuweichen, wie zum Beispiel bei der Verf\u00fcgbarkeit von Haus\u00e4rzten im Zusammenhang mit Fremdsprachen, den Versicherungsspeziall\u00f6sungen im Strafvollzug und in Bundesasylzentren.
\nDer Bundesrat hat in seiner Antwort Pr\u00e4mienverbilligungen erw\u00e4hnt. Darum geht es nicht. Es geht in meinem Vorstoss nur um Personen, welche ihre Pr\u00e4mien vollst\u00e4ndig bezahlt bekommen und sie nicht selbst zahlen. Die Kantone bleiben auch weiterhin zust\u00e4ndig und haben ihre Freiheiten. Es kann aber nicht sein, dass 80 Prozent der Bev\u00f6lkerung schlechter versichert sind als Personen, die ihre Krankenkassenpr\u00e4mien nicht selbst bezahlen. Die alternativen Versicherungsmodelle sind ein Erfolgsmodell, das die Pr\u00e4mienzahler entlastet. Es wurde durch das Nutzungsverhalten zum neuen Standard, weshalb ich Sie bitte, meinen Vorstoss zu unterst\u00fctzen und den genannten Missstand zu beseitigen.
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